经脉第十

按：此篇言十二经之脉，故以经脉名篇。实学者习医之第一要义，不可不究心熟玩也。后世能言不识十二经络，开口动手便错，而于此懵然，惜哉！滑伯仁《十四经发挥》、《针灸聚英》等书各本于此，但不若此篇尤详，凡《内经》全书之经络，皆自此而推之耳。

雷公问于黄帝曰：禁脉之言，凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，外别六腑，愿尽闻其道。黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。谷入于胃，脉道乃通，血气乃行。雷公问曰：愿卒闻经脉之始生。黄帝曰：经脉者，所以能决死主，处百病，调虚实，不可不通。（按：禁脉当作禁服。《本经》第四十八《禁服篇》云：凡刺之理，经脉为始，营其所行，知其度量，内刺五脏，外刺六腑。则此篇数语乃出于《禁服篇》也。）

此帝因雷公之间，必原脉道之所以行，而示以经脉之所当知也。人之始生，先成于精，（本经《决气篇》云：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。）精成而脑髓生，（肾通于脑。）其骨为干，（犹木之干。）其脉为营，（犹将之营。《史记》云：以师兵为营卫。）其筋为刚，其肉为墙，至皮肤坚，而后毛发长。及其已生，必谷入于胃，则脉道以通，而血气乃行。此经脉者，可以决死生，处百病，而调虚实，乃人之不可不知也。（按：《素问·三部九候论》云：必先知经脉，然后知病脉。此经脉之所当知也。）

肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上隔属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥，是主肺所生病者。咳，上气，喘渴，烦心，胸满，臑臂内前廉痛，厥，掌中热。气盛有余，则肩臂痛风寒，汗出中风，小便数而欠。气虚则肩臂痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。（瞀，音务。臑，音猱。数，音朔。按：自肺至肝、督、任，滑伯仁有《十四经发挥》，义犹未悉，其各经图形，起止歌诀，宜详阅之。）

此言肺经脉气之行，乃为第一经之经脉也。言肺者，即手太阴经之脉也。凡言手者，以其井、荥、输、经、合等穴，自手而始也；凡言足者，以其井、荥、输、经、合等穴，自足而始也。（后凡各经分手足者以此。）起，发也。中焦者，中脘也。（在脐上四寸。）胃口，胃之上脘。（在脐上五寸。）络，犹兜也，如今人横线为络而兜物也。循，巡也。膈，隔也。凡人心下有膈膜，前齐鸠尾，后齐十一椎，周围着脊，所以遮隔浊气，不使上熏心肺也。肺系者，喉咙也。喉以候气，下接于肺。肩下胁上际曰腋，膊下对腋处为臑，肩肘之间也。臑尽处为肘，肘以下为臂。廉，隅也。手掌后高骨旁动脉为关，关前动脉为寸口。曰鱼、鱼际者，谓掌骨之前、大指本节之后，其肥肉隆起处，统谓之鱼；鱼际，则其问之穴名也。端，秒也。按：本经《营卫生会》、《五味》、《邪客》、《刺节真邪》等篇，言人身有前三焦者，宗气出于上焦，即所谓积于胸中，又谓之积于膻中也，出喉咙以司呼吸。其营气者，阴精之气也，由中焦之气阳中有阴者，随上焦之气以降于下焦，而生此阴气，故谓之清者为营，又谓之营气出于中焦者是也。然营气阴性精专，随宗气以运行于经隧之中，故谓之营行脉中者是也。其卫气者，阳精之气也，由下焦之气阴中有阳者，随中焦之气以升于上焦，而生此阳气，故谓之浊者为卫，又谓之卫气出于下焦者是也。然卫气阳性剽悍，不随宗气而行，而自行于各经皮肤分肉之间，故谓之卫行脉外者是也。兹手太阴之脉，起于中焦，以至下文云云者，本言宗气与营气同行，而卫气不与焉者也。即《营卫生会篇》所谓与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十度而复大会于手太阴矣。然此特言肺经运行之始耳。起于中焦者，即《营卫生会篇》所谓中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉者是也。言由谷气入胃，其精微之气起于中焦，下络大肠，以肺与大肠相为表里也。转巡胃之上口，属之于肺。即从肺系横出腋下，盖由胸部第四行之中府、云门以出腋下，下循腨内，历天府、侠白，行于手少阴心经、手厥阴心主包络两经之前，下入肘中，抵尺泽穴。即《营卫生会篇》所谓上焦出于胃上口，并咽以上，贯隔而布胸中，走腋，循太阴之分而行者也。既下肘中，乃循臂内上骨之下廉，历孔最、列缺，入寸口之经渠、太渊，以上鱼，又循鱼际，出大指之端，至少商穴而止也。其支者，如木之有枝，以其自直行之脉而旁行之也。臂骨尽处为腕，脉之大隧为经，交经者为络。盖本经经脉虽终于大指之端，而络脉之行，从腕后之列缺穴交于手之阳明经，而由合谷、三间、二间以至于商阳穴，又随商阳而上行电。及其动穴验病，肺发胀满，致膨膨然，（俗云膨脝。）而喘急咳嗽，缺盆中痛，（本经《胀论》云：肺胀者，虚满而喘咳。）甚则交两手而掣瞀者，此之谓臂气厥逆也。（肺脉由中府出腋，循臑下肘入手。）是皆肺经所生之病耳。然又有诸病，或出本经，或由合经，为咳，为上气，为喘，为渴，为烦心，为胸满，（肺脉贯膈而布胸中。）为臑臂内前廉痛，为厥，掌中热。（脉行手少阴心主之前。）邪气有余，则为肩臂痛于风寒，（络脉交于手，上肩背。）为汗出中风，为小便频数，而发之为欠。（母病及肾。）正气不足，则为肩臂疼痛、寒冷，（络行手阳明。）为少气不足以息，（本经病。）为溺色变。（邪及子。）其诸病有如此者。然盛则当泻之，虚则当补之，热则泻者疾去其针，寒则补者久留其针，脉下陷者则用艾以灸之，若不盛不虚则止以本经取之，而不必求之手阳明也。所谓盛者，何以知之？寸口较人迎之脉三倍而躁，则肺经为实，如《终始篇》所谓泻手太阴肺，而补手阳明大肠者是也。虚者何以知之？寸口较人迎之脉三倍而小，则肺经为虚，如《终始篇》所谓补手太阴肺，而泻手阳明大肠者是也。（按：《难经·二十二难》，以是动为气，所生为血，即动、生二字分为气血，且以气先血后为难，不知肺经则言肺所生病，大肠则言津液所生病，胃则言血所生病，脾则言脾所生病，心则言心所生病，小肠则言液所生病，膀胱则言筋所生病，肾则言肾所生病，心主则言脉所生病，三焦则言气所生病，胆则言骨所生病，肝则言肝所生病，何尝以所生之病皆定为血也。今详本篇，前后辞义分明，不以所动属气，所生属血，乃《难经》之臆说耳。又按：《至真要大论》云：所谓动者，知其病也。盖言凡知太冲、冲阳、尺泽等穴气绝，为死不治。正以其动，则可以验病，不动则气绝耳。此篇是动之义，正言各经之穴动则知其病耳。按：自此肺经以至肝经，及两蹻、督、任，共计一十六丈二尺之脉，宗气主呼吸而行脉路，一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。漏水下一刻，计一百三十五息，脉行八丈一尺。二刻，计二百七十息，脉行一十六丈二尺，为一周身。漏水下百刻，计一万三千五百息，脉行八百一十丈，周夜共行五十度周于身。并非言手太阴行于寅时，手阳明行于卯时，足阳明行于辰时，足太阴行于已时，手少阴行于午时，手太阳行于未时，足太阳行于申时，足少阴行于酉时，手厥阴行于戌时，手少阳行于亥时，足少阳行于子时，足厥阴行于丑时。至后世子午流注针灸等书，始有为此说者，张世贤、熊宗立遂乃分时注释。如果十二经分配十二时，则一时止行得一经，何以能八刻之一千八十息，脉行六十四丈八尺，而四度周于身也？又何以能十二时之一万三千五百息，脉行八百一十丈，而五十度周于身也？况每经体有长短，穴有多寡，假如手少阴心，止有九穴，左右讨一十八穴，不过自手小指至肘上臑内而已，今曰行于午时，其一时当得一千一百二十五息，脉行六十七丈五尺，较之足太阳膀胱经有六十三穴，左右共计一百二十六穴，直至目之内眦，上行于头，转至项后，行背四行，下行委中，以至足之小指外侧，其穴道身体尽一身之长，今曰行于申时，则一时之中，亦止得息数一千一百二十五息，脉数止得六十七丈五尺乎？其余各经长短不同，又皆息数、脉数俱以一时之中而尽合乎？所谓一时止行一经者，实理势之所必无也。彼或以《二十三难》始从中焦始字，遂指寅为肺，便以卯为大肠，而直轮至丑为肝经耶。殊不知纪漏者，必始寅初一刻，而经脉运行之始，始于肺经，谓之始于寅时一刻则可，若泥定肺经止行于寅时则非也。故自二刻一周身之后，又从中焦而起，一日一夜有五十次起于中焦，合昼夜而皆然，不但寅时而已，何可以始于一刻，而遂指肺之必行于寅时也。至有以余时配各经者，又谬之谬矣。李东垣《此事难知集》、《针灸聚英》及历朝太医院刊勒诸经穴名于石碑者，亦以各经分配各时，盖相仍于后世医籍而未究经典耳。而考《灵》、《素》，岂轩岐之本旨哉！）

肺经图

《难经》曰：肺重三斤三两，六页两耳，凡八叶，主藏魄。四垂如盖，附着于脊之第三椎，中有二十四空，行列分布诸脏之气，为诸脏之华盖。人有二喉，前喉为喉咙，通于五脏，主气出入。《灵枢·忧恚无言篇》云：喉咙者，气之所以上下者也。后喉为咽喉，主纳水谷，通于六腑。《忧恚无言篇》云：咽喉者，水谷之道也。《难经》曰：喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节；咽门重十二两，广二寸半，至胃长一尺六寸。《肠胃篇》伯高曰：咽门重十两。广、长同。

《素问·灵兰秘典论》云：肺者，相傅之官，治节出焉。《灵枢·本神篇》云：肺小则少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气；肺高则上气、肩息、咳；肺下则居奔迫肺，善胁下痛；肺坚则不病咳上气；肺脆则苦消瘅，易伤；肺端正则和利难伤；肺偏倾则胸偏痛也。又云：白色小理者，肺小；粗理者，肺大；巨肩反膺陷喉者，肺高；合腋张胁者，肺下；好肩背厚者，肺坚；肩背薄者，肺脆；背膺厚者，肺端正；胁偏疏者，肺偏倾也。

附：肺经诸穴歌

愚谓欲明经脉，须熟穴名，但徐氏歌俱自井荥而始，殊非本篇各经起止正义。滑氏歌合起止，似无意味，读者难之。今各阴经照滑氏，阳经照徐氏，则合于起止，且长短句法亦照徐氏，学者颇便。惟先熟穴名，而经脉自了然矣。俗医云：吾大方脉，非针灸科，何须识经穴名？此所以为庸下，而不能入轩岐正脉也。

手太阴，十一穴，中府云门天府列。

侠白下尺泽，孔最见列缺。

经渠太渊下鱼际，抵指少商如韭叶。

又：分寸歌

太阴肺兮出中府，云门之下一寸许。

云门璇玑旁六寸，巨骨之下二骨数。

天府腋下三寸求，侠白肘上五寸主。

尺泽肘中约纹论，孔最腕上七寸取。

列缺腕侧一寸半，经渠寸口陷中是。

太渊掌后横纹头，鱼际节后散脉举。（大指本节后。）

少商大指端内侧，此穴若针疾减愈。（云门，巨骨下，侠气户旁二寸陷中，去中行任脉六寸。气户，巨骨下，俞府两旁各二寸陷中，去中行任脉四寸，去膺窗四寸八分。俞府，巨骨下，璇玑旁二寸陷中。璇玑，天突下一寸。天突，结喉下四寸宛中。上挨穴之法，则天突起至璇玑，由璇玑至云门，其法甚简。后仿此。）

手太阴肺经循行图

大肠手阳明之脉，起于大捐次指之端，循指上廉，出台谷两骨之间，上入两筋之间，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。是动则病齿痛，颈肿，是主津液所生病者。目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。（髃，牛口反。颊，音荚。鼽，音求。衄，音肉。）

此言大肠经脉气之行，乃为第二经也。大指次指者，手大指之次指，即第二指，名食指也。肺经本出于大指，而大肠经则出于次指，兹言大指次指者，乃大指之次指，非言既出于大指而又出于次指也。循指之指，正次指电。合谷者，本经穴也，（俗名虎口。）肩端两骨间为訴骨。肩呷上际处为天柱骨。缺盆，足阳明胃经穴也。头茎为颈。耳以下曲处为颊。言大肠者，乃手阳明经之脉，受手太阴之交，遂起于次指之端，循此次指之商阳、二间、三间之上廉，出合谷穴，在两骨之间，又上阳溪穴，即两筋之间，又循臂之上廉偏历、温溜、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池穴，上循臑外之前廉，历肘髎、五里、臂臑，以上肩之肩髃穴，又出髃骨之前廉，循巨骨穴，上出天柱骨之会上，会于大椎，自大椎而下入缺盆，循足阳明经脉外，络绕肺脏，复下膈，当天枢之外，会属于大肠。其别支者，虽由偏历而入，又自缺盆上行于颈，循天鼎、扶突上贯于颊，入下齿缝中，复出夹口两吻，相交于人中之内，左脉往右，右脉往左，上挟鼻孔，循禾憩、迎香而终，以交十足阳明胃经也。及其动穴验病，则为齿痛，（脉入齿缝。）为颈肿，（脉上贯。）是主津液所生之病耳。又有诸病之生，或出本经，或由合经，为目黄，（大肠内热。）为口干，（脉挟口。）为鼽、为衄，（脉挟鼻孔。）为喉痹，（脉山挟口。）为肩之前臑痛，（脉上臑肩。）为大指之次指不能举用。（井荥五腧皆由次指而上。）其邪气有余而实，则凡脉所经过者皆热而肿。其正气不足而虚，则为寒栗不能遽复。然盛则当泻之，虚则当补之，热则泻者疾去其针，寒则补者久留其针，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚则止以本经取之，而不必求之手太阴肺经也。所谓盛者何以知之？人迎较寸口之脉三倍而躁，则大肠经为实，如《终始篇》所谓泻手阳明大肠，而补手太阴肺者是也。虚者何以知之？人迎较寸口之脉三倍而小，则大肠经为虚，如《终始篇》所谓泻手太阴肺，而补手阳明大肠者是也。

《平人绝谷篇》伯高曰：回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。《难经》云：大肠重二斤十二两。《肠胃篇》同。按：直肠曰直，则大肠周回叠积当名曰回。

《素问·灵兰秘典论》云：大肠者，传道之官，变化出焉。《灵枢·本神篇》云：肺应皮，皮厚者，大肠厚；皮薄者，大肠薄；皮缓腹里大者，大肠大而长；皮急者，大肠急而短；皮滑者，大肠直；皮肉不相离者，大肠结。

大肠图

附：大肠经诸穴歌

手阳明，廿穴名，循商阳二间三间而行。

历合谷阳溪之俞，过偏历温溜之滨。

下廉上廉三里而近，曲池肘憩五里之程。

臂臑肩憩（牛口反。）上于巨骨，

天鼎纡（意俱反，萦纡曲也。）乎扶突。

禾憩唇连，迎香鼻迫。

又：分寸歌

商阳盐指内侧边，二间来寻本节前。

三间节后陷中取，合谷虎口岐骨间。

阳溪上侧腕中是，偏历腕后三寸安。

手阳明大肠经循行图

温溜腕后去五寸，池前五寸下廉看。

池前三寸上廉中，池前二寸三里逢。

曲池曲骨纹头尽，肘憩大骨外廉近。

大筋中央寻五里，肘上三寸行向里。

臂臑肘上七寸量，肩憩肩端举臂取。

巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真。

扶突天突旁三寸，禾憩水沟旁五分。

迎香禾憩上一寸，大肠经穴自分明。（左右共四十穴。）

胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，上入齿中，还出挟口环唇，下交承浆，隙循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至額颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。其支者，下廉三寸而别，下入中指外间。其支者，别跗上，入大指间，出其端。是动则病洒洒振寒，善呻数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥，是主血所生病者。狂疟温淫，汗出鼽衄，口喎唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身已前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足则身已前皆寒栗，胃中寒则胀满。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。（頞，音遏。颅，音卢。髀，音比，去声。膑，音宾。跗，音抚。数，音朔。贲，音奔。骭，音䯒。喎，音狐。胗，音诊。）

此言胃经脉气之行，乃为第三经也。頞，鼻茎也，山根为頞。隙，却同。腮下为颔，颔中为颐，腮前为发际，发际前为額颅。股内为髀，髀前膝上起肉处为伏兔，伏兔后为髀关。挟膝筋中为膑，胫骨为骭，足面为跗。足阳明受手阳明之交，起于鼻之两旁迎香穴，上行而左右相交于頞中，过睛明之分，下循鼻外，历承浆、四白、巨憩，上入齿中，还出挟口两吻地仓，环绕唇下，左右相交于承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，历下关，过客主人，循发际，行悬厘、颔厌之分，经头维，会于額颅之神庭。其支别者，从大迎前下人迎，循喉咙，历水突、气舍，入缺盆，行足少阴俞府之外，下膈，当上脘、中脘之分，属胃络脾。其直行者，从缺盆而下，下乳内廉，循气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门，下挟脐，历天枢、外陵、大巨、水道、归来诸穴，而入气冲中。（即气街。）其支者，自属胃处，起胃下口，循腹里，过足少阴肓俞之外，本经之里，下至气冲中，与前之入气冲者合。既相合于气冲中，乃下髀关，抵伏兔，历阴市、梁丘，下入膝膑中，经犊鼻，下循足面曰跗之冲阳、陷谷，入中指外间之内庭，至厉兑穴而终也。其络脉之支别者，自膝下三寸，循三里穴之外别下，历上廉、条口、下廉、丰隆、解溪、冲阳、陷谷，以至内庭、厉兑而合也。又其支者，别跗上冲阳穴，别行人大指间，出足厥阴行间穴之外，循大指下出其端，以交于足太阴也。及其动穴验病，阳明虚则洒洒振寒，善呻，且数数而欠，（《疟论》云：阳明虚则寒栗鼓颔。）其颜则黑。如病至时，则恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动，（《素问·阳明脉解篇》云：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。又云：阳明厥则喘而悗，悗则恶人。又曰：胃者，土也，故闻木音而惊者，土恶木也。又《脉解篇》云：所谓甚则恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相搏，水火相恶，故惕然而惊也。）独闭户而处，（《脉解篇》云：所谓欲独闭户脯而处者，阴阳相薄也。阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而处也。）甚则欲上高而歌，弃衣而走，（《阳明脉解篇》岐伯曰：四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。热盛于身，故弃衣而走也。）为贲响腹胀，以阳明火盛而与水相激，故有声及胀也。其气厥逆，则从骭而厥，（脉自足次指，从䯒外廉上行。）是乃阳明血分所生之病耳。然又有诸病，或从本经，或由合经，为狂、为疟，其气温热而淫洗，为汗出、为鼽、为衄、（脉循鼻外。）为口喎、为唇胗、（挟口环唇。）为颈肿、（循颐，出大迎。）为喉痹、（循喉咙，入缺盆。）为大腹水肿、（循腹里。）为膝膑肿痛，（膝膑，本经穴。）又循膺（膺窗等处。）乳（乳中、乳根。）气街（即气冲。）股（梁丘、阴市等处。）伏兔（本经穴。）䯒外廉（三里而下等处。）足跗上皆痛，（陷骨、冲阳、解溪等处。）为足中指不能举用。（脉行于次指，而中指相连。）如邪气盛，则身已前皆热，其热有余于胃，则消谷善饥，为溺色黄。（胃热下入膀胱。）如正气不足，则身已前皆寒栗；如胃中寒，则胀满。且邪气盛则当泻之，正气虚则当补之，热则速去其针而泻之，寒则久留其针而温之，脉下陷者则用艾以灸之，若不盛不虚则以本经取之，而不必求之于足太阴脾经也。所谓盛者，何以验之？人迎较寸口之脉大者三倍，则胃经为实，如《终始篇》所谓泻足阳明胃，而补足太阴脾者是也。虚者何以验之？人迎较寸口之脉小者三倍，则胃经为虚，如《终始篇》所谓补足阳明胃，而泻足太阴脾者是也。

胃图

《平人绝谷篇》伯高曰：胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而满。《难经》云：胃重二斤一两。脾胃者，仓廪之官。《灵兰秘典论》云：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。《本脏篇》云：脾应肉，肉䐃坚大者胃厚，肉䐃么者胃薄，肉䐃小而么者胃不坚，肉䐃不称身者胃下，胃下者，下脘约不利，肉䐃不坚者胃缓，肉䐃无小里累者胃急，肉䐃多少里累者胃结，胃结者，上脘约不利也。

附：胃经诸穴歌

足阳明，四十五，自承泣四白而数。

巨憩有地仓之积，大迎来颊车之伙。

下关头维以人迎，水突气舍与缺盆。

足阳明胃经循行图

气户兮库房屋翳，膺窗兮乳中乳根。

不容承满，梁门关门。

太乙滑肉（滑肉门。），天枢外陵。

大巨从水道归来，气冲入髀关之境。

伏兔至阴市梁丘，犊鼻自三里而行。

上巨虚（即上廉。）兮条口，下巨虚（即下廉。）兮丰隆。

解溪冲阳入陷谷，下内庭厉兑而终。

又：分寸歌

胃之经兮足阳明，承泣目下七分寻。

四白目下方一寸，巨憩鼻孔旁八分。

地仓夹吻四分近，大迎颔下寸三中。

颊车耳下八分穴，下关耳前动脉行。

头维神庭旁四五，（神庭，督脉穴，在中行发际上五分。头维去神庭四寸五分。）人迎喉旁寸五真。

水突筋前迎下在，气舍突下穴相乘。（气舍在水突下。）

缺盆舍下横骨肉，各去中行寸半明。

气户璇玑旁四寸，至乳六寸又四分。

库房屋翳膺窗近，乳中正在乳头心。

次有乳根出乳下，各一寸六不相侵。（自气户至乳根六穴，上下相去各一寸六分，去中行任脉各四寸。）

却去中行须四寸，以前穴道与君陈。

不容巨阙旁三寸，（巨阙，任脉穴，脐上六寸五分。）却近幽门寸五新。（幽门，肾经穴，巨阙旁一寸五分，在胃经、任脉二脉之中。）

其下承满与梁门，关门太一滑肉门，

上下一寸无多少，共去中行三寸中。

天枢脐旁二寸间，枢下一寸外陵安。

枢下二寸大巨穴，枢下四寸水道全。

枢下六寸归来好，共去中行二寸边。

气冲鼠鼷上一寸，（鼠鼷，横骨尽处。）又去中行四寸专。

髀关膝上有尺二，伏兔膝上六寸是。

阴市膝上方三寸，梁丘膝上二寸记。

膝膑陷中犊鼻存，膝下三寸三里至。

膝下六寸上廉穴，膝下七寸条口味。

膝下八寸下廉看，膝下九寸丰隆系，

却是踝上八寸量，比那下廉外边缀。

解溪去庭六寸半，（庭，内庭也。）冲阳庭后五寸换。

陷谷庭后二寸间，内庭次指外间现。（足大指次指外间陷中，）

厉兑大指次指端，去爪如韭胃井判。（愚按：足阳明胃经穴，自缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根，去中行各四寸，上下相去各一寸六分。自不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门，去中行各三寸，上下相去各一寸。自天枢、外陵、大巨、水道、归来，去中行各二寸，上下相去不等。其气冲一穴，则又去中行二寸，鼠鼷上一寸。其屈曲有如此者。徐氏针灸书皆以二行言之，误矣。左右各四十五穴，共九十穴。）

脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾络胃，上膈挟咽，连舌木，散舌下。其支者，复从胃别，上膈，注心中。是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重，是主脾所生病者。舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立，股膝内肿厥，足大捐不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者寸口大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。（踝，湖瓦切。）

脾脏图

此言脾经脉气之行，乃为第四经也。核骨，一作核骨，（俗云孤拐骨。）足跟后两旁起骨为核骨。腓腹为腨，髀内为股，脐上为腹。咽以咽物，居喉之前，至胃长一尺六寸，为胃之系。舌本，舌根也。足太阴起大指端之隐白穴，受足阳明之交也。循大指内侧白肉际大都穴，过核骨后，历太白、公孙、商丘，上内踝前廉之三阴交，又上腨内，循䯒骨后之漏骨上行二寸，交出足厥阴之前，至地机、阴陵泉，上循膝股前廉之血海、箕门，迤逦入腹，经冲门、府舍、中极、关元，复循腹结、大横，会下脘，历腹哀，过日月、期门之分，循本经之里，下至中脘之际，以属脾络胃。又由腹哀上膈，循食窦、天溪、胸乡、周荣，曲折向下至大包，又自大包外曲折向上会中府，上行人迎之里，挟喉，连舌本，散舌下而终。其支行者，由腹哀别行，再从胃部中脘穴之外上膈，注于膻中之里心之分，以交于手少阴心经也。及其动穴验病，则为舌本强，（脉挟咽，连舌本，散舌下。）为食则呕，（脾主化食。）为胃脘痛，（络胃。）为腹胀，（脉入腹。）为善意，（本经《口问篇》：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。）得后（去后。）与气（泄气。）则病快然如衰，（脾气输泄。）身体皆重，（脾主肉。）是皆本经所生之病也。又有诸病之生，或由本经，或由合经，其舌本痛，（上舌本强，而此则甚。）体不能动摇。（即上文重而甚。）食不下，（不但呕而已。）烦心，心下急痛，（脉注心中。）溏，（脾气不实。）瘕泄，（《难经·五十六难》有大瘕泄。）水闭，（《六元正纪大论》有甚则水闭跗肿，言水蓄于内而大小便皆闭也。）黄疸，（《素问·平人气象论》、本经《论疾诊尺篇》皆有黄疸。）不能卧，强立，股膝内肿，（血海、箕门、冲门等处。）厥，足大指不能举用。（隐白、大都、太白等处。）然邪气之盛者则泻之，正气之虚者则补之，热则疾去其针，寒则久留其针，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚则以本经取之，而不必求之足阳明胃经也。所谓盛者，何以验之？寸口较人迎之脉大者三倍，则脾经为实，如《终始篇》所谓泻足太阴脾，而补足阳明胃者是也。虚者何以验之？寸口较人迎之脉小者三倍，则脾经为虚，如《终始篇》所谓补足太阴脾，而泻足阳明胃者是也。

足太阴脾经循行图

《难经》云：脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主里血，温五脏，主藏意。《素问·灵兰秘典论》云：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。

《本脏篇》云：脾小则脏安，难伤于邪也。脾大则苦凑䏚而痛，不能疾行。脾高则䏚引季胁而痛；脾下则下加于大肠，下加于大肠则脏苦受邪。脾坚则脏安难伤；脾脆则善病消瘅易伤。脾端正则和利难伤；脾偏倾则善满善胀也。又云：黄色小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下纵者脾下，唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾也。

附：脾经诸穴歌

足太阴，脾中洲，二十一穴隐白游。

赴大都兮瞻太白，访公孙兮至商丘。

越三阴之交，而漏谷地机可即。

步阴陵之泉，而血海箕门是求。

入冲门兮府舍轩豁，解腹结兮大横优游。

腹哀食窦兮，接天溪而同派。

胸乡周荣兮，缀大包而如钩。

又：分寸歌

大指端内侧隐白，节后陷中求大都。

太白内侧核骨下，节后一寸公孙呼。

商丘内踝微前陷，踝上三寸三阴交。

踝上六寸漏谷是，膝下五寸地机朝。

膝下内侧阴陵泉，（与阳陵泉穴相对。）血海膝膑上内廉。

箕门穴在鱼腹取，动脉应手越筋间。

冲门期下尺五分，（期门，肝经穴，巨阙旁四寸五分。巨阙，任脉穴，脐上六寸五分。）府舍期下九寸看。

腹结期下六寸人，大横期下五寸半。

腹哀期下方二寸，期门肝经穴道现。

巨阙之旁四寸五，却连脾穴休胡乱。

自此以上食窦穴，天溪胸乡周荣贯。

相去寸六无多寡，又上寸六中府换。（肺经穴。）

大包腋下有六寸，渊液腋下三寸绊。（渊液，胆经穴，腋下三寸与下脾经大包穴相连。愚按：中府，肺经穴也。周荣、胸乡、天溪、食窦，脾经穴也。期门，肝经穴也。肝经之下有脾经之腹哀、大横、腹结、府舍、冲门诸穴，则中行开四寸五分，三经之穴上下相连。左右共四十二穴。）

心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠。其支者，从心系上挟咽，系目系。其直者，复从心系却上肺，下出腋下，循臑内后廉，行手太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。是动则病嗌乾，心痛，渴而欲饮，是为臂厥，是主心所生病者。目黄、胁痛、臑臂内后廉痛、厥、掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则图之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者寸口大，再倍于人迎；虚者反小于人迎也。（嗌，音益。）

心图

此言心经脉气之行，乃为第五经也。心系有二：一则上与肺相通，而入肺大叶间；一则由肺叶而下，曲折向后，并脊里细络相连，贯脊髓与肾相通，正当七节之间。盖五脏系皆通于心，而心通五脏系也。手少阴经起于心，循任脉之外，属心系，下膈，当脐上二寸之分络小肠。其支者，从心系出任脉之外，上行而挟咽系目也。其直者，复从心系直上至肺脏之分，出循腋下，抵极泉也。（穴在臂内腋下筋间，动脉入胸。）自极泉下循臑内后廉，行手太阴、心主两经之后，历青灵穴，下忖内廉，抵少海。手腕下踝为兑骨。自少海而下，循臂内后廉，历灵道、通里，至掌后兑骨之端，经阴郄、神门，入掌内廉，至少府，循小指端之少冲而终，以交于手太阳也。（滑伯仁曰：心为君主之官，示尊于他脏，故其交经授受不假支别云。）及其动穴验病，则为嗌乾，（脉上挟咽。）心痛，（本经病。）渴而欲饮，（心火内炎。）是乃臂气逆而上行，（脉循臂而上肘、臑、腋。）此心所生之病也。又有诸病之生，或出本经，或由合经，为目黄，（脉系目系。）为胁痛，（脉腋下。）臑臂内后廉痛，（脉循臂臑后廉。）厥，掌中热痛。（心包络所属，心为君主，病同。）然邪气之盛者则当泻之，正气之虚者则当补之，热则泻者疾去其针，寒则温者久留其针，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚则止取之本经，而不必求之手太阳小肠经也。所谓盛者，何以验之？寸口较人迎之脉大者二倍而躁，则心经为实，如《终始篇》所谓泻少阴心，而补手太阳小肠者是也。虚者何以验之？寸口较人迎之脉小者二倍而不躁，（人迎大二倍而躁。）则心经为虚，如《终始篇》所谓补手少阴心，而泻手太阳小肠者是也。

心重一十二两，附着于脊之第五椎，居肺下膈上，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。《素问·灵兰秘典论》云：心者，君主之官，神明出焉。

《本脏篇》云：心小则安，邪弗能伤，易伤于忧。心大则忧不能伤，易伤于邪。心高则满于肺中，悗而善忘，难开以言。心下则赃外易伤于寒，易恐以言。心坚则脏安守固。心脆则善病消瘅热中。心端正则和利难伤。心偏倾则操持不一，无守司也。赤色小理者心小，粗理者心大，无𩩲骬者心高，𩩲骬小短举者心下，𩩲骬长者心下坚，𩩲骬弱小以薄者心脆，𩩲骬直下不举者心端正，𩩲骬倚一方者心偏倾也。

手少阴心经循行图

附：心经诸穴歌

手少阴，九穴成，极泉青灵少海深。

自灵道通里而达，过阴郄神门而迎。

抵于少府，少冲可寻。

又：分寸歌

少阴心起极泉中，腋下筋间脉入胸。（臂内腋下筋间，动脉入胸。）

青灵肘上三寸取，（伸付举臂取之。）少海肘后端五分。（付内廉节后大骨外，去肘端五分，屈肘向头得之。）

灵道掌后一寸半，通里掌后一寸同。

阴郄腕后方半寸，神门掌后兑骨隆。

少府节后劳宫直，小指内侧取少冲。（凡九穴，左右一十八穴。）

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩肿，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中。其支者，别颊、上䪼、抵鼻，至目内眦，斜络于颧。是动则病嗌痛、颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折，是主液所生病者。耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大再倍于寸口，虚者反小于寸口也。（胛，音甲。眦，音资。䪼，音拙。颧，音权。折，音舌。）

小肠图

此言小肠经脉气之行，乃为第六经也。臂骨尽处为腕，腕下兑骨为踝。脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛。目外角为锐眦，目下为䪼，目内角为内眦。手太阳脉起小指少泽穴，循手少阴心经之交也。由是循外侧之前谷、后溪上腕，出踝中，历腕骨、阳谷、养老穴，直上循臂骨下廉支正，出肘内侧两筋之间，历小海穴；上循臑外廉，行手阳明、少阳之外，上肩，循肩贞、脯俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞诸穴，乃上会大椎，左右相交于两肩之上。自交肩下入缺盆，循肩向腋下行，当膻中之分络心，循胃系下膈，过上脘，抵胃，下行任脉之外，当脐上二寸之分属小肠。其支行者，从缺盆循颈之天窗、天容，上颊抵颧髎，上至目锐眦，过瞳子髎，却入耳中，循听宫而终。其支别者，别循颊、上䪼、抵鼻，至目内眦睛明穴，以斜络于颧，而交于足太阳经也。及其动穴验病，则为嗌痛，为颔肿，不可以顾，（脉循咽，循颈上颊。）为肩似拔而痛，（脉出肩解，绕肩肿。）为臑似折而难举，（脉循于臑。）是主心液不足而为之生病也。又有诸病之生，或出本经，或由合经，为耳聋，（脉入耳中，循听宫。）为目黄，（支入目之锐眦、内眦。）为颊肿，（支上颊、别颊。）为颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。（皆经脉所过之处。）故邪气盛则泻之，正气虚则补之，热则疾去其针，寒则久留其针，脉下陷者则用艾以灸之，若不盛不虚则止取之本经，而不必求之手少阴心经也。所谓盛者何以验之？人迎较寸口之脉大者二倍而躁，则小肠经为实，如《终始篇》所谓泻手太阳小肠，而补手少阴心者是也。虚者何以验之？人迎较寸口之脉小者二倍而不躁，则小肠经为虚，如《终始篇》所谓补手太阳小肠，而泻手少阴心者是也。

《平人绝谷篇》云：小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。又《肠胃篇》云：小肠后附脊，左环，回周叠积，其注于回肠者，外附于脐上，回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈三尺。

《素问·灵兰秘典论》云：小肠者，受盛之官，化物出焉。《本脏篇》云：心应脉，皮厚者脉厚，脉厚者小肠厚。皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长。皮薄而脉冲小者，小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。

附：小肠诸穴歌

小肠穴，十九中。

路从少泽，步前谷后溪之隆。

道尊腕骨，观阳谷养老之崇。

手太阳小肠经循行图

得支正于小海，逐肩贞以相从。

值臑俞兮遇天宗，乘秉风兮曲垣中。

肩外俞兮肩中俞，启天窗兮见天容。

匪由颧憩，曷造听宫。

又：分寸歌

小指端外为少泽，前谷外侧节前覓。

节后捏拳取后溪，腕骨腕前骨陷侧。

兑骨下陷阳谷讨，腕上一寸名养老。

支正腕后量五寸，小海肘端五分好。

肩贞胛下两骨解，（曲胛下两骨解间，肩訴后陷中。）臑俞大骨下陷保。（大骨下胛上廉，举臂取之。）

天宗秉风后骨陷，秉风憩外举有空。（大憩外、肩上小憩后，举臂有空。）

曲垣肩中曲胛陷，外俞胛后一寸从。（即肩外俞，肩胛上廉去脊三寸陷中。）

肩中二寸大抒旁，天窗扶突后陷详。（颈大筋间前，曲颊下，扶突后，动脉应手陷中。）

天容耳下曲颊后，颧憩面頄锐端量。（面頄骨下廉锐骨端陷中。）听宫耳端大如菽，（耳中珠子，大如赤小豆。）

此为小肠手太阳。（左右共三十八穴。）

膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上額交巅。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱。其支者，从腰中下挟脊，贯臀入腘中。其支者，从膊内左右，别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉，下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨，至小捐外侧。是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥，是主筋所主病者。痔，疟，狂癫疾，头囟项痛，目黄泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，小指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。（膊，音傅。膂，音旅。臀，音屯。腘，音国。胛，音甲。踹、腨同。）

此言膀胱经经脉之行，乃为第七经也。目大角为内眦。发际前为額。脑上为巅顶也。脑，头髓也。脑后为项。肩后之下为肩膊。推骨为脊。尻上横骨为腰。挟脊为膂。臀，尻也。挟腰髓骨两旁为机，机后为臀。腓肠上膝后曲处为腘。膂内为胛，即挟脊肉也。股外为髀。捷骨之下为髀枢。腓肠为腨。足太阳之脉，起目内眦睛明穴，受手太阳之交也。上額，循攒竹，过神庭，历曲差、五处、承光、通天，自通天斜行左右，交于顶上之百会。其支行者，从巅至百会，抵耳上角，过率谷、浮白、窍阴穴，所以散养于筋脉也。其直行者，由通天、络郄、玉枕入络脑，复出下项，以抵天柱，又由天柱而下，过大椎、陶道，却循肩膊内，挟脊两旁相去各一寸半，下行于大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞，由是抵腰中，入循膂，络肾，下属膀胱。其支别者，从腰中，循腰髓下挟脊，历上髎、次髎、中髎、下髎、（义详《针灸聚英》。）会阳，下贯臀，至承扶、殷门、浮郄、委阳，入腘中之委中穴。其支别者，为挟脊两旁第二行，相去各三寸之诸穴。自天柱而下，从膊内左右别行，下贯肿膂，历附分、魄户、膏育、神堂、譩嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、盲门、志室、胞盲、秩边，下历尻臀，过髀枢也。又循髀枢之里，承扶之外一寸五分之间而下，与前之入腘中者相合下行，循合阳，下贯腨内，历承筋、承山、飞扬、附阳，出外踝后之昆仑、仆参、申脉、金门，循京骨、束骨、通谷，至小指外侧之至阴穴，以交于足少阴肾经也。及其动穴验病，则为邪气冲头而痛，（脉上額交巅入络于脑。）目似脱，（脉起目内眦。）项如拔，（脉还别下项。）脊痛，（脉挟脊。）腰似折，（脉抵腰中。）髀不可以曲（脉过髀枢。）如结，（脉入腘中。）踹如裂，（脉贯踹内。）是皆外踝脉气所过之所，其气逆上行，而生此诸病也。又有诸病之生，或出本经，或由合经，为痔，（脉贯臀。）为疟，（刺疟篇有太阳之疟。）为狂癫疾，（本经《癫狂篇二十二》有刺太阳经者。）为头囟项痛，（脉上額交巅，入脑下项。）为目黄，（脉起目内眦。）为泪出，（同上。）为鼽衄，（内眦近鼻。）为项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，（脉气所经之处。）为足小指不能举用。故邪气盛则泻之，正气虚则补之，热则疾去其针以泻之，寒则久留其针以温之，脉下陷者则用艾以灸之，若不盛不虚止以本经取之，而不必求之足少阴肾经也。所谓盛者，何以验之？人迎较寸口之脉大者二倍，则膀胱经为实，如《终始篇》所谓泻足太阳膀胱，而补足少阴肾者是也。虚者何以验之？人迎较寸口之脉小者二倍，则膀胶经为虚，如《终始篇》所谓补足太阳膀胱，而泻足少阴肾者是也。

膀胱图

膀胱重九两二铢，纵广九寸，居肾之下，大肠之侧，小肠下口乃膀胱上口，水液由是渗入焉。盛溺九升九合。《素问·灵兰秘典论》云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

《本脏篇》云：肾应骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚。粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱缓。皮急而无毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直。稀毫毛者，三焦膀胱结也。

附：膀胱经诸穴歌

足太阳，六十三。

睛明攒竹，诣曲差五处之乡；

承光通天，见络郄玉枕之行。（音杭。）

天柱高兮大抒抵，风门开兮肺俞当。

厥阴心膈之俞，肝胆脾胃之藏。

三焦肾兮大肠小肠，膀胱俞兮中膂白环。

自从大杼至此，去脊中寸半之间。

足太阳膀胱经循行图

又有上次中下四髎，在腰四空以和调。

会阳居尻尾之旁，吾背二行始了。

仍上二椎旁附分，（二椎下两旁，去脊中三寸。）三椎旁魄户，膏肓并四椎而过。

神堂譩嘻兮膈关魂门，阳纲意舍兮胃仓肓门。

志室胞肓，背以秩边而分。

承扶浮郄与委阳，殷门委中而合阳。

至承筋与承山，到飞扬与附阳。

会昆仑仆参申脉，探金门京骨之场。

由束骨而通谷，抵小指外至阴之间。

又：分寸歌

足太阳兮膀胱经，目内眦角始睛明。

眉头陷中攒竹取，曲差发际上五分。

五处发上一寸是，承光发上二寸半。

通天络郄玉枕穴，相去寸五调匀看。

玉枕夹脑一寸三，入发二寸枕骨现。

天柱项后发际中，大筋外廉陷中献。

自此夹脊开寸五，第一大杼二风门。

三椎肺俞厥阴四，（厥阴俞。）心俞五椎之下论。

膈七肝九十胆俞，十一脾俞十二胃。

十三三焦十四肾，（愚按：魄户对肺俞，神堂对心俞，魂门对肝俞，意舍对脾俞，志室对肾俞，盖以肺藏魄，心藏神，肝藏志，脾藏意，肾藏志，是谓五神脏也。）大肠十六之下推。

小肠十八膀十九，中膂内俞二十椎。

白环廿一椎下当，（白环俞即腰俞。）以上诸穴可排之。

更有上次中下髎，一二三四腰空好。

会阳阴尾尻骨旁，背部二行诸穴了。

又从脊上开三寸，第二椎下为附分。

三椎魄户四膏盲，第五椎下神堂尊。

第六譩嘻膈关七，第九魂门阳纲十。

十一意舍之穴有，十二胃仓穴已分。

十三盲门端正在，十四志室不须论。

十九胞盲甘秩边。背部三行诸穴匀。

又从臀下阴纹取，承扶居于陷中主。

浮郄扶下方六分，委阳扶下寸六数。

殷门扶下六寸长，腘中外廉两筋乡。

委中膝腘约纹里，此下三寸寻合阳。

承筋脚跟上七寸，穴在腨肠之中央。

承山腨下分肉间，外踝七寸上飞扬。

附阳外踝上三寸，昆仑后跟陷中央。

仆参亦在踝骨下，申脉踝下五分张。

金门申脉下一寸，京骨外侧骨际量。

束骨本节后陷中，通谷节前陷中强。

至阴却在小指侧，太阳之穴始周详。（计六十三穴，左右共一百二十六穴。）

肾足少阴之脉，起于小指之下，邪趋足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者，从肺出络心，注胸中。是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥，是主肾所生病者。口热，舌于，咽肿，上气，嗌乾及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。（邪，斜同。跟，音根。䀮，音荒。强，上声。）

肾脏图

此言肾经脉气之行，乃为第八经也。趋，向也。跟，足根也。肾足少阴，起足小指之下，斜趋足心之涌泉，转出内踝前起大骨下之然谷，下循内踝后之太溪，别入跟中之大钟、照海、水泉，乃折自大钟之外，上循内踝，行厥阴、太阴两经之后，经本经复溜、交信穴，过脾经之三阴交，上腨内，循筑宾，出腘内廉，抵阴谷，上股内后廉，贯脊，会于督之长强，还出于前，循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞，当肓俞之所，脐之左右，属肾，下脐，过任脉之关元、中极而络膀胱焉。其直行者，从盲俞属肾外上行，循商曲、石关、阴都、通谷诸穴，贯肝，上循幽门，上膈，历步廊，入肺中，循神封、灵墟、神藏、或中、俞府，而上循喉咙，并人迎挟舌本而终。其支者，自神藏别出，绕心注胸之膻中，以交于手厥阴心包络经也。及其动穴验病，则病饥而又不欲食，盖虚火盛则饥，而不欲食者脾气弱也。面如漆柴，漆则肾之色黑者形于外，而如漆柴则肾主骨者瘦矣。咳唾则有血，（脉入肺中则为咳；而唾中有血，则肾主有损。）喝喝而喘，（脉入肺中，循喉咙，挟舌本，火盛水亏之疾。）坐而欲起，（阴虚不能宁静。）目䀮䀮无所见，（水亏肝弱。）心如悬若饥状，（脉支者，从肺出络心。）气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，（《素问·阴阳应象大论》云：肾在志为恐，恐伤骨。）此皆肾主于骨，骨之气逆而厥，故为肾所生病也。然又有诸病之生，或出本经，或由合经，为口热，为舌乾，为咽肿，为上气，为嗌乾及痛，（脉循喉咙，挟舌本。）为烦心，为心痛，（脉从肺络心。）为黄疸，（五疸有女劳疸。）为肠澼，（《素问·通评虚实沦、大奇论》皆有肠澼。）为脊股内后廉痛，（脉所经等处。）为痿，（痿有骨痿，义见《痿论》。）为厥，（义见《厥论》。）为嗜卧，（骨痿则嗜卧。）为足下热而痛。（脉起足心涌泉。）故邪气盛则泻之，正气虚则补之，热则疾去其针以泻之，寒则久留其针以温之，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚则止取本经，而不必求之足太阳膀胱经也。如灸者，则当勉强进食，必生长其肉，又宽缓其带，（古人腰必束带。）散披其发，扶大杖，着重履，以缓步之。盖不太劳动，以肾气之衰弱也。（余经不言此法，而唯肾经详言者，以肾经属水，为身之本，而病人多犯其戒，故独言之详。）所谓盛者何以验之？寸口较人迎之脉大者二倍，则肾经为实，如《终始篇》所谓泻足少阴肾，而补足太阳膀胱者是也。虚者何以验之？寸口较人迎之脉小者二借，则肾经为虚，如《终始篇》所谓补足少阴肾，而泻足太阳膀胱者是也。

肾有两枚，重一斤二两，状如石卵，附着于脊之十四椎下各开一寸半。《素问·灵兰秘典论》云：肾者，作强之官，伎巧出焉。

《本脏篇》云：肾小则脏安难伤；肾大则善病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪。肾高则苦背脊膂痛。不可以俯仰；肾下则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。肾坚则不病腰背痛；肾脆则苦病消瘅，易伤。肾端正则和利难伤；肾偏倾则苦腰尻痛也。黑色小理者肾小，粗理者肾大，高耳者肾高，耳后陷者肾下，耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆，耳好前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾也。

附：肾经诸穴歌

足少阴兮甘七，涌泉流于然谷。

太溪大钟兮水泉绿，照海复溜兮交信续。

从筑宾兮上阴谷，掩横骨兮大赫麓。

气穴四满兮中注，肓俞上通乎商曲。

守石关兮阴都宁，闭通谷兮幽门肃。

步廊神封而灵墟存，神藏或中而俞府足。

足少阴肾经循行图

又：分寸歌

足掌心中是涌泉，然谷踝下一寸前。（内踝前一寸。）

太溪踝后跟骨上，大钟跟后踵中边。（足跟后踵中大骨上两筋间也。）

水泉溪下一寸覓，照海踝下四分安。

复溜踝上前二寸，交信踝上二寸联。

二穴止隔筋前后，太阴之后少阴前。（前旁骨是复溜，后旁骨是交信，二穴止隔一条筋。）

筑宾内踝上腨分，阴谷膝下曲膝间。

横骨大赫麓气穴，四满中注亦相连。

各开中行止半寸，上下相去一寸便。

上膈肓俞亦一寸，肓俞脐旁半寸边。

盲俞商曲石关来，阴都通谷幽门开。

各开中行五分侠，六穴上下一寸裁。

步廊神封灵墟存，神藏或中俞府尊。

各开中行计二寸，上下寸六六穴同。

俞府璇玑旁二寸，取之得法有成功。（愚按：阴都，中脘旁五分。通谷，上脘旁五分。幽门，巨阙旁五分。又按：下自横骨、气穴、四满、中注，上下各去一寸，所谓横骨在肓俞下五寸，有以也。但自横骨至中注，各开中行一寸半；盲俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门，各开中行五分；自步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府，去中行各二寸。其屈曲有如此。徐氏针灸书皆以二行言之，误矣。计二十七穴，左右共五十四穴。）

心主于厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者，循胸中出胁，下腋三寸，上抵腋下，循腨内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤，目黄，喜笑不休，是主脉所生病者。烦心，心痛，掌中热。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。（挛，音鸾。憺，音澹。）

此言心包络经脉气之行，乃为第九经也。胁上际为腋。小指次指，即手小指之次指，乃无名指也，盖自小指而逆数之，故云然。手厥阴心包络经之脉，起于胸中，出属心下之包络，受足少阴肾经之交也。由是下膈，历络于膻中、中脘及阴交之三焦。（脐下一寸为阴交。）其支者，自属心包，上循胸出胁，下腋三寸天池穴，上行抵腋下，下循臑内之天泉，以界手太阴肺经、手少阴心经两经之中间，人肘中之曲泽穴，又由肘中下臂，行臂两筋之间，循郄门、间使、内关、大陵，入掌中劳宫，循中指，出其端之中冲。其支别者，从掌中循无名指出其端，而交于手少阳三焦经也。及其动穴验病，则为手心热，（脉行掌中劳宫。）为臂肘挛急，为腋肿，（皆脉所经处。）甚则胸胁支满，（脉循胸出胁。）为心中憺憺大动，宜安静而反动也，（脉出心包。）为面赤，（心之色为赤。）为目黄，（目为五脏之精，心病则目黄。）为喜笑不休，（心在声为笑。）是皆心主脉，而脉生此病也。又有为烦心，为心痛，为掌中热之诸病。故邪气盛则泻之，正气虚则补之，热则泻者疾去其针，寒则温者久留其针，脉陷下者则用文以灸之，若不盛不虚则止以本经取之，而不必求之手少阳三焦经也。然所谓盛者，何以验之？寸口较人迎之脉大者一倍而躁，则心包络为实，如《终始篇》所谓泻手厥阴心包络，而补手少阳三焦者是也。虚者何以验之？寸口较人迎之脉小者一倍而不躁，则心包络为虚，如《终始篇》所谓补手厥阴心包络，而泻手少阳三焦者是也。

心包图

心包络在心下横膜之上，竖膜之下。与横膜相黏而黄脂里者，心也；其脂膜之外，有细筋膜如丝与心肺相连者，心包络也。（此经本有名有形，其经络起于腋下之大池，而止于中指之中冲，其脏在心之下，有黄脂里心者是也。其脉在右手尺中。后世不知有此经者非。）

《灵枢·本输篇》云：心出于中冲云云；《邪客篇》：心主之脉出于中指之端（云云）。又云：手少阴之脉独无输何也？岐伯曰：少阴，心脉也。心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。其脏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。包络者，心主之脉也，故独无输焉。黄帝曰：少阴独无输者，不病乎？岐伯曰：其外经病而脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端，其余出入屈折，其行之疾徐，皆如手少阴心主之脉行也。故本输者，皆因其气之虚实疾徐以取之。

附：心包络经诸穴歌

手厥阴心包之络，计有九穴之奇。

自天池天泉而始，逐曲泽郄门而驰。

间使通乎内失，大陵近于劳宫。

既由掌握，自是抵于中冲。

又：分寸歌

心包起自天池间，乳后一寸腋下三。（腋下三寸，乳后一寸。）

天泉曲腋下二寸，曲泽屈肘陷中央。

郄门去腕方五寸，（掌后去腕五寸。）间使腕后三寸量。

内关去腕止二寸，大陵掌后两筋间。

劳宫屈中名指取，（屈中指、无名指，两者之间取之。）中指之末中冲良。

三焦手少阳之脉，起于小捐次捐之端，上出两指之间，循于表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心胞，下膈，循属三焦。其支者，从膻中上出缺盆，上项系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至䪼。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。是动则病耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹，是主气所生病者。汗出，目锐眦痛，颊肿，耳后、肩臑、肘臂外皆痛，小捐次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。（焞，音屯。）

手厥阴心包经循行图

三焦图

此言三焦经脉气之行，乃为第十经也。臂骨尽处为腕。臑尽处为肘。膊下对腋处为臑。目下为䪼。手少阳起小指次指之端关冲穴，（即第四指也。）上出历液门、中渚四指之间，循手表腕之阳池，出臂外两骨之间，至天井穴，从天井上行，循臂臑之外，历清冷渊、消泺，行手太阳之里、手阳明之外，上肩，循臂臑会、肩髎、天髎，交出足少阳之后，过秉风、肩井，下入缺盆，复由足阳明之外而交会于膻中之上焦，散布络绕于心包络，乃下膈入络膀胱，以约下焦，附右肾而生。其支行者，从膻中而上出缺盆之外，上项，过大椎，循天牖，上耳后，经翳风、瘛脉、颅息，直上出耳上角，至角孙，过悬厘、颔厌，及过阳白、睛明，屈曲耳颊至䪼，会颧髎之分。其又支者，从耳后翳风穴入耳中，过听宫，历耳门、和髎，却出至目锐眦，会童子髎，循丝竹空而交于足少阳胆经也。及其动穴验病，则为耳聋，浑浑然，焞焞然，甚觉不聪也。（脉从耳后入耳中，出走耳前。）为嗌肿，为喉痹，（脉下交颊。）是皆气分所生之病也。然又有诸病之生，或由本经，或出别经，为汗出，（汗为心液，三焦为心包络之表。）为目锐眦痛，（脉至目锐眦。）为颊肿，（脉交颊。）为耳后、肩臑、肘臂外皆痛，（脉所经处。）为手小指次指不能举用。故邪气盛则当泻之，正气虚则当补之，热则泻者疾去其针，寒则补者久留其针，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚则取之本经，而不必求之手厥阴心包络经也。然所谓盛者何以验之？人迎较寸口之脉大者一倍而躁，则三焦经为实，如《终始篇》所谓泻手少阳三焦，而补手厥阴心包络者是也。虚者何以验之？人迎较寸口之脉小音一倍而不躁，则三焦经为虚，如《终始篇》所谓补手少阳三焦，而泻手厥阴心包络者是也。

手少阳三焦经扦行图

此经本有名有形，其经络起于物第四指之关冲，而止于面部之目后丝竹空。其府附于右肾。后世以为有名无状者非。其祸始于秦越人，而成于王叔和也。其脉见于右手尺部，与手厥阴心包络经为表里。

《素问·灵兰秘典论》云：三焦者决渎之官，水道出焉。

《本脏篇》云：肾应骨，密理厚皮者三焦膀胱厚；粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱缓；皮急而无毫毛者三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者三焦膀胱结也。

附：三焦诸穴歌

手少阳三焦之脉，二十二穴之中。

关冲连开液门，中渚阳池外关。

支沟会宗三阳络，四渎天井清冷渊。

消泺臑会，肩髎相联。

天髎处天牖之下，翳风让瘛脉居先。

颅息定而角孙近耳，丝竹空而和髎倒悬。

耳门既辟，夏蚋闻焉。

又：分寸歌

无名之外端关冲，液门小次指陷中。

中渚液下去一寸、阳池腕上之陷中。

外关腕后方二寸，腕后三寸开支沟。（臂外三寸两骨间。）

腕后三寸内会宗，空中有穴细心求。

腕后四寸三阳络，四渎肘前五寸着。

天井肘外大骨后，骨罅中间一寸摸。

肘后二寸清冷渊，消烁对腋臂外看。

臑会肩前三寸中，（肩前廉去肩头三寸宛宛中。）肩髎臑上陷中央。

天髎缺盆陷处上，天牖天容之后存。（天牖，颈大筋外，缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上。）

翳风耳后尖角陷，（耳后尖角陷中，按之引耳中。）瘛脉耳后青脉现。（耳本后鸡足青络脉。）

颅息亦在青络脉，角孙耳廓中间上。

耳门耳前起肉中，（耳前起肉，当耳缺陷中。）和髎耳前动脉张。

欲知丝竹空何在，眉后陷中仔细量。（愚按：大凡周身之穴，惟头部最难，徐氏以行分之，误矣。计二十三穴，左右共四十六穴。）

胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却支出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者，别锐眦，下大迎，合手少阳，抵于䪼，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下，抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小捐次指之间。其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲出三毛。是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥，是主骨所生病者。头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出，振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫绝骨、外踝前及诸节皆痛，小指次捐不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

胆图

此言胆经脉气之行，乃为第十一经也。腋下为胁，胁又名胠。曲骨之外为毛际，毛际两旁动脉为气冲。捷骨之下为髀厌，即髀枢也。胁骨之下为季胁。（属肝经穴，名章门。）䯒骨为辅骨，外踝以上为绝骨。足面为跗。足大指本节后为歧骨。大指爪甲后为三毛。足少阳胆经起目锐眦之瞳子髎，由听会、客主人上行头角，循颔厌下悬颅、悬厘，由悬厘外循耳上发际，至曲鬓、率谷，由率骨外折，下耳后，循天冲、浮白、窍阴、完骨，又自完骨外折，循本神，过曲差，下至阳白，会睛明，复从睛明上行，循临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池至颈，过天牖，行手少阳之脉前，下至肩上，循肩井，却左右交出手少阳之后，过大椎、大抒、秉风，当秉风前入缺盆之外。其支者，自耳后颞颥间，过翳风之分，入耳中，过听宫，复自听宫至目锐眦瞳子髎之分。其支者，别自目外瞳子髎，而下大迎，合手少阳于，当颧髎之分，下临颊车，下颈，循本经之前，与前之入缺盆者相合，下胸中天池之外，贯膈，即期门之所，络肝，下至日月之分，属于胆也。自属胆处，循胁内章门之里，至气冲，绕毛际，遂横入髀厌者之环跳穴。其直行者，从缺盆下腋，循胸，历渊液、輒筋、日月，过季胁，循京门、带脉、五枢、维道、居髎，入上髎、中髎、长强，而下与前之入髀厌者相合。乃下循髀外，行太阳、阳明之间，历中渎、阳关，出膝外廉，抵阳陵泉。又自阳陵泉下于辅骨前，历阳交、外丘、光明，直下抵绝骨之端，循阳辅、悬钟，而下出外踝之前，至丘墟，循足面之临泣、五会、侠溪，乃上入小指次指之间，至窍阴而终。其支别者，自足跗面临泣，别行入大指，循歧骨内出大指端，还贯入爪甲，出三毛，以交于足厥阴肝经也。及其动穴验病，则为口苦，（胆汁味苦。）为善太息，（胆气不舒。）为心胁痛，不能转侧，（脉循胁里，出气街。）甚则面微有尘，体无膏泽，（脉所历处，少阳气郁为病。）足外反热，（脉循髀阳，出膝外廉，下外辅骨，抵绝骨，下外踝。）是胆本属少阳，而阳气上厥使然也。凡此皆主骨所生病耳。又有诸病之生，或出本经，或由合经，为头痛，（脉行于头。）为颔痛，（脉加颊车。）为目锐眦痛，（脉起于目。）为缺盆中肿痛，（脉入缺盆，支合缺盆。）为腋下肿，（脉从缺盆下腋，过胁。）为马刀侠瘿，（皆颈项腋胁所生疮名。）为汗出，（少阳有火。）为振寒，疟，（少阳为一阳，居阳之里，内有三阴，乃为半表半里，故为振寒，疟。）为胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝及诸节皆痛，（皆脉所经历处。）为足小指之次指，即第四指也，不能举用。然邪气盛则当泻之，正气虚则当补之，热则泻者疾去其针，寒则温者久留其针，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚则以本经取之，而不必求之足厥阴肝经也。所谓盛者，何以验之？人迎较寸口之脉大者一倍，则胆经为实，如《终始篇》所谓泻足少阳胆，而补足厥阴肝者是也。虚者何以验之？人迎较寸口之脉小者一倍，则胆经为虚，如《终始篇》所谓补足少阳胆，而泻足厥阴肝者是也。

胆重三两三铢，长三寸，在肝之短叶间，盛精汗三合。《素问·灵兰秘典论》云：胆者，中正之官，决断出焉。

《本脏篇》云：肝应爪，爪厚色黄者胆厚，爪薄色红者胆薄，爪坚色青者胆急，爪濡色赤者胆缓，爪直色白无约者胆直，爪恶色黑多纹者胆结也。

附：胆经诸穴歌

足少阳兮四十三，瞳子髎近听会间。

客主人在颔厌集，悬颅悬厘曲□（与鬓同。）前。

由率谷天冲而下，见浮白窍阴之妍。

完骨露兮，本神阳白。

临泣见兮，目窗与连。

正营承灵居其后，脑空穴继灵而安。

风池肩井兮渊液，輒筋日月兮京门辟。

带脉五枢由维道，居髎而续环跳。

风市抵中渎，饮阳关之阳陵泉。

至阳交之外丘间，光明阳辅悬钟可瞻。

丘墟临泣地五会，侠溪窍阴而胆经全。

足少阳胆经循行图

又：分寸歌

足少阳兮四十三，头上甘穴分三折。

起自瞳子至风池，积数陈之依次第。

瞳子髎近眦五分，耳前陷中寻听会。（耳征前陷中，上关下一寸。）

客主人名上关同，耳前起骨开口空。

颔厌悬颅之二穴，脑空上廉曲角下。（脑空，即颞颥。颔厌、悬颅二穴在曲角之下，脑空之上。）

悬厘之穴异于兹，脑空下廉曲角上。

曲鬓耳上发际隅，（耳上发际，曲隅陷中。）率谷耳上寸半安。（此穴在耳上些。）

天冲耳后人发二，（耳后入发际二寸。）浮白人发一寸间。（亦耳后些。）

窍阴即是枕骨穴，完骨之上有空连。（在完骨上，枕骨下，动摇有空。）

完骨耳后入发际，量得四分须用记。

本神神庭旁三寸，入发一寸目上系。

阳白眉上方一寸，发上五分临泣用。（目上直入发际五分陷中。）

发上一寸当阳穴，发上寸半目窗贡。

正营发上二寸半，承灵发上四寸拥。

脑空发上五寸半，风池耳后发陷中。（耳后颞颥后，脑空下发际陷中。至此计二十穴，分作三折向外而行。始自瞳子髎，至完骨是一折；又自完骨外折，上至阳白，会睛明，是一折；又自睛明上行，循临泣、风池是一折。缘其穴曲折多，难以科索，故此作歌二十，次第言之。歌曰：一瞳子髎二听会，三主人兮颔厌四。五悬颅兮六悬厘，第七数兮曲鬓随。八率谷兮九天冲，十浮白兮之穴从。十一窍阴亦相继，十二完谷一折终。又自十三本神始，十四阳白二折随。十五临泣目上穴，十六目窗之穴宜。十七正营十八灵，十九脑空廿风池。依次细心量取之，胆经头上穴吾知。）

肩井肩上陷中求，大骨之前一寸半。（肩上陷中，缺盆上，大骨前

维道章下五寸三，居髎章下八寸三。

章门缘是肝经穴，下脘之旁九寸舍。

环跳髀枢宛宛中，（髀枢中，侧卧屈上足，伸下足，以右手摸穴，左摇撼取之。）屈上伸下取穴同。

风市垂手中指尽，膝上五寸中渎论。（髀外膝上五寸肉间陷中。）

阳关阳陵上三寸，阳陵膝下一寸从。

阳交外踝上七寸，踝上六寸外丘用。

踝上五寸光明穴，踝上四寸阳辅分。

踝上三寸悬钟在，丘墟踝前之陷中。

此去侠溪四寸五，却是胆经原穴动。

临泣侠溪后寸半，地五会去溪一寸。

侠溪在指歧骨间，窍阴四五二指端。（按：手足少阳之穴，在头者最难觅，若不知慎，祸不旋踵。计四十三穴，左右共八十六穴。）

肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，支出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出額，与督脉会于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝别贯膈，上注肺。是动则病腰痛，不可以俯仰，丈夫㿉疝，妇人少腹肿，甚则溢干，面尘脱色，是肝所生病者。胸满，呕逆，飧泻，狐疝，遗溺，闭癃。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者寸口大一倍于人迎，虚者反小于人迎也。（见《素问·脉解篇》。）

肝脏图

此言肝经脉气之行，乃为第十二经也。三毛后横纹为丛毛。髀内为股。脐下为小腹。目内深处为系。颃颡，咽颡也。足厥阴起于大指丛毛之大敦，循足跗上廉，历行间、太冲，抵内踝前一寸之中封，自中封上踝，过三阴交，历蠡沟、中都，复上一寸，交出太阴之后，上腘内廉，至膝关、曲泉，循股内之阴包、五里、阴廉，遂当冲门、府舍之分，入阴毛中，左右相交，环绕阴器，抵小腹，而上会曲骨、中极、关元，复循章门至期门之所，挟胃，属肝，下日月之分络于胆也。又自期门上贯膈，行食窦之外，大包之里，散布胁肋，上云门、渊液之间，人迎之外，循喉咙之后，上入颃颡，行大迎、地仓、四白、阳白之外，连目系，上出額，行临泣之里，与督脉相会于巅顶之百会。其支行者，从目系下行任脉之外，本经之里，下颊里，交环于唇口之内。其又支者，从期门属肝处，别贯膈，行食窦之外，本经之里，上注肺，下行至中焦挟中脘之分，以交于手太阴肺经也。及其动穴验病，则为腰痛，不可以俯仰，（肝与肾通，则膂筋之脉通于肝。）为丈夫㿉疝，（睪丸属肝。）为妇人少腹肿，（脉抵小腹。）为甚则嗌乾，（脉循喉咙。）为面尘脱色，（胆病面有微尘，肝为之里，主病同。）是主肝经所生之病也。又有诸病之生，或出本经，或由合经，为胸满，（脉上贯膈。）为呕逆，（脉挟胃。）为飧泄，（脉抵小腹。）为狐疝，（脉过阴器，上睪结茎。）为遗溺，（上同。）为闭癃，（上同。）然邪气盛则当泻之，正气虚则当补之，热则泻者疾去其针，寒则温者久留其针，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚则止取之本经，而不必求之足少阳胆经也。所谓盛者何以验之？寸口较人迎之脉大者一倍，则肝经为实，如《终始篇》所谓泻足厥阴肝，而补足少阳胆者是也。虚者何以验之？寸口较人迎之脉小者一倍，则肝经为虚，如《终始篇》所谓补足厥阴肝，而泻足少阳胆者是也。

足厥阴肝经循行图

肝重四斤四两，左三叶，右四叶，共七叶，附着于脊之第九椎下。《素问·刺禁论》云：肝生于左。后世以为其脏在右、其脉在左者非。《素问·灵兰秘典论》云：肝者，将军之官，谋虑出焉。

《本脏篇》云：肝小则脏安，无胁下之病。肝大则逼胃迫咽.迫咽则苦膈中，且胁下痛。肝高则上支贲切胁，惋为息贲。肝下则逼胃，胁下空，胁下空则易受邪。肝坚则脏安，难伤。肝脆则善病消瘅，易伤。肝端正则和利，难伤。肝偏倾则胁下痛也。青色小理者，肝小。粗理者，肝大。广胸反骹者，肝高。合胁兔骹者，肝下。胸胁好者，肝坚。胁骨弱者，肝脆。膺腹好相得者，肝端正。胁骨偏举者，肝偏倾也。

附：肝经诸穴歌

足厥阴，一十三穴终。

起大敦于行间，循太冲于中封。

蠡沟中都之会，膝关曲泉之宫。

袭阴包于五里，阴廉乃发；

寻羊矢于章门，期门可攻。

又：分寸歌

足太指端名大敦，（内侧为隐白，外侧为大敦。）行间大指缝中存。

太冲本节后二寸，踝前一寸号中封。（足内踝骨前一寸，筋里宛宛中。）

蠡沟踝上五寸是，（内踝骨前上五寸。）中都踝上七寸中。（内踝上七寸䯒骨中。）

膝关犊鼻下二寸，曲泉曲膝尽横纹。

阴包膝上方四寸，（股内廉两筋间，蜷足取之，看膝内侧必有槽中。）气冲三寸下五里。（气冲下三寸，阴股中动脉应手。）

阴廉冲下有二寸，羊矢冲下一寸许。

气冲却是胃经穴，鼠鼷之上一寸主。

鼠鼷横骨端尽处，相去中行四寸止。

章门下脘旁九寸，肘尖尽处侧卧取。

期门又在巨阙旁，四寸五分无差矣。（巨阙，任脉穴，脐上六寸五分。计十三穴，左右共二十六穴。）

附：督脉经图

本篇此处无督脉、任脉之说，止下文有督脉、任脉之别，盖指络穴言也。今附二图于此，则十四经始全。

有穴名无脏腑，所以统一身之阳。

督脉图

附：督脉诸穴歌：

督脉在背之中行，二十七穴始长强。

舞腰俞兮歌阳关，入命门兮悬枢间。

脊中筋缩，乃造至阳灵台上；

神道身柱，陶道以大椎而驻。

哑门风府兮，脑户强间；

后顶百会兮，前顶在前。

囟会近上星之照，神庭见素髎之妙。

水沟至兑端而元差，断交居唇内而病疗。

又：分寸歌

督脉断交唇内乡，兑端正在唇端央。

水沟鼻下沟中索，素髎宜向鼻端详。

头形北高面南下，先以前后发际量。

分为一尺有二寸，发上五分神庭当。

发上一寸上星位，发上二寸囟会良。

发上前顶三寸半，发上百会五寸央。（在顶中央旋毛中，可容豆，两耳尖，性理北溪。陈氏曰：略近些子，犹天之极星居北。夫言一尺有二，而其数止一尺一寸者何也？盖前后发际穴，而必以前后发际量起，则有一寸在也。）

会后寸半即后顶，会后三寸强间明。

会后脑户四寸半，后发入寸风府行。（项后发际入一寸，大筋内宛宛中。疾言其肉立起，言休立止。即百会后五寸半也。）

发上五分哑门在，（后发际上五分，项中央宛宛中。抑头取之，入系舌本。）神庭至此十穴真。

自此项骨下脊骶，分为二十有四项。

大椎上有项骨在，约有三椎莫算之。

尾有长强亦不算，中间付一可排推。

大椎大骨为第一，二椎节内陶道知。

第三椎间身柱在，第五神道不须疑。

第六灵台至阳七，第九身内筋缩思。

十一脊中之穴在，十二悬枢之穴奇。

十四命门肾俞并，十六阳关自此知。

二十一椎即腰俞，脊尾骨端长强随。（共二十七穴。）

附：任脉经图

有穴名无脏腑，所以统一身之阴。

附：任脉诸穴歌

任脉二十四，穴行腹与胸，

任脉图

会阴始兮曲骨从。

中极关元，石门可通

气海阴交，神阙水分。

下脘建里兮中脘上脘，

巨阙鸠尾兮中庭膻中。

玉堂上紫宫华盖，璇玑上天突之尊。

饮彼廉泉，承浆味融。

又：分寸歌

任脉会阴两阴间，曲骨毛际陷中安。

中极脐下四寸取，关元脐下三寸连。

脐下二寸名石门，脐下寸半气海全。

脐下一寸阴交穴，脐之中央即神阙。

脐上一寸为水分，脐上二寸下脘列。

脐上三寸名建里，脐上四寸中脘许。

脐上五寸上脘在，巨阙脐上六寸五。

鸠尾蔽骨下五分，中庭膻下寸六取。

膻中却在两乳间。膻上寸六玉堂主。

膻上紫宫三寸二，膻上华盖四八举。（四寸八分。）

膻上璇玑五寸八，玑上一寸天突起。

天突喉下约四寸，廉泉颔下骨尖已。

承浆颐前唇攲下，任脉中央行腹里。（行腹中央，共二十四穴。）

手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节，津液去皮节者，则爪枯毛折，毛折者，则毛先死。丙笃丁死，火胜金也。（此下五节与《素问·诊要经终论》大同。）

此言肺绝之证候死期也。肺经之荣在毛，合在皮，正以肺主气，行气以温于皮毛，惟气绝而不荣，则皮毛焦者宜也，是皮节之津液亦去，而爪枯毛折，不特皮毛之焦而已。故病至毛折，其毛已死。火日克金，死可必矣。

手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴者血先死。壬笃癸死，水胜火也。

此言心绝之证候死期也。心主脉，又生血，惟心气绝则血脉俱枯，髦色不泽，面色如漆柴然，水所刑也，此则血已先死。水日克火，死可必矣。

足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。

此言脾绝之证候死期也。脾主肌肉，唇舌为肌肉之本，故脾气不荣则肌肉软，其舌萎，其人中满，其唇反，斯则肉已先死。木日克土，死可必矣。

足少阴气绝，则骨枯。少阴者冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡则肉不能着也。骨肉不相亲，则肉软却，肉软却，故齿长而垢，发无泽，发无泽者骨先死。戊笃己死，土胜水也。

此言肾绝之证候死期也。肾主骨，其脉行于冬而濡骨髓，惟肾气绝则骨枯肉脱，齿槁发焦，其骨已死。土日克水，死可必矣。

足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴气（当作器。）而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。

此言肝绝之证候死期也。肝之合在筋，其筋下聚于阴器而上络于舌本，故气绝则筋急，引舌与卵，其筋已先死。金日克木，死可必矣。

五阴气俱绝，则目系转，转则目运，目运者为志先死。志先死则远一日半死矣。

此言手足阴经之绝者，而有病证死期也。五阴者，心肝脾肺肾皆属阴经也。不言心包络经者，以手少阴心经统之耳。目为五脏之精，故五脏绝，则目系转而运，此乃志已先死，所以死在一日半也。曰一日半者，盖周五脏之表里，而半日则余之耳。

六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。

此言手足阳经之绝者，而有病证死期也。六阳者，胆胃大小肠膀胱三焦也。六阳经气绝，则阴经与阳经相离而不相运，致腠理开泄，绝汗如珠，其死在旦夕间也。

经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见。其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络手阳明、少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，工气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末，不动则热，不坚则陷旦空，不与众同，是以知其何脉之动也。雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。

此详言经脉不可见，而络脉则可见也。经脉者，如肺经自中府以至少商是也。络脉者，如肺经之列缺，旁行偏历是也。然十二经者，伏行于各经分肉之间，深而不可见，其常见者仅有脾经之脉，过于外踝之上，与胃脉相通，无所隐焉故耳。凡诸脉之浮而常见者，皆络脉也。又有经络皆盛，其唯饮酒之时，即如手之六经皆有络脉，其手阳明大肠经之络名曰偏历，手少阳三焦之络名曰外关，虽在臂腕之间，然皆起于手之五指，手阳明则起于食指，手少阳则起于无名指，上则合于肘中，唯饮酒时则卫气先行于皮肤，络脉先盛，至卫气已平，营气亦满，而经脉亦大盛。凡经络之脉卒然动者，皆邪气居之。邪气者，酒气也。留于手之本末臂指间，（留即上之居义。）设脉不动，则其热实不免。若脉不坚，则其人必虚，脉当陷且空也。大抵饮酒之脉，断宜动而且坚，与不饮酒之众人其脉不相同也，是以即饮酒时.便可以知其脉起于何指者，系何脉之动也。及雷公又以经络之异何法知之为问，盖欲于不饮酒时而知之也。帝言经脉之虚实，当诊气口脉以知之，然而隐不可见者，其常也。络脉则其脉常见，不必于气口知之矣。

雷公曰：细子无以明其然也。黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外，故诸刺络脉者，必刺其结上甚血者，虽无结，急取之，以泻其邪，而出其血。留之发为痹也。凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也：其有赤、有黑、有青者，寒热气也；其青短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽乃止，乃调其虚实。其青而短者少气，甚者泻之则闷，闷则仆，不得言，闷甚则急坐之也。

此言刺络脉者必出其血，诊络脉者必别其色也。凡诸络脉，皆不能经历于大节之间，一如经脉之行也，必行于阻绝之道而出入之，复合于皮中，如肺经列缺为络，别行于大肠经之偏历，直行似阻，而旁行之也。其所会处皆见于外，故诸经刺络脉者，必即其络脉之上结而甚有血者以刺之，其间虽然有结，亦当急取之，以泻其邪，而出其血。若将此血留之，必发之而为痹疾，所以不可留也。然欲诊络脉，有色可据，某经络脉之色青者，则寒且痛。某经络脉之色赤者，内必有热。若胃中有寒，则鱼际之络多青；若胃中有热，则鱼际之络多赤；若手鱼之络暴黑，则留之必为久痹。故上文曰；当泻其邪而出其血也。若鱼际之脉赤黑青之兼见者，必为寒热气；若鱼际之脉青而且短者，必正气之衰少。但此寒热气者，理当刺之。刺之者，以其血络之多故也。必间日而一取之，候其血尽而止针，随即调其虚实，虚则补而实则泻也。至于色青而短，为元气衰少者，病势若甚，切不可泻，泻之则必闷，闷甚则必仆，须于初闷时不得言语，急静坐之，即可以不至于仆矣。

手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。其病实则手锐掌热，虚则欠□，小便遗数，取之去腕半寸，别走阳明也。（腕，音碗。□，呿同。数，音朔。去腕半寸，当作寸半。

此下十二节，详言十二络穴，而此先以肺经言之也。夫不曰络而曰别者，以此穴由本经而别走邻经也。手太阴肺经之别穴，名曰列缺，（去腕侧上一寸半。针二分，留三呼，泻五吸，灸三壮。）起于腕上分肉之间，并本经太阴之经，入手阳明大肠经，以直入掌中，而散入于鱼际。其病如邪气盛而实，则手之锐掌当热。如正气衰而虚，则小便必遗而且数呿之。凡取此穴者，必覓之去手脘寸半间，（即列缺穴。）乃别走阳明之穴，正以肺与大肠为表里也。

手少阴之别，名曰通里，去腕一寸〔半〕，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支膈，虚则不能言。取之掌后一寸，别走太阳也。（去腕一寸半，其半字衍，观下掌后一寸可见。）

此言心经之络穴也。通里穴为络，去腕一寸，（针三分，灸三壮。）别而上行，循本经入于心中，系舌本，属目系。其邪气有余而实，则膈间若有所支而不畅。正气不足而虚，则不能言，以言为心之声也。取此穴者，当覓之掌后一寸，乃别走太阳小肠经之穴，（即通里穴。）正以心与小肠为表里也。

手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之阎，循经以上系于心包络。心系实则心痛，虚则为头强。取之两筋间也。

此言心包络经之络穴也。夫手厥阴心包络经，而谓之手心主者，以其代心经以行事也。（本经《邪客篇》云：心者，五脏六腑之大主，诸邪之在心者，皆在心之包络。包络者，心主之脉也，皆如手少阴心主之脉行也。）其别名曰内关，云手腕上廉二寸之两筋间，循本经以上系于心包络。如心系间邪气盛而实，则心必痛。正气衰而虚，则头必强。取此穴者，覓之两筋间耳。

手太阳之别，名曰支正，上腕五寸，内注少阴。其别者，上走肘，络肩髃。实则节弛肘废，虚则生肬，小者如捐痂疥。取之所别也。（髃，音偶。肬，音尤。痂，音加。疥，音介。）

此言小肠经之络穴也。支正，上手腕外廉五寸，（针三分，灸三壮。）内注于手少阴心经。以心与小肠为表里也。其别行者，上走于肘，络手阳明大肠经之肩髃穴。如邪气有余而实，则节弛而肘废。正气不足而虚，则大者为肬，（《海篇》释为赘，盖赘瘤之类。）小者为指间痂疥之类。凡此疾者，取此别穴而已。

手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴。其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊遍齿。其别者，入耳合于宗脉。实则龋聋，虚则齿寒痹隔。取之所别也。（龋，丘禹切。）

此言大肠经之络穴也。偏历，去手腕后三寸，别走入于手太阴肺经。其支别者，上循臂之温溜、下廉、上廉、三里、曲池，以乘肩訴，上曲颊，入上齿缝中。又其支别者，入耳合于宗脉。（玩各节皆腑合于脏，脏合于腑。则此宗脉宜是肺经之大脉，犹言大气为宗气也。本经《口问篇》有云：目者，宗脉之所聚。如邪气有余而实，则为龋而齿痛，为耳聋。正气不足而虚，则止为齿寒，为内痹，为隔塞不便。皆当取此穴以治之耳。）

手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛，虚则不收。取之所别也。

此言三焦经之络穴也。外关，去手腕外廉二寸，外绕于臂，注于胸中，以合手厥阴心主之脉，以三焦与心包络为表里也。邪气有余而实，则为肘挛。正气不足而虚，则手不能收。皆取以穴以治之耳。

足太阳之别，名曰飞扬，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。

此言膀胱经之络穴也。飞扬，去足外踝上七寸，别走少阴肾经，以膀胱与肾为表里也。邪气有余而实，则为鼽出于鼻而窒，为头与背痛。正气不足而虚，则为鼽为衄。皆当取此穴以治之耳。

足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥；虚则痿躄，坐不能起。取之所别也。

此言胆经之络穴也。光明，穴去外踝上五寸，别走足厥阴肝经，以胆与肝为表里也。下络足之跗面，即侠溪、地五会、临泣等处也。邪气有余而实，则气逆而为厥，以肝脉在下也。正气不足而虚，则为痿为痹，虽坐亦不能起，以肝主于筋也。皆取此穴以治之耳。

足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴。其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁喑，实则狂颠；虚则足不收，胫桔。取之所别也。（瘁，当作猝。）

此言胃经之络穴也。丰隆，去外踝上八寸。别走足太阴脾经，以胃与脾为表里也。循胫骨外廉之上下巨虚等穴，上至头项而络之，以合于诸经之气，盖胃为五脏六腑之大海也。其头项之下，则络于喉嗌，故胃气一逆，则为喉痹，为卒喑也。邪气有余而实，则为狂颠。正气不足而虚，则足不能收，而胫亦枯槁。皆当取此穴以治之也。

足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明。其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱。实则肠中切痛，虚则鼓胀。取之所别也。

此言脾经之络穴也。公孙，去足大指本节后一寸，别走足阳明胃经，以脾胃为表里也。其别者，入络于肠胃之中。脾气上逆而厥，则为霍乱。霍乱者，挥霍扰乱也。邪气有余而实，则为肠中切痛。正气不足而虚，则为鼓胀。皆取此穴以治之耳。

足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳。其别者，并经上走于心包下，外贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛。取之所别也。

此言肾经之络穴也。大钟，穴当内踝后绕跟处，别走足太阳膀胱经，以肾与膀胱为表里也。又其别者，并本经脉气之行，以上走于手厥阴心包络经之下，而外则贯于腰脊间。其病气逆，则为烦心。邪气有余而实，则为闭癃，以肾通窍于二便也。正气不足而虚，则为腰痛。皆取此穴以治之耳。

足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳。其别者，经胫上睪，结于茎。其病气逆则睪肿、卒疝，实则挺长，虚则暴痒。取之所别也。

此言肝经之络穴也。蠡沟，去内踝上五寸陷中，别走足少阳胆经，以肝与胆为表里也。经于足胫，以上于睪丸，（阴丸，俗云阴子。）结于茎垂。（见《邪客篇》，有茎垂。）其病气逆，则睪丸肿胀而卒成疝气。邪气有余而实，则睪为挺长。正气不足而虚，则为暴痒。皆当取此穴以治之也。

任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔。取之所别也。

此言任脉经之络穴也。尾翳，下于鸠尾，散于腹中。邪气有余而实，则腹皮必痛。正气不足而虚，则痒而搔之。皆当取此穴以治之耳。

督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重，高摇之。挟脊之有过者，取之所别也。

此言督脉经之有络穴也。长强，（脊骶骨端。）挟膂上项，散于头上，下则当于肩胛之左右，其别者，则走于足太阳膀胱经，以入贯于膂筋之间。邪气有余而实，则脊必强。正气不足而虚，则头必重，且头重难支，必从高而摇之。此皆挟脊之有病所致也，皆取此穴以治之耳。

脾之大络，名曰大包，出渊液上三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。

此言脾经又有大络穴也。脾固有公孙穴为络，又有大络，名曰大包，出足少阳胆经渊液下之三寸，（渊液，腋下三寸宛宛中，举臂取之。）布于胸胁之中。邪气有余而实，则一身尽痛。正气不足而虚，则百节尽皆纵弛，此脉若罗纹之络，其络中必有血，皆当取此穴以治之

十二经十五络穴之图

凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所别也。

此结言取络穴之有法也。凡此十五络者，邪气实则其脉必见，正气虚则其脉陷下，若陷下而视之不见，则求之上下诸穴，即其不陷下者，而知此穴之为陷也。盖人之经脉不见，有十二经之分，故络脉之异而别行者，亦有十五络耳。夫以十二经而谓之十五络者，以督、任有二，脾有大包，故谓之十五也。（按：此篇以督之长强、任之尾翳为十五络，《难经》以阳跷、阴跷之络为十五络，殊不知督脉所以统诸阳，任脉所以统诸阴，还以《灵枢》为的也。）

经别第十一

内论十二经为六合，经脉络脉之别也，故名篇。

黄帝问于岐伯曰：余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六腑，以应六律，六律建阴阳诸经，而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者，人之所以主，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。粗之所易，上之所难也。清问其离合出入奈何？岐伯稽首再拜曰：明乎哉问也！此粗之所过，上之所息也。请卒言之。

此帝问十二经之离合出入，而伯欲尽言之也。

足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂当心入散；直者从膂上出于项，复属于太阳，此为一经也。足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四顀，出属带脉；直者系舌本，复出于项，台于太阳，此为一合。成以诸阴之别，皆为正也。（尻，枯尾切。肛，胡公切。顀，椎同。）

此言膀胱与肾经之为一合也。足太阳膀胱经，自有正经之脉，支别入于腘中央之委中穴，其一道下尻五寸，计承扶穴之处也。别络之脉入于肛门，内属于膀胱，循脊膂当心而入散之。直者从膂，即中膂内俞、膀胱俞等穴，以上出于项后，至前睛明穴，乃属于足太阳经，此为一经也。足少阴肾经之正，由涌泉至内踝下，至于腘中，别走足太阳膀胱经而合，上至肾，当十四椎旁，有肾俞穴，出连带脉。直行者上系舌本，复出于项，合于足太阳膀胱经，此与膀胱经为一合也。有阳经必有阴经，成以诸阴经之别，皆为正经之合耳。

足少阳之正，绕髀入毛际，合于厥阴；别者入季胁之间，循胸里属胆散之，上肝贯心，以上挟咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦也。足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行，此为二合也。

此言肝与胆经为一合也。足少阳胆经之正脉，循胁里，出气街，入髀厌中，绕毛际，合于足厥阴肝经；其别者入季胁之间，循胸里属胆散之，上肝贯心，侠咽，出颐颔中，抵䪼，下加颊车，散于面，系目系，合足少阳于目之外眦也。足厥阴之正，别足跗上，上至毛际，合于足少阳胆经，以二经相为表里，与胆经之别脉俱行，此肝胆之为一合，即上节而次第之，故曰二合。下文可仿此推之。

足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上額颅，还系目系，合于阳明也。足太阴之正，上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌中，此为三合也。

此言胃与脾经为一合也。前篇论胃经脉气之行，起于鼻之迎香穴，而下至厉兑。此节所论，则自下井、荥、输、经、合而上行也。故言足阳明之正，由足次指上足跗，循䯒外廉，入膝膑，抵伏兔，以上髀关，至气冲，入腹里，属胃络脾，上通于心，入缺盆，上循喉咙，出于口，上額颅，还系目系，合于足阳明之经隧也。足太阴脾经，与胃经为表里、亦上至髀关，合于足阳明胃经，与胃之别穴丰隆偕行，上胸挟咽，连舌本，散舌中，此胃与脾之为第三合也。

手太阳之正，指地别于肩解，入腋，走心，系小肠也。手少阴之正，别入于渊液两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦，此为四合也。

此言小肠与心经为一合也。手太阳小肠经之正脉，起于手小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩肿，交肩上，故别于肩解，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠，故入腋、走心、系小肠也。其曰指地者，以其脉之自上而下行也，手少阴心经之正脉，与小肠为表里也，起于心中，出属心系，下膈络小肠；其直者，从心系却上肺，别入于腋下之渊液穴，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦，此为四合也。

手少阳之正，指天别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，别下渊液三寸，入胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下，此为五合也。

此言手三焦与心包络之为一合也。手少阳三焦经之正脉，起于手四指之端，循手表腕，上贯肘，循臑外，上肩，入缺盆，下走三焦，散于胸中。以其脉上别于巅，故曰指天也。手厥阴心包络经，乃手心主之脉也，别于腋下之天池穴，（去乳后一寸，着胁直腋厥肋间，乃本经穴也。）入胸中，历络三焦，出循喉咙，出耳后，合于少阳完骨之下，此为五合也。

手阳明之正，从手循膺乳，别于肩颙，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。手太阴之正，别人渊液少阴之前，入走肺，散之太阳，上出缺盆，循喉咙，复合阳明，此六合也。

此言大肠与肺经为一合也。手阳明大肠经之正脉，起手次指之端，出合谷两骨之间，循臂入肘，循臑上肩，别循髃骨之前廉，上出柱骨，下人缺盆，络肺下膈，属大肠，与肺为表里，上循喉咙，出缺盆，合于手阳明之经隧也。手太阴肺经之正脉，别于心包络经之渊液穴、少阴心经之前，入走于肺，相合散之本经太阴之脉，上出缺盆，循喉咙，复合于阳明，此其为六合也。（按：此各经皆名曰正，则正者，正经也，宜与《经脉篇》其直行者相合。别者，络也，宜与《经脉篇》其支者、其别者相合。今此篇之所谓正，较之《经脉篇》甚略，且非尽出正行之经，是其意之所重者在合，而与经脉之行，不必及其详耳。）

六合之图

经水第十二

内论十二经脉，合于十二经水，故名篇。

黄帝问于岐伯曰：经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。夫十二经水者，其有大小、深浅、广狭、远近各不同，五脏六腑之高下、小大、受谷之多少亦不等，相应奈何？夫经水者，受水而行之；五脏者，合神气魂魄而藏之；六腑者，受谷而行之，受气而扬之；经脉者，受血而营之。合而以治奈何？刺之浅深，灸之壮数，可得闻乎？岐伯答曰；善哉问也！天至高不可度，地至广不可量，此之谓也。且夫人生于天地之间，六合之内，此天之高，地之广也，非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与真皆少血气，皆有大数。其治以针艾，备调其经气，固其常有合乎？

此言十二经合十二水，而刺灸之数亦相合也。帝问人与天地本相参也，天地有十二经水，人身有十二经脉。十二经水者，有大小、深浅、远近、广狭之异，十二经脉者，有高下、小大、受谷多少之殊，其相应者必有故也。且是五脏者，合神气魂魄而藏之者也；（本经《本脏篇》云：五脏者，所以藏精神魂魄者也。）六腑者，受五谷而行化之，又受谷所化精微之气，而扬之于脏腑者也；（《本脏篇》云：六腑者，所以化水谷而行津液者也。）经脉者，受血而营之。（《营卫生会篇》云：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身。）今以脏腑经脉而合之于十二经脉，以治其病，刺有浅深，灸有多寡，无不吻合，此其故又何也？伯言：天地难以度量，人身犹可剖视，脏之坚脆，（本藏篇有肝坚则脏安难伤，肝脆则善病消瘅易伤等语。）腑之大小，（《平人绝谷篇》有胃大二尺五寸等语。《肠胃篇》有胃长一尺五寸等语。）谷之多少，（《平人绝谷篇》有胃受水谷三斗五升等语。）脉之长短，（脉度篇有脉长一十六丈二尺之数。）血之清浊，（《根结篇》有布衣匹夫之士，王公大人血食之君，血气涩滑之异。）十二经之气血多少，皆有大数。（《素问·血气形志篇》云：太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血。）其治以针艾，浅深多寡，宜其尽与十二经水相合也。（即下文刺阳明深六分等义。）

黄帝曰：余闻之，快于耳，不解于心，愿卒闻之。岐伯答曰：此人之所以参天地而应阴阳也，不可不察。足太阳外合于清水，内属于膀胱，而通水道焉。足少阳外合于渭水，内属于胆。足阳明外合于海水，内属于胃。足太阴外合于湖水，内属于脾。足少阴外合于汝水，内属于肾。足厥阴外合于涌水，内属于肝。手太阳外合于淮水，内属于小肠，而水道出焉。手少阳外合于漯水，内属于三焦。手阳明外合于江水，内属于大肠。手太阴外合于河水，内属于肺。手少阴外合于济水，内属于心。手心主外合于漳水，内属于心包。凡此五脏六腑、十二经水者，外有源泉而内有所禀，此皆内外相贯，如环无端，人经亦然。故天为阳，地为阴，腰以上为天，腰以下为地。故海以北者为阴，湖以北者为阴不之阴，漳以南者为阳，河以北至漳者为阳中之阴，漯以南至江者为阳中之太阳，此一隅之阴阳也。所以人与天地相参也。（渑，弥善切。漯，通合切。以，与已同。）

此承上文而言十二经脉合十二经水之数也。伯以人身脏腑而合十二经水者，盖天位乎上为阳，地位乎下为阴，而人之腰以上象天，腰以下象地，故经水以东西南北，而分阴阳及阴阳中之阴阳，则人之脏腑，亦以东西南北而合十二经水也，所谓人与天地相参固如此。

十二经脉外合十二经水之图

按：《古今舆地图》：清水，遗籍无之，黄河合淮处谓之清河，今有清河县，疑是清水也。渭水，源出谓州原县鸟鼠山，至同州冯翊县入河。海水，天地四方皆海水相通，而地在其中，盖无几也；又四海之外，皆复有海，东曰渤海，南曰涨海，西曰青海，北曰瀚海。今曰海北为阴，乃瀚海也。湖水，凡洞庭、彭泽、震泽之类，皆曰湖水。今曰湖以北为阴中之阴，疑似彭泽也。汝水，源出南阳鲁阳县天息山，东北至河南梁县，东南经襄城、颖川、汝南，至汝阳、褒信县入淮。渑水，在今汝南府渑池县。淮水，源出南阳桐柏山，围绕徐、扬之界，东入于海。漯水，古漯受河，而东入海，故禹贡浮漯可以入河，自汉以后，河渐南徙，而瘰亦不复存。江水，源出西蜀之岷山，至吴地入海，其长万里，天固所以限南北也。河水，河有两源，一出葱岭，一出于阗，合流东注蒲昌海，潜行地中，南出积石，为中国河。又云：河出昆仑，千里一曲，九曲入海，千年一清，圣人出焉，故为四渎之宗。济水，即沇水，源出河北王屋山，济河而南，故又曰济载河；而流水不混，其清，故又曰清济；潜流屡绝，状虽微而独尊，故居四渎之一。漳水，源出西山，由磁洛州南入冀州新河镇，与河卢河合，其后变徙入于河。

黄帝曰：夫经水之应经脉也，其远近、浅深、水血之多少各不同，合而以刺之奈何？岐伯答曰：足阳明，五脏六腑之海也，其脉大血多，气盛壮热，刺此者，不深弗散，不留不泻也。足阳明刺深六分，留十呼。足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。足太阴深三分，留四呼。足少阴深二分，图三呼。足厥阴，深一分，留二呼。手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者皆无过二分，其留皆无过一呼，其少长大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。灸之亦然。灸而过此者，得恶火则骨枯脉涩；刺而过此者，则脱气。（撩，料同。）

此言灸刺有多少之数也。足阳明胃经多血，其脉大，其热壮，刺之者必深六分，留十呼。凡泻者，必先吸入针，又吸转针，候呼出针。凡补者，必先呼入针，又呼转针，又吸出针。（后世令病人咳嗽以代呼，口中收气以代吸，气有出入，亦与呼吸相同。）今曰深六分，则入之至深者也。曰留十呼，是言泻法有十呼之久，盖入针必吸，转针必吸，至十呼出针。但补法不言吸数，以理论之，其吸与呼同数也。后世凡《针灸聚英》等书，言吸若干者，皆言补法，先呼后吸；呼若干者，皆言泻法，先吸后呼。故《针赋》有云：补者先呼后吸，泻者先吸后呼。正此义也。足太阳膀胱经多血少气，故刺之者深五分，较足阳明减一分也。泻之者留七呼，则呼后出针，其呼数较足阳明减三呼矣。足少阳胆经少血多气，刺之者止深四分，较足太阳减一分也。泻之者留五呼，则呼后出针，其呼数较足太阳亦减二呼矣。此乃足三阳经之针数也。足太阴脾经多气少血，止深三分，较足少阳减一分也。留四呼，则又减一呼矣。足少阴肾经少血多气，止深二分，较足太阴减一分也。留三呼，则又减一呼矣。足厥阴肝经多血少气，止深一分，较足少阴减一分也。留二呼，则又减一呼矣。此乃足三阴经之刺数也。凡手之阴阳六经，与足经不殊，而针法必异，正以手之六经在上近于肺，故肺受胃之谷气而行诸经，诸经受肺之大气而行各经，其受气之道近，故其气之来也甚疾，所以刺之者皆无过二分，其留之者皆无过一呼也。凡人之少长大小肥瘦，皆当以心料之，命曰法大之常道也。其灸数之多寡亦然。若灸之而过此数者，则非善火，乃恶火也，其骨当枯，其脉当涩。刺之而过此数者，其气当脱矣。

黄帝曰：夫经脉之小大，血之多少，肤之厚薄，肉之坚脆，及腘之大小，可为度量乎？岐伯答曰：其可为度量者，取其中度也，不甚脱肉，而血气不衰也。若失度之人，痟瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎？审切循扪按，视其寒温盛衰而调之，是谓因适而为之真也。（度量，俱去声。）

此言人之肉不脱，血气不衰者，可以度量而针灸之。反此者则不可度量，而止可调治也。

经筋第十三

各经皆有筋，而筋又有病，及各有治法，故名篇。

足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，邪（斜。）上结于膝，其下循足外踝，结于踵，上循跟，结于腘。其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并，上结于臀，上挟脊，上项。其支者，别入结于舌本。其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻。其支者，为目上网，下结于頄。其支者，从腋后外廉，结于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨。其支者，出缺盆，邪上出于頄。其病小指支跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，名曰仲春痹也。

此详言膀胱经之筋，其病为仲春痹，而刺之有法也。足太阳之筋，起于足小指外侧之至阴穴，由通谷、束骨、京骨、金门、申脉，结于踵跟之仆参、昆仑，又上循跟，出于外踝，由附阳、飞扬、承山、承筋、合阳，结于腘中央之委中穴。其别者，从飞扬络穴与腘中相并，而行委阳、浮郄、殷门等穴，以上结于臀，上会阳、下中次上四髎、白环俞，直至大椎，计二十一穴，开中行一寸五分，挟脊上于项之天柱、玉枕等穴。其直者，则结于玉枕之下、枕骨上，由是而上于头，以至前，下于颜，结于鼻。又其支者，自睛明为目上网，下结于目下之頄。又其支者，从腋后外廉结于手阳明经之肩髃。又其支者入于腋下，上出于缺盆，上结于完骨。又其支者，出于缺盆，斜上出于目下之頄。及其为病，则足小指支跟，当为肿为痛，为腘中筋挛，为脊中反折，为项筋急，为肩不举，为腋支缺盆中痛，不可左右摇。治之者，当以燔针劫刺之，刺之而已知，则准其刺之之数；其所取之腧穴，即痛处是也。（俗云天应穴者是也。）此证当发于二月之时，故名之曰仲春痹也。

足少阳之筋，起于小指次指，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉。其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻。其直者，上乘眇季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆。直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄。支者，结于目眦为外维。其病小指次相支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘眇季胁痛，上引缺盆、膺乳、颈维筋急，从左之右，右目不开，上过右角，并跷脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，名曰孟春痹也。

此言胆经之筋，其病为孟春痹，而刺之有法也。足少阳之筋起于足小指之次指，即第四指之窍阴穴。由侠溪、地五会、临泣，结于外踝下之丘墟，上循胫外廉悬钟、阳辅、光明、外丘，阳交，结于膝外廉之阳陵泉。其支者，别起外辅骨，上走于辟，其在前则结于足阳明胃经伏兔之上；其在后则结于督脉经之尻尾上。其直者，上乘䏚之季胁，上走于腋之前廉，系于膺乳间，上结于缺盆中。又其直者，上出于腋，贯于缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走于颔，上结于頄。又其支者，结于目，支为外维。（《论疾诊尺篇》诊目痛，脉从外走内者少阳病。）及其为病，则小指之次指当为转筋，引于膝外转筋，其膝不可屈伸，其腘中之筋甚急，前引于髀，（前云上走髀，前走结于伏兔之上。）后引于尻，（前后云者结于尻。）即上乘眇之季胁而痛，（前云上乘䏚季胁。）上引缺盆、膺乳、颈维之筋皆急，从左以之于右，其右目必不能开，（正以甲木在东也。）上过右角，并跷脉而行，左络于右，故伤左角，（皆自左而右。）其右足不能举用，（为左所伤。）命曰维筋相交。治之者，当以燔针劫刺之，以知病为刺之数，以痛处为腧穴。此证当发于正月之时，故名之曰孟春痹也。

足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪（斜。）外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊。其直者，上循骭，结于缺盆。其支者，结于外辅骨，合少阳。其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆，而结上颈，上挟口，合于頄，下结于鼻，上合于太阳，太阳为目上网，阳明为目下网。其支者，从颊结于耳前。其病足中指支胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿，㿉疝，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋弛纵缓不胜收，故僻。治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂以涂。其缓者，以桑钩钩之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以青熨急颊，且饮美酒，啖美炙肉，不饮酒者自强也，为之三拊而已。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，名曰季春痹也。（本经《论疾诊尺篇》云：诊目痛，赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病。）

此言胃经之筋，其病为季春痹，而治之有法也。足阳明之筋，起于足之中三指，盖厉兑穴起于次指，而其筋则自次指以连三指，结于足跗上冲阳、解溪等穴，斜外而上，加于辅骨下巨虚、条口、上巨虚、三里，上结于膝之外廉，三里以直上，结于髀枢，上循胁，属于脊。其直行者，又上循骭，结于缺盆。其支行者，结于外辅骨，合于足之少阳。其直行者，上循本经之伏兔，上结于本经之髀关，而聚于阴器，又上于腹中而布之，以上至于缺盆，复结于上颈，挟于口，合于目下之頄，结顾下之鼻中，其上合于足太阳经，故彼太阳为目之上网，此阳明为目之下网。又其支者，从颊结于耳前。及其为病，则足之中指支胫，当为转筋，其脚之筋跳而且坚，其伏兔亦为转筋，其髀前为肿，为㿉疝，为腹筋急，上引缺盆及颊，为猝然口歪而僻，其目当不合而开。然热则筋脉纵缓，当不开而合，以缓不能收，故为僻如此。寒则颊筋急引其颊，以移于口。治之者，以马膏熬膏，其寒而急者，用白酒和桂末以涂之；其热而缓者，用桑木为钩，钩而架之，即以桑炭置之地坎之中，不拘高卑，而人坐于其上，以守等之，亦以前膏熨其急颊，且饮美酒，啖美炙肉，虽不善饮，亦自强之，又为之三拊，其急颊而止。又用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。此证当发于三月之时，故名之曰季春痹也。

足太阴之筋，起于大捐之端内侧，上结于内踝。其直者，络于膝内辅骨，上循阴股，结于髀，聚于阴器，上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中。其内者，着于脊。其病足大指支内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，下引脐，两胁痛，引膺中脊内痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，命曰孟秋痹也。

此详言肝经之筋，其病为季秋痹，而刺之有法也。足厥阴之筋，起于大指之上大敦穴，上结于内踝之前中封，上循于胫，上结内辅骨之曲泉，以上循阴股之阴包等穴，结于阴器，以络诸筋。其病当为足大指支内踝之前痛，为内辅骨痛，为阴股痛，或转筋，为阴器不用，若伤于内则阴器不起，若伤于寒则阴器缩入，若伤于热则阴器纵挺不收。治在行其水以清阴气。其病为转筋者，治在用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。此证当发于九月之时，故名之曰季秋痹也。

手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下。其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出走太阳之前，结于耳后完骨。其支者，入耳中。直者，出耳上，下结于颔，上属目外眦。其病小指支肘内锐骨后廉痛，循臂阴入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛，引颔目瞑，良久乃得视，颈筋急，则为筋瘘颈肿。寒热在颈者，治在燔针劫刺之，以知为数，以痛为腧，其为肿者，复而锐之。本支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上颔，结于角。其痛当所过者支转筋。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，名曰仲夏痹也。

此详言小肠经之筋，其病为仲夏痹，而治之有法也。手太阳之筋，起于手小指之上少泽穴，结于手外侧之腕骨、阳谷、养老等穴，以上循臂内廉，结于肘内锐骨后之小海穴，以手而弹之，则应在手小指之上，入结于腋下。其支行者，后走腋之后廉，上绕肩肿，盖由肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞，以人肩中俞，循颈，以出走手太阳之前，结于耳后之完骨。又其支者，入于耳中。又其直行者，出于耳上，下结于颔，上属于目之外眦。及其为病，则为手小指支肘内锐骨后廉痛。又其筋循臂阴，入腋下，故为腋下痛，又为腋后廉痛。又为绕肩胛引颈而痛，其颈痛应耳中鸣而痛，其颈痛又引于颔而痛，且其痛时目瞑，良久乃得开视。其颈筋加急，则为筋瘘，为颈肿。其颈筋如有寒热，则治之者当用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。若颈肿者，刺而又刺曰复，用锐针以刺之。凡筋之为本支者，上曲牙，又循其耳前，属于目外眦，上颔，以结于耳角，其痛当所过之处则为支转筋。治之者，亦用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。此证当发于五月之时，故名之曰仲夏痹也。

手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕，上循臂，结于肘，上绕臑外廉，上肩走颈，合手太阳。其支者，当曲颊入系舌本。其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角。其病当所过者即支转筋，舌卷。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，名曰季夏痹也。

此详言三焦经之筋，其病为季夏痹，而刺之有法也。手少阳之筋起于手小指之次指，即第四指之端关冲穴，由液门、中渚，结于手表腕上之阳池，上循臂之外关、支沟、会宗、三阳络，以结于肘之四渎、天井，上绕臑之外廉，即臑会穴，以上于肩端之肩髎、天髎，走于颈之天牖，以合于手经之太阳。又其支者，当曲颊前，以入系于舌本。又其支者，上于曲牙，循于耳前之角孙、耳门、和髎，以属目外眦之丝竹空，且上乘于颔，结于角。及其为病，则凡筋所经过者，即为支之转筋，为舌卷。治之者，用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。此证当发于六月之时，故名之曰季夏痹也。

手阳明之筋，起于大捐次捐之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于髃。莫支者，绕肩胛，挟脊；直者，从肩髃上颈。其支者，上颊，结于頄；直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔。其病当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，名曰孟夏痹也。

此详言大肠经之筋，其病为孟夏痹，而刺之有法也。手阳明之筋，起于食指之端商阳穴，由二间、三间、合谷，以结于腕上之阳溪穴，循臂，上结于肘外之肘髎，又上臑，以结于肩之憩骨。其支者，绕于肩胛，挟脊；其直者，循肩髃，以上颈之天鼎穴。又其支者，上颊，结于頄；又其直者，上出于太阳之前，上于左角，以络于头，下于右颔。凡其病，所过者为支痛及为转筋，为肩不举，为颈不可左右以视。治之者，用燔针以刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。此证当发于四月之时，故名之曰孟夏痹也。

手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁。其病当所过者支转筋痛，甚成息贲，胁急，吐血。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，名曰仲冬痹也。

此详言肺经之筋，其病为仲冬痹，而刺之有法也。手太阳之筋起于手大指端之少商穴，循指上行，结鱼际之后，行寸口之外侧，上循臂，以结于肘中之尺泽，上臑之内廉，入于腋下三寸之天府，以出于缺盆，结于肩前之髃骨，又上结于缺盆，下结胸里，散贯于贲，（《难经·四十四难》有：胃为贲门。杨玄操云：贲者，鬲也，胃气之所出。胃出谷气，以传于肺，肺在鬲上，故胃为贲门。）合贲下，抵季胁。凡其病，当所经过者为支转筋痛，甚则成为息贲。（本经《邪气脏腑病形篇》，有肺脉滑甚为息贲。）又为胁急，为吐血。治之者，用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。此证当发于十一月之时，故名之曰仲冬痹也。

手心主之筋，起于中捐，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁。其支者，入腋散胸中，结于臂。其病当所过者支转筋，前及胸痛、息贲。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。名曰孟冬痹也。

此详言心包络之筋，其病为孟冬痹，而刺之有法也。手心主之筋，起于手中指之中冲，与手太阴之筋井行，结于肘之内廉曲泽，上臂阴以结于腋下之天泉、天池，下散于在前在后之挟胁处。其支者，则入于腋，散于胸中，结于臂。及其为病，凡筋所经过者，为支转筋，其筋及于前，为胸痛，为息贲。治之者用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。此证当发于十月之时，故名之曰孟冬痹也。

手少阴之筋，起于小捐之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阴，挟乳里，结于胸中，循臂下系于脐。其病内急，心承伏梁，下为肘网。其病当所过者支转筋，筋痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。其成伏梁唾血脓者，死不治。经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。焠刺者，刺寒急也。热则筋纵不收，无用燔针。名曰季冬痹也。

此详言心经之筋，其病为季冬痹，而刺之有法也。手少阴之筋，起于手小指之内侧少冲穴，结于掌后锐骨端之神门，上结肘内廉之青灵，上入腋间，以交于手太阴，挟乳里，结于胸中，循臂下系于脐。其病当为内急，及心承伏梁，下为肘网。凡筋所经过者，为支转筋，而筋则痛。治之者，用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。如其已成伏梁，而吐血不止，当死不治。大凡经筋之病，寒则反折筋急，热则筋必弛纵不收，阴痿不用。且寒急用阴阳之分，背为阳，阳急则反折；腹为阴，阴急则俯不伸。故制为焠刺者，正为寒也。（焠刺，即燔针。）彼热则筋纵不收，不得用此燔针。此证当发于十二月之时，故名曰季冬痹也。

足之阳明、手之太阳筋急，则口目为噼，眦急不能卒视。治皆如上方也。（噼，僻同，口僻之义。）

此申言胃与小肠二经之筋，其有病，当治法如前也。足之阳明胃经、手之太阳小肠经，其筋若急，则口与目皆为喎噼，其目眦亦急，不能猝然视物。治之者，用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴，故曰治法如上方也。前俱详言而又申言之，叮咛之意也。

骨度第十四

此言人身之骨皆有度数，故名篇。

黄帝问于伯高曰：脉度言经脉之长短，何以立之？伯高曰：先度其骨节之大小广狭长短，而脉度定矣。（脉度之度，度字如字；先度之度，音铎。）

此言人身之脉度，则骨度而定也。脉度，脉有度数，亦本经篇名。下文将言骨有度数，而先以是启之耳。

黄帝曰：愿闻众人之度。人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？伯高曰：头之大骨围二尺六寸。（度，如字。）

此言头之大骨有度也。

胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。

此言胸围、腰围各有其度也。

发所复者，颅至项尺二寸。发以下至颐长一尺，君子终折。结喉以下至缺盆中长四寸。缺盆以下至𩩲骬长九寸，过则肺大，不满则肺小。𩩲骬以下至天枢长八寸，过则胃大，不及则胃小。天枢以下至横骨长六寸半，过则回肠广长，不满则狭短。横骨长六寸半。横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸。内辅之上廉以下至下廉长三寸半。内辅下廉下至内踝长一尺三寸。内踝以下至地长三寸。膝腘以下至跗属长一尺六寸。跗属以下至地长三寸。故骨围大则太过，小则不及。（颅，音卢。𩩲，音结。骬，音于。）

此言仰人之骨度，盖纵而数之也。颅，头颅也。颅之皮生发，发所复者即颅也。颅至项长一尺二寸。颔下为颐，发际以下至颐长一尺。君子终折，言士君子之面部三停齐等，可以始中终而三折之也，众人未必然耳。巨骨上陷中为缺盆，亦穴名，即足阳明胃经穴也。结喉以下至缺盆中长四寸。𩩲骬，骨名，一名尾翳，一名鸠尾，蔽骨之端，在臆前蔽骨下五分，人无蔽骨者，从岐骨际下行一寸，（本经《本脏篇》云：无𩩲骬者，心高。𩩲骬小短举者，心下。𩩲骬长者，心下坚。𩩲骬弱小以薄者，心脆。𩩲骬直下不举者，心端正。𩩲骬倚一方者。心偏倾也。）缺盆以下至𩩲骬长九寸，若过于九寸而始至𩩲骬，则其肺必大；若不满九寸而即是𩩲骬，则其肺必小。天枢在脐旁二寸，足阳明胃经穴也。（《素问·六微旨大论》岐伯曰：天枢之上，天气主之。天枢之下，地气主之。气交之分，人气从之。）𩩲骬以下至天枢长八寸，若过于八寸而始至天枢，则其胃必大；若不及八寸而即是天枢，则其胃必小。然天枢无形，以脐之高下为验也。横骨，即曲骨下，盖脐下四寸为中极，中极下一寸为曲骨，曲骨之分为毛际，毛际下乃横骨也。天枢以下至横骨长六寸半，若过于六寸半而始至横骨，则回肠广阔而长；若不满六寸而即是横骨，则回肠狭而且短。且横骨之横长当有六寸半耳。内辅者，膝内辅骨也。横骨之上廉以下至内辅骨之上廉，长一尺八寸。内辅骨之上廉以下至外辅骨之下廉，仅长三寸半。内踝者，足跟前两旁起骨为踝，在外为外踝骨，而在内为内踝骨也。内辅骨之下廉以下至内踝骨长一尺三寸。内踝骨以下至地仅长三寸。腓肠上膝后曲处为腘，膝在前，腘在后，因至下之长相同，故并及之。足面为跗，跗属者，自内踝以前而统之，以跗去内踝骨不远，故膝腘以下至跗属则长一尺六寸，跗属以下至地仅长三寸。上节头之大骨为围，此节腰骨为围者，大则以下之数皆太过，小则以下之数皆不及。自发所复者至此，皆仰人之骨度也。

头之大骨围二尺六寸。发所复者，颅至项一尺二寸，发以下至颐一尺。唇至齿长九分，口广二寸半，齿以后至会厌深三寸半，大容五合。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十两，广二寸半，至胃长一尺六寸。见《肠胃篇》。

角以下至柱骨长一尺。行腋中不见者长四寸。腋以下至季胁长一尺二寸。季胁以下至髀枢长六寸。髀枢以下至膝中长一尺九寸。膝以下至外踝长一尺六寸。外踝以下至京骨长三寸。京骨以下至地长一寸。

此言侧人之度，亦纵而数之也。耳上之旁为骨角，肩胛上际会处为柱骨，挟项后发际大筋外廉陷中，自角以下至柱骨长一尺。肩下胁上为腋，自柱骨行于腋下之隐处长四寸。胁骨之下为季胁，腋以下至季胁长一尺二寸。捷骨之下为髀枢，一名髀厌；股外为髀，季胁以下至髀枢长六寸。髀枢以下至膝之中长一尺九寸。膝以下至外踝骨长一尺六寸。京骨，足太阳膀胱经穴名，在足外侧大骨下赤白肉际陷中。外踝骨以下至京骨长三寸。京骨以下至地长一寸。自角以下至此，皆侧人之骨度也。

仰人骨度图

耳后当完骨者，广九寸。

此言左右完骨之相去约有九寸，盖横而言之也。耳后高骨曰完骨，入发际四分，盖亦承上文侧人之状而备言之耳。

侧人骨度图

耳前当耳门者，广一尺三寸。两颧之间相去七寸。两乳之间广九寸半。

此又言仰人之骨度，盖横而数之也。左右耳前之耳门，相去一尺三寸。目下高骨为颧，两颧之间相去七寸。两乳之间相去九寸半。

两髀之间广六寸半。

此又言侧人之两髀，其度数各广六寸半也。

足长一尺二寸，广四寸半。肩至肘长一尺七寸。肘至腕长一尺二寸半。腕至中指本节长四寸。本节至其末长四寸半。

此言手足之度数也。自足而言，其长一尺二寸，广则四寸半。自手而言，肩至肘长一尺七寸。肘至于腕长一尺二寸半。腕至中指之本节长四寸。本节至指之末长四寸半。

项发以下至背骨长二寸半。膂骨以下至尾骶二十一节长三尺。上节长一寸四分分之一。奇分在下，故上七节至于膂骨九寸八分分之七。（骶，音氏。）

此言伏人之骨度也。项发以下至脊骨之端长二寸半。脊骨为膂。（《书》曰：为股肱心膂。）膂骨以下至尾骶共二十一节，计长三尺。上节每节长一寸四分一厘也，其奇分当在下节，故膂骨以上计有七节，乃项发以下至膂骨之数也。每节长一寸四分一厘，则七得七寸，四七二寸八分，共九寸八分；又每节一厘，共计九寸八分七厘，故曰九寸八分分之七也。

此众人骨之度也。所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血；细而沉着，多气也。

此结言骨度可以定脉度之长短，而遂言视经脉血气之法也。显者多血，微者多气。多则可泻，而少则可补矣。

五十营第十五

营者，运也。脉之营行有五十度，故名篇。

伏人骨度图

黄帝曰：余愿闻五十营奈何？岐伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分，人气行一周，千八分，日行二十八宿，人经脉上下左右前后二十八脉，周身十六丈二尺，以应二十八宿，漏水下百刻，以分昼夜。故人一呼，脉再动，气行三寸；一吸，脉亦再动，气行三寸；呼吸定息，气行六寸；十息，气行六尺，日行〔二分〕。二百七十息，气行十六丈二尺，气行交通于中，一周于身，下水二刻，日行二十〔五分〕。五百四十息，气行再周于身，下水四刻，日行四十分。二千七百息，气行十周于身，下水二十刻，日行五宿二十分。一万三千五百息，气行五十营于身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆尽，脉终矣。所谓交通者，并行一数也，故五十营备，得尽无地之寿矣，凡行八百一十丈也。

此篇详言经脉之行，昼夜有五十度之数也。营者，运也。五十营者，谓五十度也。经脉之行于昼者二十五度，行于夜者二十五度，故日五十营。伯言人身经脉之行，上合于天星之度，下合于漏水之下者也。天周二十八宿，即角亢氐房心尾箕，斗牛女虚危室壁，奎娄胃昂毕嘴参，井鬼柳星张翼轸也。按：本经《卫气行篇》云：岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬，天周二十八宿，而一面七星，四七二十八宿，房昂为纬，虚张为经，是故房至毕为阳，昂至心为阴，阳主昼，阴主夜者是也。每宿析为三十六分。（积而推之，十宿得三百六十分，二十宿得七百二十分；八宿，三八得二百四十分，六八得四十八分，共得一千八分。）人之脉气，其昼夜一周亦合此一千八分之数，而日之所行者，已周二十八宿，（义详下文。）正以人之经脉上下升降，凡左右前后共二十八脉。盖十二经有十二脉，而左右相同，则为二十四脉，加以阳跷、阴跷、督脉、任脉，其计二十八脉。其脉总计长短之数，凡手之三阴三阳、足之三阴三阳、两跷督任，周身共有一十六丈二尺，（见后脉度篇。）上应天之二十八宿，下应漏水百刻，以分为昼夜运行之度也。故人一呼脉再动，其脉气行三寸，一吸脉亦再动，其脉气行三寸，呼吸总为一息，则其脉气行六寸。积至十息，则其脉气行六尺，而天之日，其行为七厘五毫。（按：正文本云二分，今细推之，其所谓二分者误也。假如曰二分，则百息当行二十分，千息当行二百分，万息当行二千分；加三千五百息，又当行七百分。原数止得一千八分，今反多得一千六百九十二分，想此经向无明注，遂致误传未正，今考其数，当云日行七厘半，则一万三千五百息，正合日行一千八分之数。详见下文。）由是而悉推之，则一百三十五息，脉行八丈一尺，下水一刻，日行十分六厘。二百七十息，脉行十六丈二尺，气行交通于中，而一周于身，其下水计二刻，日行二十分一厘二毫。（按：正文曰二十五分者，盖误写一厘二毫为五分也。若据此数，则下文五百四十息，水下四刻，当云五十分，不应曰四十分。且据二十五而推之，则一万三千五百息，水下百刻，当得一千二百五十分，比原数多得二百四十二分。）五百四十息，其脉气当再周于身，下水四刻，日行四十分二厘二毫。（正文缺二厘二毫。）二千七百息，其脉气十周于身，下水二十刻，日行五宿二十一分六厘。（正文缺一分六厘。）自此以下，当云五千四百息，气行二十周于身，下水四十刻，日行十一宿七分二厘。又当云八千一百息，气行三十周于身，下水六十刻，日行十六宿二十八分八厘。又当云一万八百息，气行四十周于身，下水八十刻，日行二十二宿一十四分四厘。积至一万三千五百息，气行五十营于身，下水百刻，日又行五宿二十一分六厘。则共行二十八宿，其漏水皆尽，而脉气终矣。吾前所谓气行交通于中、一周于身者，并五十营而皆如始时一周之数也。故五十营备者，必无病，而得以尽天地所赋之寿矣。否则，如《根结篇》之所谓不应数者，名曰狂生也。

营气第十六

此篇论营气运行，故名篇。

黄帝曰：营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。故氣從太陰出，注手陽明，上行，注足陽明，下行至跗上，注大指間，與太陰合，上行抵髀，從脾注心中，循手少陰，出腋下臂，注小指，合手太陽，上行乘腋，出䪼內，注目內眥，上巔下項，合足太陽，循脊下尻，下行，注小捐之端，循足心，注足少陰，上行注腎，從腎注心，外散於胸中，循心主脈，出腋下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端，合手少陽，上行注膻中，散於三焦，從三焦注膽，出脅注足少陽，下行至跗上，復從跗注大指間，合足厥陰，上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究於畜門。其支别者，上額循巅下项中，循脊入骶，是督脉也，络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。此营气之所行也，逆顺之常也。

此言营气之运行，一如宗气之所行也。（宗气所行之次，尽见于《经脉篇》。此篇论营气所行，与宗气无异，辞虽不同，而其次同也。）宗气者，大气也。大气积于胸中，出喉咙，司呼吸，以行经隧。始于手太阴肺经，终于肝经，积至一万三千五百息，脉行八百一十丈，如前篇五十营之所论者是也。营气者，阴气也。由中焦之气中有阴者，随中焦之气以降于下焦，而生此阴气，故谓之清者为营，又谓之营气出于中焦者是也。然此营气者，必成于水谷所化精微之气，故曰营气之道，谷气为宝。非谷气不能生此营气，非营气不能生血也。道者，脉气所由行之经隧也。正以谷入于胃，则精微之气，即升之而为宗气者，由中焦传肺经之中府，以上云门，而行手太阴肺经，遂行手阳明大肠经、足阳明胃经、足少阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包络经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，流溢于脏腑之中，布散于经脉之外。此营气者，阴性精专，必随宗气以运行于经隧之中，始于手太阴肺经，终于足厥阴肝经，终而复始，是谓天地之纪，亘万古而不易者也。试以其脉气之行，一如宗气所行者言之。故气从太阴，（肺经。）出注手阳明，（大肠经。）上行注足阳明，（胃经。）下行至跗，（足面为跗，即冲阳、陷谷、内庭、厉兑等处，皆胃经穴。）上注大指间，（隐白，脾经穴。）与太阴合，（即足太阴脾经。）上行抵髀，（即阴陵泉、血海、箕门等穴，俱在髀之内廉，属脾经穴。）注心中，（心经。）循手少阴，出腋下臂，（即极泉、青灵等处，皆属手少阴心经。）注小指，（少泽穴，属心经。）合手太阳，（即小指外侧，属小肠经。）上行乘腋，（臑俞等处，小肠经穴。）出䪼，（目下为䪼，颧髎等处，小肠经穴。）内注目内眦，（睛明，足太阳膀胱经穴。）上巅，（曲差、五处、通天、络郄等处，足太阳膀胱经穴。）下项，（天柱、大杼等穴，亦膀胱经穴。）合足太阳，（膀胱经。）循脊，（自背中脊开一寸五分，有大杼至八憩等穴；开三寸，有附分至秩边等穴，皆属足太阳膀胱经。）下尻，下行注足小指之端，（即膀胱经至阴穴。）循足心，（斜趋足心之涌泉穴，属足少阴肾经。）注足少阴，（即肾经。）上行注肾，从肾注心，（即手厥阴心包络经。）外散于胸中，循心主脉，（即心包络经。）出腋，（天池、天水等穴，属心包经。）下臂，（曲泽、郄门、间使、内关等穴，属心包经。）出两筋之间，（大陵穴，属心包经。）入掌中，（劳宫。）出中指之端，（中冲穴，亦属心包经。）还注手小指次指之端，（即四指端关冲穴，属手少阳三焦经。）合手少阳，（此手少阳三焦经，乃手厥阴心包络经之府，与右肾为合者。）上行至膻中，散于三焦，（《经脉篇》云：循臑外上肩，交出足少阳之后，入缺盆，交膻中，散络心包，下膈，循属三焦。此三焦乃前三焦，非上文手少阳之三焦。即《营卫生会篇》所谓宗气出于上焦，营气出于中焦，卫气出于下焦之三焦也。）从此三焦注于胆经，出胁，注足少阳，（京门、带脉、五枢等处。）下行至跗，（丘墟、临泣、地五会等处，皆胆经穴。）复从跗上注大指间，合足厥阴，（大指大敦穴。）上行至肝，从肝上注肺，（复行肺经。）上循喉咙，入颃颡之后，究于畜门。（按：《素问·评热病论》注，启玄子有气冲突于畜门句。其新校正以为疑是贲门即畜门，《难经·四十四难》有胃为贲门。杨玄操释云：贲者，鬲也，胃气之所出。胃出谷气，以传于肺，肺在鬲上，故胃为贲门。未知的否。）其支别者，上額，（督脉经神庭处。）循巅，（上星、囟会、前顶、百会、后顶等处。）下项中，（由强间、脑户，下风府、哑门等处。）循脊入骶，（由大椎至长强。）是督脉也。又络前之阴器，上过毛中，入脐中，任脉经，自会阴至神阙。上循腹里，入缺盆，（自水分至天突。）皆任脉也。下注肺中，复出于手太阴肺经。此营气之所行，或逆数，或顺数，皆合常脉，其运行之次无相失也。

脉度第十七

此言脉有度数，故名篇。

黄帝曰：愿闻脉度。岐伯答曰：手之六阳，从手至头长五尺，五六三丈。手之六阴，从手至胸中三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六阳，从足上至头八尺，六八四丈八尺。足之六阴，从足至胸中六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。跷脉从足至目七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。

此言脉有度数也。夫手止有三阳，而今曰六阳者，以左右手各有三阳，故谓之六阳。（下文称手之六阴，及足之六阳、六阴，皆仿此。虽经指为三阴三阳者，以一手言也。）从手至头者，太阳自小指少泽至头之听宫，阳明自手次指商阳至头迎香，少阳自手四指关冲至头和憩也，各长五尺，则五六共有三丈也。手之六阴，太阴自手大指少商至胸中中府，少阴自手小指少冲至胸中极泉，厥阴自手中指中冲至胸中天池，各长三尺五寸，三六计一丈八尺，五六得三尺，共有二丈一尺也。足之六阳，太阳自足小指至阴至头睛明，阳明自足次指厉兑至头头维，少阳自足四指窍阴至头瞳子髎，各长八尺，六八计四丈八尺也。足之六阴，太阴自足大指隐白至胸中大包，少阴自足心涌泉至胸中俞府，厥阴自足大指大敦至胸中期门，各长六尺五寸，六六计三丈六尺，五六得三尺，共有二丈九尺也。跷脉从足至目，长七尺五寸，二七计一丈四尺，二五得一尺，共有一丈五尺也。（按：跷脉有阳跷、阴跷，阳跷自足申脉行于目，阴跷自足照海行于目，然阳跷左右相同，阴跷亦左右相同，则跷脉宜乎有四，今曰二七一丈四尺，二五一尺，则止于二脉者，何也？观本篇末云：跷脉有阴阳，何脉当其数？岐伯答曰：男子数其阳，女子数其阴。则知男子之所数者，左右阳跷，女子之所数者，左右阴跷也。）督脉在后，任脉在前，各长四尺五寸，二四得八尺，二五得一尺，共有九尺也。由上十二经及跷脉、督、任，大都共有一十六丈二尺。此乃脉气之大经隧也。

经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，盛而血者疾诛之，盛而泻之，虚者饮药以补之。（《内经》曰经、曰络、曰孙络，三义本此。）

此承上文而言经、络、孙络之义，及有用针、用药之法也。经脉为里者，如手太阴肺经，自中府至少商，乃直行之经在于里，里者，即上文之所谓经隧也。其支而横者，即如肺经有列缺穴，横行手阳明大肠经者为络也。其络之别者为孙，犹有子而又生孙，较之正络为尤盛电。但曰络曰孙而血脉盛者，急责之，急责云者，正以邪气盛者当泻之也，若正气虚者则止饮药以补之耳。

五脏常内阅于上七窍也，故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏不和，则七窍不通；六腑不和，则留为痈。故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴脉不利，阴脉不利则血留之，血留之则阳气盛矣。阴气太盛，则阳气不能营也，故曰关。阳气太盛，则阴气弗能营也，故曰格。阴阳俱盛，不得相营，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。

此言五脏上通于七窍，遂即脏腑不和者，以决其脉之至于关格而死上。七窍者，阳窍也。阳窍在于面部。（目二、鼻二、耳二、口舌一。若阴窍二，则前阴后阴，乃在下部者也。总名曰九窍。）五脏虽在内，而上通于七窍，故鼻为肺之窍，必肺和而后鼻能知香臭也；舌为心之窍，必心和而后舌能知五味也；目为肝之窍，必肝和而后目能辨五色也；口为脾之窍，必脾和而后口能知五谷也。（口知五谷，即舌知五味，故分之虽有二，而此共为一窍。）肾气通于耳，必肾和而后能闻五音也。若五脏不和，则五脏主内，不能通此七窍矣。彼六腑不和，则六腑主表，当留结为痈。故邪在六腑则阳经之脉不和，而气留于表者，阳气太盛，阳气太盛则阴经不能相和，而阴脉不利，阴脉不利，则血在于内者，亦已留滞，而阴气太盛。夫此阴经之气太盛，则足手六阴俱病，而气口之脉一盛、二盛、三盛、四盛，其病正在厥阴、少阴、太阴也，致使六阳经之脉气不能运而入于内矣，其名曰关。关者，关六阳在外，而使之不得入于内也。阳经之气太盛，则足手六阳经俱病，而人迎之脉一盛、二盛、三盛、四盛，其病正在少阳、太阳、阳明也，致使六阴经之脉气不能运而出外矣，其名曰格。格者，拒六阴在内，而使之不得出于外也。阴脉阳脉俱盛，不得相营，其名曰关格。关格者，不得尽其寿期而死。（《难经·三十七难》误以六阴脉盛为格，六阳脉盛为关，致后世不曰脉体，而指曰鬲证，尤误之误也。）

黄帝曰：跷脉安起安止？何气营水？岐伯答曰跷脉者，少阴之别，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，上循胸里，入缺盆，上出入迎之前，入頄，属目内眦，合于太阳、阳跷而上行，气并相坯则为濡目，气不营则目不合。

此言阴跷之起止也。帝问跷脉起止者，阳跷阴跷。而伯只以阴跷答之，未及于阳跷也。人身气血如水之流，帝遂以跷脉起止、何气营水为问。伯言阴跷脉者，乃足少阴肾经之别脉也，起于然骨之下照海穴，出内踝上，又直上之，循阴股以入于阴，上循胸里，入于缺盆，上出人迎之前，入于目下之頄，属于目内眦睛明穴，合于足太阳膀胱经之阳跷而上行，惟此阴阳二跷之气相井而周旋之，则能润泽于目，否则目气不营，而目不能合矣。

黄帝曰：气独行五脏，不营六腑，何也？岐伯答曰：气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉营其脏，阳脉营其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始，其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。

此言脏腑之气，流行而不息也。阴脉者，即足手六阴经之脉也，所以运之于五脏也。阳脉者，即足手六阳经之脉也，所以运之于六腑也。阴出之阳，如肺经行于大肠也。阳入之阴，如胃行于脾也。如环无端，流行不已，内溉于脏腑，外濡于腠理，岂曰独行于五脏而不营于六腑者哉！

黄帝曰：跷脉有阴阳，何脉当其数？岐伯答曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，其不当数者为络也。（其数之数，去声。余上声。）

此承首节而言男子数其阳跷，女子数其阴跷，故谓之跷脉有二也。然男子以阳跷为经，阴跷为络；女子以阴跷为经，阳跷为络。其有经络之分者如此。

营卫生会第十八

论营卫所由生会，故名篇。《难经》将篇内与营俱行之营字下多一卫字，故后世不知营在脉中，卫在脉外，又不分前后三焦，及不知清者为营，浊者为卫之义，惜哉！

黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻真会。岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气。如是无已，与天地同纪。（陇，当作隆。《素问·生气通天论》有日中而阳隆。盖古以隆、陇通用。重，俱平声。）

此详言营卫之生会，与大地之行同其度也。帝问人身之气必有所由受，阴升阳降，必有所由会，曰营曰卫，各以何气成之？又生于何所？而会于何所？且老壮之气不同，男女之位必异，果何自而知其所会？伯言人身之气，受之于谷气者也。始焉谷入于胃，而后能生精微之气，此气出于中焦，以传与肺，而肺传之五脏六腑，则五脏六腑皆得以受此精微之气矣。其大气积于胸中者为上焦，所谓宗气流于海者是也。（上焦即任脉经膻中穴，又名上气海。）脐上四寸曰中脘穴，为中焦；脐下一寸曰阴交穴，为下焦。此三焦者，上焦降于中焦，而中焦降之下焦；下焦升于中焦，而中焦升之上焦。犹天道下济，地道上行之象也。上焦为阳，中焦则上半为阳，下半为阴。下焦则为阴。然中焦之下半为阴者，由上焦之气降于中焦，而中焦之气随上焦之气以降于下焦，而生此营气。营气者，阴气也，故曰清者为营。言由上中二焦之清气，降而生之者也。下焦之为阴者，阴极阳生，升于中焦，随中焦之上半为阳者以升于上焦，而生此卫气。卫气者，阳气也。始时阳气甚微，而至此则阳气甚盛，故曰阳受气于上焦。（见《素问·调经论》。）然此卫气者，乃下焦之浊气升而生之，故曰浊者为卫。宗气积于胸中，出喉咙以司呼吸，而行于十二经隧之中。营则阴性精专，随宗气以行于经隧之中，所以营之行者在于经脉之中也。卫则阳性剽悍滑利，不能入于经脉之隧，故不随宗气而行，而自行于各经皮肤分肉之间，所以卫之行者在于经脉之外也。营气之随宗气而行者，一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息则脉行六寸，而一刻之中计一百三十五息，脉行八丈一尺；二刻之中，计二百七十息，脉行十六丈二尺，为一周身。积至一昼一夜为百刻，则一万三千五百息，脉行八百一十丈矣。是行于昼者二十五度，行于夜者二十五度，始于手太阴肺经，而终于足厥阴肝经，至五十度而复大会于肺经也。阴经行尽而阳经继之，阳经行尽而阴经继之，阴阳相贯，真如环之无端也，（如肺经行大肠、胃行脾经之类。）是营气之行者如此。彼卫气于平旦之时，遂出于目之睛明穴，以行于足太阳膀胱经，遂行于手太阳小肠经，又行于足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手阳明大肠经，行于阳经者二十五度。至日西而阳尽，则行于足少阴肾经、手少阴心经、手太阴肺经、足厥阴肝经、足太阴脾经，行于阴经者亦二十五度。故卫气自足太阳膀胱经而起，至足太阴脾经而止者如此。故曰平旦者，天之阳也，至日中则为阳之阳，乃阳气之隆盛也，谓之曰重阳。夜者，阴也，至夜半则为阴之阴，乃阴气之隆盛也，谓之曰重阴。故营气随宗气以行于经隧之中，始于手太阴，而复大会于手太阴，此太阴之所以主内也。卫气不随宗气而行，而自行于各经皮肤分肉之间，始于足太阳，而复会于足太阳，此太阳之所主外也。营气卫气，各行于昼二十五度，各行于夜二十五度，分为昼夜，各为五十度也。且所谓夜半而阴隆为重阴者，宁无阳以继之？须知夜半后而为阴衰，则至平旦之时，阴气已尽，而阳复受气矣。所谓日中而阳隆为重阳者，宁无阴以继之？须知日已西而为阳衰，则日入阳尽而阴复受气矣。此乃天地运行之纪，万古不磨者也。故至于夜半之时，阴气已尽，阳气方生，阴阳大会，万民正于此而皆卧，命曰合阴。合阴者，皆静而卧，真阴胜之候也。然至于平旦，则阴气已尽，阳复受气，营卫之行，如是无已，真与天地同其运行之纪也。（按：李东垣《此事难知集》释清者为营二句，非经旨也。）

黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉桔，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。（按：上文有万民皆卧一语，故此遂以老壮寤寐问之。）

上节言老壮不同气，故此复以老人之夜不瞑、少壮之昼不瞑者问之。气道通者，脉气之道也。营卫之行不失其常者，如上节之论营卫是也。

黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯答曰：营出于中焦，卫出于下焦。

此言营卫之所由生也。（文义见上节注中。）

黄帝曰：愿闻三焦之所出。岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十度而复大会于手太阴矣。

此言上焦乃宗气之所出，与营气同行于经隧之中也。帝问三焦之所出，而伯先以上焦答之。上焦者，即膻中也，（胸中。）宗气积焉。其宗气受水谷精微之气，出于胃之上口，即上脘也。并咽以上，贯膈出喉咙，司呼吸，一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，而布于胸中，即肺经之中府、云门也。走腋之侠白、尺泽，下臂之孔最、列缺、经渠、鱼际，又下大指之少商，此正循手太阴经之分而行，还至手阳明大肠经，上至舌，又下足阳明胃经，（又行脾，行心，行小肠，行膀胱，行肾，行心包，行三焦，行胆，行肝。）常与营气俱行于昼二十五度，行于夜二十五度，故五十度而复大会于太阴肺经矣。（《难经》营字下误多一卫字。）

黄帝曰：人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出何也？岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气剽悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。

此言人用热饮食而汗出者，以感风邪而开腠理也。饮食之热者，下于胃中，气尚未定，汗遂外出，或面、或背、或于半身，并无定所，彼卫气之行于分肉者，自有所行之路，而此汗之出，不循卫气之道者，正以外伤于风，得热饮食，以致内开腠理，毛蒸理泄，卫气已循分肉而走之，此热饮食之气剽悍滑疾，见腠理之开，而遂出为汗，不得从卫气之道也，名之曰漏泄耳。（按：上节间三焦之所出，伯所答者，止以上焦，未及中、下二焦，而帝遂以热饮食之汗者间之，盖承胃上口而问耳。）

黄帝曰：愿闻中焦之所出。岐伯和答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。（泌，音必。）

此言营气出于中焦，乃化血而行经隧者也。营气者，阴气也，本属下焦，而由中焦之气降以生之，故曰营气出于中焦，是中焦之气亦并胃之中脘，出于上焦之下，此乃营气之所受也。营气泌别糟粕，蒸其津液，化其精微，随宗气以上注于肺，而行于十二经之中，凡心中所生之血，赖此营气而化，以奉养生活之身，乃至贵而无以尚焉者也，但阴性精专，故独得以行于经隧耳。此以卫气之在外者而较之，则营气在内，如将之守营，故名之曰营气者以此。《素问·生气通天论》云：阴在内，阳之守也。正谓此耳。

黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？岐伯答曰：营卫者，精气也；血者，神气也。故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死而无两生。

此言血气本为同类，而人不可以两伤之也。承上文而言，营气化血，则血之与气，其名虽异，而其类则同，故古经有是言，而帝乃援以间之。（此气字，似承上文单指营气言，然古经所言与岐伯下文所答，则气兼营卫言，盖营卫虽分阴阳，皆出于谷气所化之精气也。）伯言营为水谷之精气，卫为水谷之悍气，（此二语出《素问·痹论》。）虽有阴阳之殊，而均之为水谷之精气也。血则由营气所生，乃气之神化者也。有精气然后有神气，故谓之异名同类也。惟其异名同类，则邪在气者，可伤气而不可伤血，邪在血者，可伤血而不可伤气，不可以两伤之也。试观上文言营气泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，化而为血，则血以营气而化，以液而成，汗即心之液，是血与汗亦一物而异名也。故夺血而泻之者，无得再发其汗；夺汗而发之者，无得再去其血。若夺血者又夺汗，夺汗者又夺血，则两者受伤，人必有死而无生，故谓之有两死而无两生者此也。（按：此节岐伯不言下焦，而以血气异名同类为言者，盖帝承上节而问，则伯不得不答之也，犹第四节之意，亦重第三节也。）

黄帝曰：愿闻下焦之所出，岐伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。

此言下焦之所司，见卫气之所生也。下焦者，在脐下一寸阴交之处，由上焦在膻中、中焦在中脘较之，而此则为下焦也。胃纳水谷，脾乃化之，化已入于小肠，小肠之下口在左，则膀胱相着，但膀胱无上口而有下口；在右则大肠接之。（按：《针灸聚英》言：回肠即大肠，当脐右。本经《肠胃篇》言：回肠当脐左。以义推之，应当脐右，其左字疑误。）此下焦之气，渣滓则别入于回肠，而在后以出之。水液注渗于膀胱，而在前以出之。故知水谷者，常并居于胃中，入小肠，成糟粕、以俱下于大肠。其精微之气，由上中二焦以降于此，而成下焦。若水液则渗而俱下，济（当作济。）泌（济之声。）别汁，（别行水液之汁。）循此下焦之气，而渗入膀胱焉。但此下焦之气，阴中有阳者，升于中上二焦，以生阳气，乃谓之卫气也，故命之曰卫气出于下焦耳。

黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下何也？岐伯答曰：酒者，熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。（按：上节有渗入膀胱一语，故此节遂以酒之先下者问之，犹第二五七节，皆承上文之意也。）

此言酒之所以先谷气而出也。承上文有渗入膀胱之语，故遂以酒之先谷而下者问之。正以酒为熟谷之液，其气至悍而清，故虽后谷而入，必先谷而下也。熟者，腐也。

黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。

此帝述素所闻者而证之也。宗气积于上焦，出喉咙以司呼吸，而行于十二经隧之中，弥沦布濩，如天之有雾也。营气并胃中，出上焦之下，泌别糟粕，蒸为精微之气，而心中之血赖之以生，凝聚浮沉，如水中之有沤也。胃纳水谷，脾实化之，糟粕入于大肠，水液渗入膀胱，故三焦为决渎之官，膀胱为州都之官，正以下焦如渎之畜泄乎水也。然下焦之阴中有阳者，从是升中、上二焦而卫气生矣。（嗟呼！此篇清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外一十六字，乃神圣之宗旨，犹尧舜相传道，统不外人心惟危云云。一十六字也，人之病否、生死，从是而决；医之用药升降、表里、阴阳、补泻，从是而分。其祸始于秦越人，《难经·第一难》将此第四节与营俱行之营字下，增一卫字，致使三焦升降、二气所生之义，不明于后世，而用药多谬，安能有起死回生之功也。噫！自张仲景而下，如孙、王、刘、张、李、朱辈，尚未有识此义者，况其他乎？）

宗、营、卫三气所生图