《灵枢》者《内经》篇名。盖《内经》为总名，中有《素问》八十一篇、《灵枢》八十一篇。《素问》曾经唐·宝应年间启玄子王冰有注，其《灵枢》自古迄今并无注释，晋·皇甫士安以《针经》名之。按：本经首篇《九针十二原》中有先立针经一语，又《素问·八正神明论》亦岐伯云：法往古者，先知《针经》也。是《素问》之言亦出自《灵枢》首篇耳。后世王冰释《素问》，以《灵枢》、《针经》杂名，宋·成无己释《伤寒论》及各医籍凡引《灵枢》者，皆不曰《灵枢》而曰《针经》，其端皆始于皇甫士安也。但针经二字，止见于本经首篇，其余所论营卫腧穴、关格脉体、经络病证、三才万象，糜不森具，虽每篇各病必用其针，自后世易《灵枢》以《针经》之名，遂使后之学者视此书止为用针，弃而不习，以故医无入门，术难精诣，无以疗疾起危，深可痛惜。岂知《素问》诸篇随问而答，头绪颇多，入径殊少，《灵枢》大体浑全，细目毕具，犹儒书之有《大学》，三纲八目，总言互发，真医家之指南，其功当先于《素问》也。今愚析为九卷者，按：班固《汉书·艺文志》曰：《黄帝内经》十八卷。《素问》九卷，《灵枢》九卷，乃其数焉。又按：《素问·离合真邪论》，黄帝曰：夫九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，以起黄钟数焉。大都神圣经典以九为数，而九九重之，各有八十一篇。王冰分《灵枢》为十二卷，宋·史崧分为二十四卷者，皆非也。愚今分为九卷，一本之神圣遗意耳。后世《道德经》、《难经》俱八十一篇，其义仿此。然谓之曰《灵枢》者，正以枢为门户，阖辟所系，而灵乃至玄之称，此书之切，何以异是！且愚注释此书，并以本经为照应，而《素问》有相同者，则援引之。至于后世医籍有讹者，则以经旨正之于分注之下。然后之学者，当明病在何经，用针合行补泻，则引而伸之，用药矣犹是矣。切勿泥为用针之书，而与彼《素问》有所轩轻于其中也。

九针十二原第一

内有九针之名，又有十二原穴，故名篇。自篇内小针之要以下，岐伯尽解于第三篇《小针解》之内，故愚释此篇即以《小针解》之义入之，不敢妄用臆说也。《素问》有《针解篇》，亦与此二篇小同，当合三篇而观之，其义无余蕴矣。旧本以第一篇为法天，第二篇为法地，三篇为法人，四篇法时，五篇法音，六篇法律，七篇法星，八篇法风，九篇法野。乃后人袭本经七十八篇《九针论》之意而分注之，殊不知彼乃论针，而非论篇目也，甚为无理，故愚削之。

黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓，而收其租税。余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪。异其章，别其表里，为之终始。令各有形，先立针经。愿闻其情。岐伯答曰：臣清推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。

（按：《本纪》记帝经土设井，立步制亩，艺五谷，养万民。则子万民，收租税信矣。令，平声。易，去声。别，彼劣切。）

此帝欲立针经，而伯遂推而次之也。

请言其道。小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神。神乎神，客在门。未睹其疾，恶知其原？刺之微，在速迟。粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发。知其往来，要与之期。粗之喑乎。妙哉！工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。迎而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。（令，平声，恶，音乌，下同。空，上声。按：《素问·至真要大论》亦有明知逆顺，正行无问二句，但彼论标本，而此论针法，辞同而义异也。）

此详言小针之要，而针道之所以毕也。小针者，即上节微针也。小针之要，虽曰易陈，而人实难入。粗工者，下工也。下工泥于形迹，徒守刺法。上工则守人之神，凡人之血气虚实，可补可泻，一以其神为主，不但用此针法而已也。所谓神者，人之正气也。神乎哉，此正气不可不守也。邪气之所感有时，如客之往来有期，名之曰客。客在门者，邪客于各经之门户也。若未能先睹何经之疾，则恶知其病源所在，自有所治之处哉？然既知病源，可行刺法，但刺之微妙在于速迟。速迟者即用针有疾徐之意也。粗工则徒守四肢之关节，而不知血气正邪之往来。上工则能守其机，即知此气之往来也。然此机之动，不离于骨空之中，（《素问》有《骨空论》，指各经之穴言。）其间气有虚实，而用针有疾徐，故空中之机，至清至静至微。针下即已得气，当密意守之勿失也。如气盛则不可补，故其来不可逢也。如气虚则不可泻，故其往不可追也。知机之道者，唯此一气而已，犹不可挂一发以间之，故守此气而勿失也。不知机之道者，虽叩之亦不能发，以其不知虚实，不能补泻，则血气已尽，而气故不下耳。由此观之，必能知其往来，有逆顺盛虚之机，然后要与之期，乘气有可取之时。彼粗工冥冥，不知气之微密，其诚暗乎。妙哉！工独有之，真上工尽知针意也。所谓往来逆顺者，何哉？往者其气虚小，即为逆，故追而济之，以行补法，恶得无实？来者形气将平，即为顺，故迎而夺之，以行泻法，恶得无虚？此所以明之逆顺，乃正行之道，而不必复问于人，惟以追之随之，而以吾意和之，此针道之所以毕也。

凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。《大要》曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无。察后与先，若存若亡。为虚为实，若得若失。虚实之要，九针最妙。补泻之时，以针为之。泻曰必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄，按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰随之，随之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留而还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之。（内，纳同。按：此节明解于《小针解篇》，彼《素问·针解篇》所解与此稍异。）

此承上文而言用针之要，全凭虚实以为补泻也。凡用针者，其气口虚则当补之，故曰虚则实之也。其气口盛则当泻之，故曰满则泄之也。气口为百脉所朝，故候此以知盛虚。《素问·阴阳别论》云：气口成才，以决死生。血脉相结，则当去之，故曰宛陈则除之也。诸经邪盛，则当泻之，故曰邪胜则虚之也。《大要》有曰：凡欲补者，徐纳其针而疚出之，则为补，故曰徐而疾则实也。凡欲泻者，疾纳其针而徐出之，则为泻，故曰疾而徐则虚也。然言实与虚，真若有而若无者，盖实者止于有气，虚者止于无气，气本无形，似在有无之间耳。察后与先，真若存而若亡者，盖实者先虚而后实，若亡而又若存也。虚者先实而后虚，若存而又若亡也。亦以虚实本于一气，似在存亡之间耳。为虚与实，真若得而若失者，盖泻之而虚，恍然若有所失，补之而实，佖然若有所得，亦以虚实本于一气，似在得失之间耳。由此观之，则虚实二字实为用针之要，其九针之最妙者乎？因虚而补之以时，因实而泻之以时，不过以针为之而已。其泻者，始必持针以纳之，终必放针以出之，排阳气以得针，则邪气自得泄矣。其补者，按而引针以入之，是谓内温，使血不得散，气不得出，此则所以补之也。补之者，随之也。随之之意，若人之意妄有所之，若人之出妄有所行，若人之指妄有所按，如蚊虻止于其中，如有所留而复有所还，及针将去时如弦之绝，即始徐而始疾者也。右手出针而左手闭其外门，乃令左属右之法，其正气已上于其中，门户已闭于其外，中气乃实，必无留血。如有留血，当急取以责之。但此补法，必无留血者也。（佖，呼狂切，狂貌。佖，音必，满貌。）

持针之道，坚者为宝。正指直刺，无针左右。神在秋毫，属意病者。审视血脉，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫。神属勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。

此言持针之道，在守医者之神气，以视病者之血脉也。持针之道，贵于至坚，故坚者为宝。既以坚持其针，乃正指而直刺之，无得轻针左右，当自守神气，不可眩惑，其妙在于秋毫之间而已。上文言上守神者，病者之神气，而此曰神在秋毫，神属勿去，乃医工之神气也。所谓神在秋毫者何哉？须知属意于病者，审视其血脉之虚实而刺之，则无危殆矣。方刺之时，又在扬吾之卫气。为阳气者，精爽不昧，而病人之卫气亦阳气也，当彼此皆扬，使吾之神气属意于病者而勿去，则病之存亡可得而知也。然血脉何以验之？在于各经腧穴而横居其中者是也。视之独澄，切之独坚，此其为血脉耳。然必先自守其神，而后可以视病人之血脉，其乃要之要乎！

九针之名各不同形，一曰镵针，长一寸六分；二曰员针，长一寸六分；三鍉曰针，长三寸半；四曰锋针，长一寸六分；五曰铍针，长四寸，广二分半；六曰员利针，长一寸六分；七曰毫针，长三寸六分；八曰长针，长七寸；九曰大针，长四寸。镵针者，头大末锐，去泻阳气；员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气；鍉针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气；锋针者，刃三隅，以发痼疾；铍针者，末如剑峰，以取大脓；员利针者，大如牦，且员且锐，中身微大，以取暴气；毫针者，尖如蚊虻，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。长针者，锋利身薄，可以取远痹；大针者，尖如挺，其锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣。（镵，担衔切。鍉，音低。铍，音皮。喙，谢秽切。牦，音毫。）

此言九针之体而及其所以为用也。大义见本经《九针论》第七十八篇，故此不详解之。（后《九针论》有《九针图》。）

夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉痛益。故曰：皮肉筋脉，各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，无实无虚，损不足而益有余，是谓甚病，病益甚。取五脉者死，取三脉者框，夺阴者死，夺阳者狂，针害毕矣。（恇，曲王切。不足也。）

此言三气之当刺，而又举针害以为戒也。邪气之中人也高，凡风寒暑雨之邪，由上感之，故曰邪气在上也。邪气由风府、风门而入。水谷皆入于胃，其精微之气上注于肺，而寒温不适，饮食不节，则浊气独留于肠胃而病生，故曰浊气在中也。清湿之地气中人也，必从足始，故曰清气在下也。治之者必针于上，以取其陷脉，则上之邪气可出。针其中脉，以取足阳明胃经之合，即三里穴，则中之浊气可出。然针之勿宜太深，正以浅浮之病不欲深刺，若刺之深，则邪气从之反沉而病益深也。故曰：皮肉筋脉经络，各有所主、九针各不同形，各当任其所宜。无实其实而益其有余，无虚其虚而损其不足。若实实虚虚，是谓甚人之病，彼病反益甚也。凡病在中，气不足，用针以大泻其诸经之脉，则五脏皆虚，故曰取五脉者死。手足各有三阳，若尽泻三阳之气，则病人恇然而形体难复，故曰取三脉者恇。本经《玉版篇》云：追之五里，中道而止，五至而已，五往而脏之气尽。言五里系手阳明大肠经穴，乃禁刺者也。追之五里以泻之，中道以出针，又复刺之者五，则五次泻之，而脏之气已尽。所谓脏者，手太阴肺经也。肺为百脉之宗，故曰夺阴者死也。取三阳之脉而夺之已尽，故曰夺阳者狂也。此论针害者已毕矣。

刺之而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效。效之信，若风之吹云，明乎若见苍夭，刺之道毕矣。

此又言刺道之要，以气之至不至为度也。凡刺之而气尚未至，当无问其数以守之，所谓如待贵人，不知日暮者是也。若刺之而气已至，则乃去其针耳。上文曰：皮肉筋脉各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。而此又重言针各有所宜，各不同形，各任其所为者，叮咛之意也。所谓刺之而气至，乃去之勿复针者何哉？正以刺之为要，既以气至而有效，则信哉有效之时，若风吹云，明乎若见苍天，此为有效之验也。

黄帝曰：愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰：五脏五腧，五五二十五腧；六腑六腧，六六三十六腧。经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下，所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五腧也。（溜，流同。《难经》以流代之。）

此言脏腑有井、荥、输、原、经、合之穴，皆经络之脉所由行也。五脏者，心、肝、脾、肺、肾也。每脏有井、荥、输、经、合之五腧，则五五二十五腧也。六腑者，胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱也。每腑有井、荥、输、原、经、合之六腧，则六六三十六腧也。夫脏有五，腑有六，而又加心包络一经，则经脉计有十二；十二经有十二络穴，而又加以督之长强，任之尾翳，及脾又有大包，则络脉计有十五。（此十五络穴，据本经《经脉篇》而言，《难经》不言长强、尾翳，而言阳跷、阴跷者，非经旨也。又据《素问·平人气象论》，则胃有二络，乃丰隆、虚里。观脾有二络公孙、大包，则胃宜有二络也。）以十二而加十五，凡有二十七气也。以此井、荥、输、原、经、合之腧，而行上行下。其始所出之穴，名为井穴，如水之所出，从山下之井始也，如肺经少商之类；水从此而流，则为荥穴，荥者，《释文》为小水也，如肺经鱼际之类；又从此而注，则为输穴，输者，注此而输运之也，如肺经太渊之类；又从而经过之，则为经穴，如肺经经渠之类；又从而水有所会，则为合穴，如肺经尺泽之类。是二十七气所行，皆在此井、荥、输、经、合之五腧耳。言五腧而不言原穴者，以阴经有输而无原，而阳经之原以输并之也。

节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。

此言节之所交，正神之所出入，此其为要之当知也。凡节之所交，计三百六十五会，实经络渗灌诸节者也。此节者，乃要之所在，故能知其要，可一言而终，不知其要，则流散无穷矣。（此四句又见《素问·至真要大论》，但彼以司天、在泉之寸尺左右应与不应言之。）且节者，即神气之所游行出入也，非皮肉筋骨之谓也。由此观之，则欲行针者，当守其神，而欲守其神者，当知其节。学者可不于三百六十五会而求之哉？

观其色，察其目，知其散复。一其形，听其动静，知其邪正。右主推之，左持而御之，气至而去之。（此与后《四时气篇》第十四节相似。）

此又言用针之法，察色辨形以详审之，然后可以行针也。人之五色，皆见于目，故上工睹其色，必察其目，知其正气之散复。又必一其形，听其动静，凡尺之小大缓急滑涩，无不知之。遂以言其所病，然后能知虚邪正邪之风。由是右手主于推之，所以入此针也。左手则持针而御之，然后可以出此针也。正以候其补泻已调，气之已至，始去其针也。

凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。五脏之气已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭，重竭必死，其死也静。治之者輒反其气，取腋与膺。五脏之气已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥，逆厥者必死，其死也躁。治之者反取四末。

此又言用针之要，必先诊脉，而误治者所以害人也。凡将用针，必先诊脉，视脉气之剧易，乃可以治之。五脏之气已绝于内，则脉口气内绝不至，（内绝不至者，重按之而脉不至。）当实其内焉可也。而用针者，反取其外之病处与阳经之合穴，有留针以致阳气，阳气至则内重竭，重竭则死，其死也无气以动，故静。所谓反实其外者，即輒反其气，取腋与膺也。腑与膺者，诸脏穴之标也，外也。五脏之脉已绝于外，则脉口之气外绝不至，（外绝不至，轻举之而脉不至。）当实其外焉可也。而用针者，反实其内，取其四末之穴，即井、荥、输、经、合诸脏穴之本也，内也。乃留针以致其阴气，则阳气入，阳气入则厥逆，厥逆则必死，其死也，阴气为阳搏而有余，故躁。（阳气内入而阴气有余，故阳入则躁。按：此节以脉口气内绝不至为阴虚，理当补阴，即补脏。脉口气外绝不至，理当补阳，即补腑。《难经》以寸口之心肺为外为阳，尺之肾肝为内为阴，乃秦越人之臆说，而非《小针解》之本义也。）

刺之害中而不去，则精泄；害中而去，则致气。精泄则病益甚而恇，致气则主为痈疡。（中，去声。按：本经《寒热病篇》云：凡刺之害中而不去，则精泄；不中而去；则致气。比此节多一不字。据大义，此分补泻，彼止以泻实言。）

此承上文而言行针之误也。凡刺者泻实，既中其害，则当去其针，而久之不去，则精气反泄，所以病益甚而恇也。凡刺者补虚，既中其害，则当留针，而遂乃去之，则邪气仍致，所以生为痈疡也。彼《寒热病篇》乃曰：不中而去则致气。是亦本泻实者而言也，盖言不中其害而疾去其针，则邪气仍在，所以生为痈疽也。痈疽与痈疡无异。

五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有，疾当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出。明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊二。阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二。阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二。阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二。阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太溪二。青之原，出于鸠尾，鸠尾一。肓之原，出于脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。（脖，蒲没切。）

此言五脏六腑之有疾者，当取之十二原穴也。内有五脏，外有六腑，以为之表里。脏腑有十二原穴，十二原穴出于四关，四关者，即手肘足膝之所，乃关节之所系也。故凡井、荥、输、经、合之穴，皆手不过肘而足不过膝也。此四关者，主治五脏，凡五脏有疾，当取之十二原，正以十二原者，五脏之所以禀三百六十五节之气味也。故五脏有疾，应出于十二原，十二原各有所出，必明知其原，睹其应，而知五脏之为害矣。故心肺居于膈上，皆为阳。阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，左右各一。（掌后陷中，肺脉所注，为输土，针二分，留二呼，灸三壮。阴经无原，输穴代之，余仿此。）阳中之太阳，心也，其原出于大陵，左右各一。（按：大陵系手厥阴心包络经穴所注，为输土，此经代心经以行事，故不曰本经之神门，而曰包络经之大陵，在掌后骨下两筋间，针六分，留七呼，灸三壮。）肾肝居于膈下，而脾居中州，皆为阴。阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，左右各一。（足大指本节后二寸，动脉应手陷中，肝脉所注，为输土，针三分，留七呼，灸三壮。）阴中之至阴，脾也，其原出于太白，左右各一。（足大指内侧，内踝前核骨下陷中，脾脉所注，为输土，针三分，留七呼，灸三壮。）阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，左右各一。（足内踝后跟骨上，动脉陷中。男子妇人病，有此脉则生，无则死。肾脉所注，为输土，针三分，留七呼，灸三壮。）膏之原，出于鸠尾，其穴一。（一名尾翳，一名𩩲骬，蔽骨之端，在臆前蔽骨下五分。人无蔽骨者，从岐骨下一寸。言其骨垂下如鸠尾形。禁灸。大妙手方可针。）育之原，出于脖胦，其穴一。（一名下气海，一名下盲，脐下一寸半宛宛中。男子生气之海，针八分，得气泻后宜补之，灸七壮。按：本篇止言五脏之原，而不言六腑，乃以鸠尾、脖胦足之。《难经·六十六难》则五脏之外，言少阴之原出于兑骨，胆之原出于丘墟，胃之原出于冲阳，三焦之原出于阳池，膀胱之原出于京骨，大肠之原出于合谷，小肠之原出于腕骨，则始于十二原为悉耳。）

胀取三阳，飧泄取三阴。

此言胀与飧泄，各有所取之经也。凡病胀者，当取足三阳经，即胃、胆、膀胱也。凡飧泄者，当取足三阴经，即脾、肝、肾也。

今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹柿也。刺虽久，犹可拔也；污虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也；柿虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决柿也。疾虽久，犹可毕也言不可治者，未得其术也。（柿，读为闭。）

此详喻久疾之犹可治也。

刺诸热者，如以手探汤；刺寒清者，如人不欲行。阴有阳疾者，取之下陵三里，正往无殆，气下乃止，不下复始也。疾高而内者，取之阴之陵泉；疾高而外者，取之阳之陵泉也。

此言诸病各有当治之穴也。凡刺诸热者，如以手探汤，其热可畏也。刺寒冷者，如人不欲行，其寒可畏也。阴经有阳病者，当取之下陵三里，系足阳明胃经穴，（即三里穴，系四字一名，又见下《本输篇》。）用针以正往者则无殆，候其气至乃止针，如不下当复始也。疾高而在内者，当取之下，故阴陵泉在膝下内廉，系足太阴脾经穴，必取此而刺之，所以应其上之内也。疾高而在外者，亦当取之下，故阳陵泉在膝下外廉，系足少阳胆经穴，必取此而刺之，所以应其上之外也。

本输第二

输、俞、腧三字，古通用。输者，以其脉气之转输也。俞者，从省。腧，从肉。本篇输字，是言推本各经之有腧穴也，故名篇。

黄帝问于岐伯曰：凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五腧之所留，六腑之所与台，四时之所出入，五脏之所溜处，阔数之度，浅深之状，高下所至。愿闻其解。岐伯曰：请言其次也。肺出于少商，少商者，手大捐端内侧也，为井木。溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥。注于太渊，太渊，鱼后一寸陷者中也，为输。行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居，为经。入于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为台。手太阴经也。

此言肺经井、荥、输、经、合之穴也。十二经者，手足经各有三阴三阳也。十二络者，十二经各有一络穴，惟脾有公孙、大包二络，其督脉经之长强，任脉经之尾翳，共有十五络穴也。五腧者，即每经之井、荥、输、经、合也。六腑者，胆、胃、大小肠、膀胱、三焦也。凡经脉之所出者为井，所流者为荥，所注者为输，所行者为经，所入者为合。如水之出于谷井，而流之注之经之，始有所合也。阳经则有原穴，遇输穴并过之，故治原即所以治输也。阴经止有输穴，遇输穴即代之，故治输即所以治原也。阳经之井属庚金，以阴经之井乙木为之合。阴经之井属乙木，以阳经之井庚金为之合。阳井金生阳荥水，阳荥水生阳输木，阳输木生阳经火，阳经火生阳合土。阴井木生阴荥火，阴荥火生阴输土，阴输土生阴经金，阴经金生阴合水。此五行相生之次也。试以肺经言之：肺出于少商，手大指端内侧也，为井木。（去爪甲如韭叶，针一分，留三呼，泻五吸，不宜灸。）溜者，流也。流于鱼际，即手之鱼肉也，为荥火。（大指本节后内侧陷中，针一分，留三呼，灸三壮。）注于太渊，鱼后一寸陷者中也，为输土。（掌后陷中，针一分，留二呼，灸三壮。）行于经渠，寸口中也，动而不居，为经金。（寸口陷中，针一分，留三呼，禁灸。）入于尺泽，肘中约纹之动脉也，为合水。（针三分，留三呼，灸三壮。）此皆手太阴肺经之穴也。

心出于中冲，中冲，手中指之端也，为井木。溜于劳宫，劳宫，掌中中指本节之内间也，为荥。注于大陵，大陵，掌后两骨之间方下者也，为输。行于间使，间使之道，两筋之间，三寸之中也，有过则至，无过则止，为经。入于曲泽，曲泽，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，为合。手少阴也。（间，去声。）

又以手厥阴心包络经言之。出于中冲，在手中指之端，为井木。（去爪甲如韭叶陷中，针一分，留三呼，灸一壮。）溜于劳宫，在掌中，即中指本节后之内间也，为荥火。（针三分，留六呼，禁灸。）注于大陵，在掌后两骨之间方下者也，为输土。（针五分，留七呼，灸三壮。）行于间使，间使脉行两筋之间，三寸之中。有过者，有病也。有病则其脉至，无病则其脉止。所行为经金。（针三分，留三呼，灸三壮。）入于曲泽，即肘内廉下陷者之中也，屈肘而得之，所入为合水。（针三分，留七呼，灸三壮。）此皆手少阴心经之穴也。盖心为五脏六腑之大主，不可受病，而心包络与心经相通，代君主以行事者也。凡刺穴者，刺心包络而已。故此诸穴，本系心包络经，而遂以手少阴心经名之也。（大义又见后《邪客篇》六七八节。）

肝出于大敦，大敦者，足大捐之端，及三毛之中也，为井木。溜于行间，行间，足大指间也，为荥。注于太冲，太冲，行间上二寸陷者之中也，为输。行于中封，中封，内踝之前一寸半，陷者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经。入于曲泉，曲泉，辅骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，为合。足厥阴也。（踝，胡瓦切，后同。）

此言肝经井、荥、输、经、合之穴也。肝出于大敦，在足大指之端，三毛之中也，为井木。（去爪甲如韭叶，一云内侧为隐白，外侧为大敦。针三分，留十呼，灸三壮。）流于行间，在足大指缝间，动脉应手之陷中，为荥火。（针三分，留五呼，灸三壮。）注于太冲，在行间上二寸陷者之中，动脉应手，为输土。（《素问·上古天真论》：女子二七，太冲脉盛，月事以时下，故能有子。又诊病人太冲脉有无，可以决死生。针三分，留十呼，灸三壮。）行于中封，在内踝之前一寸半，筋里宛宛陷中，使针而逆其气，是谓迎之也，迎而泻之，则宛宛中之穴可得，使其气既和，则其气自通，摇其足而得之，大筋之上，屈膝横纹头取之，为合水。（针六分，留十呼，灸三壮。此皆足厥阴肝经之穴也。）

脾出于隐白，隐白者，足大指之端内侧也，为井木。溜于大都，大都，本节之后，下陷者之中也，为荥。注于太白，太白，核骨之下也，为输。行于商丘，商丘，内踝之下，陷者之中也，为经。入于阴之陵泉，阴之陵泉，辅骨之下，陷者之中也，伸而得之，为合。足太阴也。

此言脾经井、荥、输、经、合之穴也。脾出于隐白，在足大指之端内侧，为井木。（去爪甲如韭叶，针一分，留三呼，灸三壮。）流于大都，在本节之后，内侧陷者之中，赤白肉之际，为荥火。（针三分，灸三壮。）注于太白，在内踝前核骨下陷中，为输土。（针三分，灸三壮。）行于商丘，在内踝之下，陷者之中，为经金。（针三分，灸三壮。）入于阴陵泉，在膝内廉辅骨之下，陷者之中，伸足而得之，为合水。（取曲泉当屈膝，取阴陵泉当伸足，与外廉阳陵泉相对，针五分。）此皆足太阴脾经之穴也。

肾出于涌泉，涌泉者，足心也，为井木。溜于然谷，然谷，然骨之下者也，为荥。注于太溪，太溪，内踝之后，跟骨之上，陷中者也，为输。行于复溜，复溜，上内踝二寸，动而不休，为经。入于阴谷，阴谷，辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合。足少阴经也。

此言肾经井、荥、输、经、合之穴也。肾出于涌泉，在足心，为井木。（屈足蜷指，足心宛宛陷中，跪取之。针三分，留三呼，无令出血，灸三壮。灸不及针。）流于然谷，在然骨之下，为荥火。（一名龙渊，足内踝起大骨一寸下陷中，针三分，留三呼，不宜见血，令人立饥，灸三壮。）注于太溪，在内踝之后，跟骨之上，动脉应手，为输土。（男女有此脉则生，无此脉则死。针三分，留七呼，灸三壮。）行于复溜，在足内踝上二寸，筋骨陷中，其脉动而不休，为经金。（前旁骨是复溜，后旁筋是交信，二穴止隔一条筋。针三分，留七呼，灸五壮。）入于阴谷，在辅骨之后，大筋之下，小筋之上，按之应手，屈膝乃得之，为合水。此皆足少阴肾经之穴也。

膀胱出于至阴，至阴者，足小指之骨端也，为井金。溜于通谷，通告，本节之前外侧也，为荥。注于束骨，束骨，本节之后陷者中也，为输。过于京骨，京骨，足外侧大骨之下，为原。行于昆仑，昆仑，在外踝之后，跟骨之上，为经。入于委中，委中，腘中央，为合，委而取之。足太阳也。

此言膀胱经井、荥、输、原、经、合之穴也。膀胱出于至阴，在足小指外侧端，为井金。（去爪甲如韭叶，针一分，留五呼，灸三壮。）流于通谷，在本节前外侧陷中，为荥水。（针二分，留五呼，灸三壮。）注于束骨，在本节之后，赤白肉际陷者中，为输木。（针三分，留七呼，灸三壮。）过于京骨，在外侧大骨之下，赤白肉际陷中，为原木。（针三分，留七呼，灸三壮。）行于昆仑，在外踝之后，跟骨之上，细脉应手，为经火。（针三分，留十呼，妊妇刺之落胎，灸三壮。）入于委中，膝后腘中约纹中动脉，为合土。（一名郄血，令人面挺伏地卧取之，针五分，留七呼，灸三壮。）此皆足太阳膀胱经之穴也。

胆出于窍阴，窍阴者，足小指次指之端也，为井金。溜于侠溪，侠溪，足小揩次指之间也，为荥。注于临位，临泣，上行一寸半陷者中也，为输。过于丘墟，丘墟，外踝之前，下陷者中也，为原。行于阳辅，阳辅，外踝之上，辅骨之前，及绝骨之端也，为经。入于阳之陵泉，阳之陵泉，在膝外陷者中也，为合，伸而得之。足少阳也。（侠，音匣。）

此言胆经井、荥、输、原、经、合之穴也。胆出于窍阴，在足小指之次指，即第四指之端，为井金。（去爪甲如韭叶，针一分，留三呼，灸三壮。）流于侠溪，在足小指次指岐骨间，本节前，为荥水。（针三分，留三呼，灸二壮。）注于临泣，去侠溪上行一寸半，即本节后陷者中，为输木。（针二分，留五呼，灸三壮。）过于丘墟，在足外踝之前陷中，去临泣三寸，为原木。（针五分，留七呼，灸三壮。）行于阳辅，在外踝之上四寸，辅骨之前，绝骨之端三分，去丘墟七寸，为经火。（针五分，留七呼，灸三壮。）入于阳陵泉，在膝外廉下一寸陷者中，伸足而得之，为合土。（针六分，留十呼，灸七壮。）此皆足少阳胆经之穴也。

胃出于厉兑，厉兑者，足大指内次捐之端也，为井金。溜于内庭，内庭，次捐外间也。为荥。注于陷谷，陷谷者，上中捐内间，上行二寸陷者中也，为输。过于冲阳，冲阳，足跗上五寸陷者中也，为原，摇足而得之。行于解溪，解溪，上冲阳一寸半陷者中也，为经。入于下陵，下陵，膝下三寸，胻骨外三里也，为合。复下三里三寸，为巨虚上廉。复下上廉三寸，为巨虚下廉也。大肠属上，小肠属下。足阳明胃脉也。大肠小肠皆属于胃，是足阳明也。

此言胃经井、荥、输、原、经、合之穴也。胃出于厉兑，在足大指之次指端，为井金。（去爪甲如韭叶，针一分，灸一壮。）流于内庭，在次指外间陷中，为荥水。（针三分，留十呼，灸三壮。）注于陷谷，在次指之外间，上中指之内间，上行去内庭二寸陷者中，为输木。（针五分，留七呼，灸三壮。）过于冲阳，在足跗上五寸，去陷谷三寸陷者中，摇足而得之，为原木。（针三分，留十呼，灸三壮。）行于解溪，上冲阳一寸半陷者中，为经火。（针五分，留三呼，灸三壮。）入于下陵，即膝下三寸䯒骨外廉大筋宛宛中之三里穴也，为合土。（针五分，留五呼，多可日灸七壮，加至百壮。）又三里下三寸，为巨虚上廉，（一名上巨虚。）复下上廉三寸，为巨虚下廉，（一名下巨虚。）大肠经属于上巨虚，小肠经属于下巨虚，正以胃为五脏六腑之海，而大小肠二经又属之胃穴耳。此皆足阳明胃经之穴也。

三焦者，上合手少阳，出于关冲，关冲者，手小指次指之端也，为井金。溜于液门，液门，小指次指之间也，为荥。注于中诸，中诸，本节之后陷者中也，为输。过于阳池，阳池，在腕上陷者之中也，为原。行于支沟，支沟，上腕三寸，两骨之间陷者中也，为经。入于天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，为合，屈肘乃得之。三焦下腧，在于足大指之前，少阳之后，出于腘中外廉，名曰委阳，是太阳络也，手少阳经也。三焦者，足少阳太阴（当作太阳。）之所将，太阳之别也，上踝五寸，别入贯腨肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则泻之。（腨，时兖切。）

此言三焦经井、荥、输、原、经、合之穴也。本经《本脏篇》言：肾合三焦膀胱。则是左肾合膀胱，而右肾合三焦也。然三焦下与右肾相合，而其脉上行于手之第四指，故曰上合于手之少阳也。出于关冲，在手小指之次指，即手第四指之端也，为井金。（针一分，留三呼，灸三壮。）流于液门，在小指之次指间陷中，握拳取之，为荥水。（针一分，留二呼，灸三壮。）注于中渚，在手小指之次指本节后陷中，为输木。（液门下一寸，针二分，留三呼，灸三壮。）过于阳池，在手腕上陷中，为原木。（针二分，留六呼，禁灸。）行于支沟，上手腕后臂外二寸，两骨间陷中，为经火。（一名飞虎，针二分，留七呼，灸三壮。）入于天井，在肘外大骨之上陷中，屈肘拱胸得之，为合土。（针三分，留七呼，灸五壮。）此手少阳三焦经穴也。然三焦之经脉，虽行于手，而其腑则附于右肾而生，故其所附之下腧又在于足，其穴在足大指之前，（当作足小指之前，盖小指乃足太阳膀胱经脉气所行也。）即足太阳膀胱经脉气所行及足少阳胆经脉气所行之后，出于腘中外廉，名曰委阳，是足太阳膀胱经之络脉所别，正手少阳三焦经之下腧也。此三焦者，乃足少阳胆经、足太阳膀胱经之所将，将者，相将而行也。此委阳者，正足太阳膀胱经脉别行之穴也。其上外踝计五寸，名光明穴，又足少阳胆经之络穴别行者，三焦与之别入腨肠，腨肠者，即足腹也。共出于委阳穴，乃并足太阳膀胱经之正脉，入内络于膀胱，同约束下焦。（《素问·灵兰秘典论》曰：三焦者，决渎之官，水道出焉。本篇后云：三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱。义同。）实则为病闭癃，闭癃者，水道不利也，当泻之。虚则为病遗溺，当补之。

手太阳小肠者，上合手太阳，出于少泽，少泽，小捐之端也，为井金。溜于前谷，前谷，在手外廉本节前陷者中也，为荥。注于后溪，后溪者，在手外侧本节之后也，为输。过于腕骨，腕骨，在手外侧腕骨之前，为原。行于阳谷，阳谷，在锐骨之下陷者中也，为经。入于小海，小海，在肘内大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，为合。手太阳经也。

此言小肠经井、荥、输、原、经、合之穴也。手太阳小肠经者，其腑在于腹，而经脉所行在于手，故曰上合手太阳也。出于少泽，在手小指之端外侧，为井金。（去爪甲如韭叶，针一分，留三呼，灸三壮。）流于前谷，在手小指外侧本节前陷中，为荥水。（针一分，留三呼，灸三壮。）注于后溪，在手小指外侧本节后，捏拳得之，为输木。（针一分，留二呼，灸三壮。）过于腕骨，在手外侧腕骨之前陷中，为原木。（针二分，留三呼，灸三壮。）行于阳谷，在手外侧腕中锐骨下陷中，为经火。（针二分，留三呼，灸三壮。）入于小海，在肘内大骨外，去肘半寸陷者中，屈手向头取之，为合上。（针三分，留七呼，灸五壮。）此皆手太阳小肠经之穴也。

大肠上合手阳明，出于商阳，商阳，大指次指之端也，为井金。溜于本节之前二间，为荥。注于本节之后三间，为输。过于合谷，合谷，在大捐岐骨之间，为原。行于阳溪，阳溪，在两筋间陷者中也，为经。入于曲池，在肘外辅骨陷者中，屈臂而得之，为合。手阳明也。

此言大肠经井、荥、输、原、经、合之穴也。大肠之为腑在下，而其经脉则行于手，故曰上合手阳明也。出于商阳，在手大指之次指端，为井金。（去爪甲如韭叶，针一分，留一呼，灸三壮。）流于二间，在次指本节前内侧陷中，为荥水。（针三分，留六呼，灸三壮。）注于三间，在本节后内侧陷中，为输木。（针三分，留二呼，灸三壮。）过于合谷，在大指次指歧骨间陷中，为原木。（针三分，留六呼，灸三壮。）行于阳溪，在腕中上侧两筋间陷中，为经火。（针三分，留七呼，灸三壮。）人于曲池，在肘外辅骨屈肘两骨中，以手拱胸取之，为合土。（针五分，留七呼，灸七壮。）此皆手阳明大肠经之穴也。

是谓五脏六腑之腧，五五二十五腧，六六三十六腧也。六腑皆出足之三阳，上合于手者也。（腧从肉者，穴之总名，非井、荥、输、经、合之腧。）

此承上文之论诸穴者，而结言其数也。夫五脏各有井、荥、输、经、合五穴，是谓五五二十五腧也。六腑各有井、荥、输、原、经、合六穴，是谓六六三十六喻也。六腑足有太阳膀胱经，而手则有太阳小肠经；足有阳明胃经，而手则有阳明大肠经；足有少阳胆经，而手则有少阳三焦经。是足经上合于手经者也。然谓之曰足者，正以其井、荥、输、原、经、合等穴自足而行；谓之曰手者，正以其井、荥、输、原、经、合等穴自手而行。此曰手曰足之辨也。

五脏六腑井、荥、输、原、经、合总图

缺盆之中，任脉也，名曰天突，一次。（次字下，据下文当有一脉字，犹言脉之一行也。下仿此。）任脉侧之动脉，足阳明也，名曰人迎，二次脉。手阳明也，名曰扶突，三次脉。手太阳也，名曰天窗，四次脉。足少阳也，名曰天客，（按：天容系手太阳经，非足少阳经，疑是天冲穴。）五次脉。手少阳也，名曰天牖，六次脉。足太阳也，名曰天柱，七次脉。颈中央之脉，督脉也，名曰风府。腋内动脉，手太阴也，名曰天府。腋下三寸，手心主也，名曰天池。

此举诸经之穴，有列其行次而言者，有指其穴所而言者，皆示人以覓穴之法也。腹部中行，系任脉经，然在缺盆之中间，是为任脉，其穴曰天突，在颈前结喉下四寸宛宛中，乃腹中央第一行次之脉也。（缺盆，系足阳明胃经穴，在肩下横骨陷中，去中行二寸，故任脉当为缺盆之中间。）任脉之侧开二寸，即足阳明胃经也，其颈之穴名曰人迎，夹结喉两旁一寸半，乃腹部第二行次之脉也。手阳明大肠经，名曰扶突，乃腹部第三行次之脉也。（在颈当曲颊下一寸，人迎后一寸半。）手太阳小肠经，名曰天窗，乃前部第四行次之脉也。（在颈大筋间前曲颊下，扶突后动脉应手陷中。）足少阳胆经，名曰天冲，乃侧部第五行次之脉也。（耳后发际二寸，耳上如前三寸。）手少阳三焦经，名曰天牖，乃侧部第六行次之脉也。（在颈大筋外，缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上。）足太阳膀胱经，名曰天柱，乃背后第七行次之脉也，盖自在前任脉为第一行次，自前而侧而后，则以此为第七行也宜矣。（天柱挟项后发际大筋外廉陷中。）颈之中央，即后项也。后项之下乃督脉一经，其在项后人发际一寸，大筋内宛宛中，名曰风府。（一名舌本，疾言其肉立起，言休立下。禁灸，令人失音。）由此而一直下行，以至长强，皆督脉经穴也。腋内动脉，即腋下三寸，臂臑内廉动脉陷中，以鼻取之，系手太阴肺经也，其穴名曰天府，自此而下行肘臂，以至大指之端少商，皆肺经穴也。腋下三寸，即乳后一寸，着胁直腋撅肋间，系手心主，即手厥阴心包络经也，其穴名曰天池，自此而上行于腋，以至下于肘臂之天泉、曲泽，至手中指之中冲，皆手厥阴心包络经穴也。夫自督脉至此三经，盖各指在项、在臂、在腋之首穴，无非示人以覓穴之法耳。

刺上关者，呿不能欠；刺下关者，欠不能呿；刺犊鼻者，屈不能伸；刺两关者，伸不能屈。（呿，祛遮切。）

此言取穴之法也。上关，即客主人穴，系足少阳胆经。呿，大张口貌；欠，撮口出气也。刺上关者，必开口有空，故张口乃得之，所以呿而不能欠也。（在耳后起骨上廉，针一分，灸七壮。）下关，系足阳明胃经穴，刺下关者，必合口乃得之，故能欠而不能呿也。（在客主人下，耳前动脉下廉，开口则闭，闭口有穴，针三分，留七呼，灸三壮。）犊鼻，系足阳明胃经穴。（膝膑下，䯒骨上，侠解溪大筋陷中，形如牛鼻，故名。针三分，灸七壮。）刺犊鼻者，必屈足以取之，故屈而不能伸也。两关者，内关，系手厥阴心包络经；（手掌腕后二寸两筋间，与外关相抵，针五分，灸三壮。）外关，系手少阳三焦经。（手背腕后二寸两筋间，阳池上一寸，针三分，留七呼，灸三壮。）刺两关者，必伸手以取之，故伸而不能屈也。

足阳明，挟喉之动脉也，其腧在膺中。手阳明，次在其腧外，不至曲颊一寸。手太阳，当曲颊。足少阳，在耳下曲颊之后。手少阳，出耳后，上加完骨之上。足太阳，挟项大筋之中，发际阴。

此历承上文缺盆之中任脉也一节而申言之，皆指穴之在行次者有各所也。缺盆之中为任脉，自天突以下而为一行，固至明而不必言矣。其曰任脉侧之动脉，乃足阳明经名人迎者，为二行，正以人迎为足阳明挟喉之动脉。自此而下，凡水突、气舍、缺盆，以至气户、库房、屋翳之类，无非膺中之穴也，故曰其腧在膺中。何也？胸之两旁谓之膺也。其曰手阳明大肠经名扶突者，为三行，然行次又在足阳明之腧外，不至曲颊一寸，盖在曲颊下一寸，正扶突穴也。其曰手太阳经名天窗者，为四行，然穴正当曲颊之下，扶突之上陷中也。其曰足少阳经名天冲者，为五行，然穴在耳下曲颊之后，正耳后发际二寸，耳上如前三寸也。其曰手少阳经名天牖者，为六行，然穴在耳后上加完骨之上，正以完骨在上，而天牖在下，则完骨加其上也。其曰足太阳经名天柱者，为七行，然穴挟项后大筋之中，发际之阴也。

尺动脉在五里，五腧之禁也。（《素问·气穴论》云：大禁二十五，在天府下五寸。）

此举大肠经有五里之穴，乃五脏之所禁刺者也。言肘中约纹上有尺泽穴，乃手太阴肺经之动脉也，尺泽之上三寸有动脉，即肘上三寸向里大脉之中央，名五里穴，属手阳明大肠经，此穴禁刺，乃五脏之腧所同禁者也。（按：本经《玉版论》，黄帝曰能杀生人，不能起死者，子能反之乎？岐伯曰：经隧者，五脏六腑之大络也，迎而夺之而已矣。迎之五里，中道而止，五至而已，而脏之气尽也。故五五二十五，而竭其腧矣。此所谓夺其天气者也。又曰：窥门而刺之者，死于家中；入门而刺之者，死于堂上。又《九针十二原》有云：夺阴者死。《小针解》释云：夺阴者死，言取尺之五里五往者也。由此观之，则五里穴乃最禁刺者，不可不慎也。）

肺合大肠，大肠者传道之腑。心合小肠，小肠者受盛之腑。肝合胆，胆者中精之腑，脾合胃，胃者五谷之腑。肾合膀胱，膀胱者津液之腑也。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。是六腑之所与合者。（道，导同。）

此言六腑之所合者，在五脏也，肺与大肠为表里，故肺合大肠经，然大肠经者，为传道之腑，凡小肠已化之物，从此传道而下也。肝与胆为表里，故肝合胆经，然胆者，为中精之腑，盖他腑之所受者，皆至浊之物，而唯胆则受五脏之精汁也。脾与胃为表里，故脾与胃合，然胃者为五谷之腑，盖五谷入胃，而胃则纳受之也。肾与膀胱为表里，故肾合于膀胱，然膀胱者，为津液之腑，盖饮入于胃，游溢精气，上归于肺，而通调水道，下输膀胱，故膀胱为津液之腑也。手少阳三焦者，属于右肾，而肾又上连于肺，本经《经脉篇》谓：肾脉从肾上贯肝膈，入肺中。正肾之上连于肺也。故左肾合膀胱，右肾合三焦，而将此两脏，（膀胱、三焦亦可名脏。）必皆以肾为主耳。然此三焦者，为中渎之腑，乃水道之所由出也。《素问·灵兰秘典论》曰：三焦者，决渎之官，水道出焉。正以下焦如渎，而此有以聚之决之，故曰决渎之官，又曰中渎之腑也。彼膀胱合于左肾，即此三焦合于右肾，然三焦虽与膀胱为类，其实膀胱与肾为表里，而三焦不与肾为表里，乃与手厥阴心包络经为表里，非腑之孤者而何？由前观之，凡六腑之所与合者，盖如此。

春取络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之。夏取诸腧孙络肌肉皮肤之上。秋取诸合，余如春法。冬取诸井诸输之分，欲深而留之。此四时之序，气之所处，病之所舍，脏之所宜。转筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，张而刺之，可令立快也。（间，去声。令，平声。此当与《素问·水热穴论》第三节参看。）

此言四时各有所刺，而善刺者其病立已也。络穴者，十二经皆有络穴，如手太阴肺经列缺、手阳明大肠经偏历之类。诸荥者，十二经皆有荥穴，如肺经鱼际、大肠经二间之类。大经者，十二经有经穴，如肺经经渠、大肠经阳溪之类。春则取此络脉诸荥大经之分肉间，且以病之间甚而为刺之浅深也。诸输者，十二经皆有输穴，如肺经太渊、大肠经三间之类。孙络者，大络之小络也。夏则取此诸输孙络于肌肉皮肤之上。诸合者，十二经皆有合穴，如肺经尺泽、大肠经曲池之类。秋则取此诸合穴，及络穴诸荥大经等穴之分肉，如春时之所刺也。诸井者，十二经皆有井穴，如肺经少商、大肠经商阳之类。诸输者，即前太渊、三间之类。冬则取此诸井诸输之分，但比他时所刺则深而留之，以冬气入脏也。此乃四时之序，脉气之所处，各病之所舍，各脏之所宜刺也。故有转筋病者当立而取此各穴，可令病之遂已也。有痿病、厥病者，当张而取此各穴，可令病之即快也。张者，提其手足而取各穴也。

小针解第三

第一篇《九针十二原》中有小针之要，而此篇正以解其首篇，故名之曰《小针解》。其解义俱见首篇，故此不复重解，当合两篇而观之。《素问》又有《针解篇》，与此小同。

所谓易陈者，易言也。难入者，难着于人也。粗守其形者，守刺法也。上守神者，守人之血气有亲不足可补泻也。神客者，正邪共会也。神者，正气也。客者，邪气也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者，先知何经之病所取之处也。刺之微在数迟者，徐疾之意也。粗守关者，守四肢而不知血气正邪之往来也。上守机者，知守气也。机之动不离其空中者，知气之虚实，用针之徐疾也。空中之机清净以微者，针以（已同。）得气，密意守气勿失也。其来不可逢者，气盛不可补也。其往不可追者，气虚不可泻也。不可挂以发者，言气易失也。扣之不发者，言不知补泻之意也，血气已尽而气不下也。知其往来者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之暗者，冥冥不知气之微密也。妙哉工独有之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而小，小者逆也。来者为顺着，言形气之平，平者顺也。明知逆顺，正行无问者，言知所取之处也。迎而夺之者，泻也。追而济之者，补也。所谓虚则买之者，气口虚而当补之也。满则泻之者，气口盛而当泻之也。宛陈则除之者，去血脉也。邪胜则虚之者，言诸经有盛者皆泻其邪也。徐而疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚若有若无者，言实者有气，虚者无气也。察后与先若亡若存者，言气之虚买、补泻之先后也，察其气之已下与常存也。为虚与实若得若失者，言补者必然若有得也，泻者恍然若有失也。夫气之在脉也，邪气在上者，言邪气之中人也高，故邪气在上也。浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病主于肠胃，故命曰浊气在中也。清冷气在下者，言清湿地气之中人也，必从足始，故曰清气在下也。针陷脉则邪气出者，取之上。针中脉则邪气出者，取之阳明合也。针太深则邪气反沉着，言浅浮之病不欲深刺也，深则邪气从之入，故曰反沉也。皮肉筋脉各有所处者，言经络各有所主也。取五脉者死，言病在中，气不足，但用针尽大泻其诸阴之脉也。取三阳之脉者，唯言尽泻三阳之气，令病人恇然不复也。夺阴者死，言取尺之五里五往者也。夺阳者狂，正言也。睹其色，察其目，知其散复，一其形，听其动静者，言上工知相五色于目，有知调尺寸小大缓急滑涩，以言所病也。知其邪正者，知论虚邪与正邪之风也。右主推之，左持而御之者，言持针而出入也。气至而去之者，言补泻气调而去之也。调气在于终始一者，持心也。节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。所谓五脏之气已绝于内者，脉口气内绝不至，反取其外之病处与阳经之合，有留针以致阳气，阳气至则内重竭，重竭则死矣，其死也，无气以动，故静。所谓五脏之气已绝于外者，脉口气外绝不至，反取其四末之输，有留针以致其阴气，阴气至则阳气反入，入则逆，逆则死矣，其死也，阴气有余，故躁。所以察其目者，五脏使五色循明，（《素问·六节藏象论》岐伯曰：五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。则循明当作修明。）循明则声章，声章者，则言声与平时异也。（宛，于阮切。内，纳同。佖，音必，满貌。恍，吁狂切，狂貌。中，俱去声。）

邪气脏腑病形第四

篇内首三节论邪气入于脏腑，第四节论病形，故名篇。

黄帝问于岐伯曰：邪气之中人也奈何？岐伯答曰：邪气之中人也高。黄帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，湿中之也。故曰邪之中人也，无有常，中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经。黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时及新用力，若饮食汗出，腠理开而中于邪。中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，其中于膺背两胁，亦中其经。黄帝曰：其中于阴奈何？岐伯答曰：中于阴者，尝从臂胻始。夫臂与胻，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。黄帝曰：此故伤其脏乎？岐伯答曰：身之中于风也，不必动脏，故邪入于阴经，则其脏气实，邪气入而不能客，故还之于腑。故中阳则溜于经，中阴则溜于腑。（中，去声。溜，当作流。中于膺背两胁，作中于肩背两胁。亦中其经，一本作亦下其经，中与下俱通。胻，户当反，足骨也。淖，奴教反。客，一本作容者，讹。）

此详言邪中阴经者，其脏气尚实，故流之于腑；而邪中阳经者，则止流于本经也。帝以邪气之中人为问，盖恶之，亦叹之也。伯言邪气之中人甚高也，故身半已上，而风寒暑皆能中之，故中人高也。身半已下，而湿能中人，则下亦能中于邪。此高下之所以有度也。且邪之中人无常，中于阴经者，则流于阳经之为腑；而中于阳经者，则止流于本经而已。何见中于阳经者之流于本经也？彼诸阳之会，皆在于面，凡邪之中人，方乘其虚，或新用力，或用饮食，致汗自出，腠理开，故邪遂中之。若中于面，则面部乃手足阳明经，如手阳明迎香、足阳明承泣之类，故邪遂下于阳明经也。若中于项，则项属手足太阳经，如手太阳天窗、足太阳天柱之类，故邪遂下于太阳经也。若中于曲颊，则曲颊属手足少阳经，如手少阳天牖、足少阳风池之类，故邪遂下于少阳经也。其有中于肩背两胁者，皆三阳经之分肉，亦中其经而下之耳。故曰：中于阳者，必流于本经也。何以见中阴经者之流于腑也？凡中于阴经者，其手经必始于臂，足经必始于胻，正以其阴经之皮薄，而肉淖泽，故俱受于风，则独伤此阴经之经脉，而内脏未必伤。盖身中于风，未必动脏，故邪虽入于阴经，而脏气尚实，所以邪不能客之，而遂还之于腑耳。故曰：中于阴者，则流之于腑也。

黄帝曰：邪之中人脏奈何？岐伯曰：愁忧恐惧则伤心，形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血留内，若有所犬怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。黄帝曰：五脏之中风奈何？岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。黄帝曰：善哉！（按：此与《百病始生篇》末同。）

此言五脏之邪有内伤者，有外感者，必其阴阳俱感，而后外邪得以入脏也。帝承上文而言邪不入脏，固以其脏之实也，然岂无入脏之时乎？伯言邪有不同，有所谓内伤者，故愁忧恐惧则心神伤矣。形寒饮寒，则肺本畏寒，而肺斯伤矣。正以两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行也。有所堕坠，恶血在内，及有所大怒，气积胁下，则肝斯伤矣。有所击仆，醉以入房，汗出当风，则脾斯伤矣。有所用力举重，入房过度，汗出浴水，则肾斯伤矣。此内伤之邪中于人脏者如此。虽曰当风浴水，而亦由内伤始也。彼五脏之中风者，亦以阴经阳经俱感于邪，则脏腑俱伤，邪乃入脏。若止感阴经，则脏气尚实，其邪岂能以遽入哉？

黄帝问于岐伯曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？岐伯答曰：十二经脉三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故无热甚寒不能胜之也。（卒，音猝。）

此言人面之耐寒，以气之津液皆上熏于面也。夫首面之与身，皆形也，无不连属筋骨，合同气血，宜乎寒则俱寒，热则俱热也。故天有裂地凌冰之寒，而人之手足，皆畏猝寒而懈情，然而其面不衣，而独无所畏者何哉？伯言十二经三百六十五络，凡曰空窍、曰睛、曰听、曰闻臭，曰辨味，皆在人身之首面者，正以气之津液皆上熏于面，而皮厚肉坚，故甚寒甚热皆不能胜面耳。

黄帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虚邪之中身也，洒淅动形；正邪之中人也微，先见于鱼，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。黄帝曰：善哉！（此节与《素问·八正神明论》、本经《官能篇》大义相同。）

此言邪中人身之形，虚邪则易见，而正邪则难知也。《八正神明论》曰：虚邪者，八正之虚邪风也。正邪者，身形若用力，汗出腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形者是也。

黄帝问于岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明。按其脉，知其病，命曰神。问其病，知其处，命曰工。余愿闻见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相失也，此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。色脉形肉不得相失也，故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。黄帝曰：愿车闻之。岐伯答曰：色青者，其脉弦也；赤者，其脉钩也；黄者，其脉代也；白者，其脉毛；黑者，其脉石。见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣；得其相主之脉，则病己矣。黄帝问于岐伯曰：五脏之所主变化之病形何如？岐伯答曰：先定其五色五脉之应，其病乃可别也。黄帝曰：色脉已定，别之奈何？岐伯曰：调其脉之缓急小大滑涩，而病变定矣。黄帝曰：调之奈何？岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚。故善调尺者，不待于寸；善调脉者，不待于色。能参台而行之者，可以为上工，上工十全九。行二者为中工，中工十全七。行一者为下工，下工十全六。（贲，奔同。）

此详言色脉病之相应，而全此三法者之难也。夫见色知病为明，按脉知病为神，问病知处为工。（处者，各经也。）正以色脉与尺相应，如桴鼓影响，如本末根叶，故知一为工，知二为神，知三为神且明。何也？肝主木，其色青，脉当弦；心主火，其色赤，脉当钩；脾主土，其色黄，脉当代；肺主金，其色白，脉当毛；肾主水，其色黑，脉当石。见其色而其脉未合，反得其相胜之脉，如色本青，而脉来浮涩而短，是金来克木也。此病之所以死也。如色本青，而脉来沉石而滑，是水来生木也，此病之所以已也。故五脏变化之病形虽异，而色脉已定，乃可别之。别之者，调其脉之缓急大小滑涩也，调之者，调其尺之皮肤缓急大小滑涩与脉同也。则病变虽有微甚，知病本无难易，自然调尺而可知寸，调脉而可知色，所谓见色而知病，按脉而知病，问病而知处者，此之谓也。（本经《论疾诊尺篇》云：审其尺之缓急小大滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。）人能行此三者为上工，行二者为中工，行一者为下工，以其所全有九分、七分、六分之异，故其人有上中下之分耳。

黄帝曰：请问脉之缓急小大滑涩之病形何如？岐伯曰：臣请言五脏之病变也。心脉急甚者为瘛疭；微急为心痛引背，食不下。缓甚为狂笑；微缓为伏梁，在心下，上下行，时唾血。大甚为喉吤；微大为心痹引背，善泪出。小甚为善哕；微小为消瘅。滑甚为善渴；微滑为心疝引脐，小腹鸣。涩甚为喑；微涩为血溢、维厥、耳鸣、颠疾。（瘛，音治。疭，音纵。吤，音介。哕，乙劣切。）

此详言五脏之病异脉变，而先以心言之也。脉有缓急小大滑涩，则病必随脉而变也。故急脉属肝，心得急脉而甚，当为风邪入心，病成瘛疭。瘛为筋脉蜷急，而疭为筋脉弛纵，即今所谓急慢惊风之意耳。若脉急而微，则其病为心痛引背，食亦不下。正以急甚病亦甚，病于内而又病于外，故曰瘛疭。急微则病微，病止在于中也。缓脉属脾，心得缓脉而甚，当为土邪相并，病成狂笑。心在声为笑，狂则失神矣。若脉缓而微，其病有伏梁之积在于心下，或升或降而行，时或唾中有血。正以甚则病成于骤，故曰狂笑。微则病成于素，故曰伏梁也。大脉属心，故得大脉而甚，当为心火充溢，喉中吤然有声。若脉大而微，其病为心痹引背，时善泪出。正以心脉系于喉咙，附于背，通于目，故甚则病势有余而为喉吤，微则病势渐成而为痛引于背，及出泪也。小脉者，大脉之反也。心脉既小，而又小之甚，则心气不足，无以资土，其病当为哕。心脉而为小之微，则血液枯燥，病为消瘅也。滑脉者，涩脉之反也。心脉既滑，而又滑之甚，则心火有余，病为善渴。若滑而微，则病为心疝引脐，小腹必鸣也。涩为肺脉，心得涩脉而甚，金火相烁，病成为喑。若脉涩而微，其血当损而溢，其阴维阳维之脉必厥，其耳必鸣，其疾在巅。正以心火不足，金反乘之，故甚则中外皆不足，微则内证杂见也。

肺脉急甚为癫疾；微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。缓甚为多汗；微缓为痿瘘、偏风，头以下汗出不可止。大甚为胫肿；微大为肺痹引胸背，起恶日光。小甚为泄；微小为消瘅。滑甚为息贲上气；微滑为上下出血。涩甚为呕血；微涩为鼠瘘，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善酸矣。（贲，音奔。酸，音酸。）

此言肺经之脉异病变也。急为肝脉，肺得急脉而甚，则木邪反乘所不胜，故为癫疾。若得急脉而微，则肺为寒热，为怠惰，为咳，为唾血，其咳引腰背与胸，又鼻中有息肉不通，皆肺气不足，风邪有余所致也。但甚则邪发于骤而为咳，微则邪积于素而为诸病耳。缓为脾脉，肺得缓脉而甚，则血不养脾，脾虚不能生金，当为虚汗甚多也。若得缓脉而微，则为痿证，为鼠瘘，为偏风，为头以下汗出不可止。盖甚则病发于骤，虚汗甚多。而微则病成有日，故诸证悉见也。大为心脉，肺得大脉而甚，则金为火烁，肾水随涸，胫发为肿。若得脉大而微，则肺痹引于胸背，见火知畏，虽日光亦所恶也。盖甚则心肺肾之交病，病为胫肿，内外俱形也。微则肺经之为病，成于内也。小脉为大之反，肺得小脉而甚，则中气大衰，病当为泄。若得小脉而微，则为消瘅也。正以甚则虚甚，土金皆衰而成泄。小则病微，其消瘅之病止在于肺也。滑为涩脉之反，肺得滑脉而甚，则火盛病炽，当为息贲之积，而其气上逆也。若得滑脉而微，则火逼肺与大肠，当为上下出血也。盖滑主气为病，气上而不下。微则主血为病，血乃上下俱行也。涩为肺脉，肺得涩脉而甚，则肺邪有余，血溢而呕。若得涩脉而微，则为鼠瘘，在颈与支腋之间。身为上，足为下，下体不胜其上，故足软无力，其应善酸矣。正以甚则血为有伤，微则病积于素，所以有不同耳。

肝脉急甚者为恶言；微急为肥气在胁下，若复杯。缓甚为善呕；微缓为水瘕痹也。大甚为内痈，善呕衄；微大为肝瘅，阴缩，咳引小腹。小甚为多饮；微小为消瘅，滑甚为㿉疝；微滑为遗溺。涩甚为溢饮；微涩为瘛挛筋痹。（瘕，音贾。㿉，徒回切。）

此言肝经之脉异病变也。急为肝脉，肝脉急甚为恶言，盖肝主怒，肝气有余则听言而恶也。微急为肥气在胁下若复杯，盖肝素有积，其脉虽急而渐微也。缓为脾脉，肝脉缓甚，则木土相克，病为善呕。肝脉微缓，则土不胜水，当成水瘕而为痹也。水瘕者，水积也。大为心脉，肝得大脉而甚，则火气炎木，内当为痈，及善呕血，与鼻中出血为衄也。若脉得微大，则为肝痹，为阴缩，为咳引小腹，火自阴经而上，而为诸病，较之甚者，仅血不上越耳。小为大脉之反，肝得小脉而甚，则血甚不足，当为多饮。若得小脉而微，则为消瘅，其病相类而成耳。滑为涩脉之反，肝得滑脉而甚，则睪丸属于肝经，㿉疝已成也。若得滑脉而微，则疏泄无束，当为遗溺也。涩为肺脉，肝得肺脉而甚，则木为金胜，邪反干脾，土不胜水，饮溢四肢也。若得涩脉而微，则血不养筋，当为瘛为挛，为筋痹也。

脾脉急甚为瘛疭；微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚为击仆；微大为疝气，腹里大脓血在肠胃之外。小甚为寒热；微小为消瘅。滑甚为㿉癃；微滑为虫毒蛔蝎腹热。涩甚为肠㿉；微涩为内㿉，多下脓血。（蛔，胡恢切。㿉，音溃。蝎，胡葛切。）

此言脾经之脉异病变也。急为肝脉，脾得急脉而甚，则风邪克土，病成瘛疭也。若得急脉而微，则木邪侮土，其在上为膈中，食饮入而还出，脾气不上通也。（本经《上膈篇》云：气为上膈，食饮入而还出。）在下为去后沃沫，脾气不下疏也。缓为脾脉，脾得缓脉而甚，则土气大弱，为痿为厥。若得缓脉而微，则为风为痿，四肢不用，心则慧然若无病也。大为心脉，脾得大脉而甚，病为击仆，若击之而仆地也。若得大脉而微，则脾经成疝，腹中必大脓血在于胃之外。（按：《腹中论》，黄帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，可治否？岐伯曰：名为伏梁，里大脓血居肠胃之外，不可治，治每切按之至死。此下则因阴，必下脓血，上则迫于胃，生膈，夹胃脘内痈。此久病也，难治。居脐上为逆，脐下为从。勿动亟夺。）盖甚则病形于外，微则病积于中也。小为大脉之反，脾得小脉而甚，则为寒热往来，以脾血不足也。若得小脉而微，则为消瘅之证，以血枯津竭也。滑为涩脉之反，脾得滑脉而甚，则为㿉疝，为癃溺，盖土不胜水则为㿉，土不运水则为癃也。若得滑脉而微，则有虫毒如蛔蝎之类，其腹内当为热，盖以滑为阳脉，其形如珠，则必有虫物毒气为热也。涩为肺脉，脾得涩脉而甚，则肺与大肠为表里，今涩脉见于脾土，而又至于甚，则土不能生金，金邪又为有余，其大肠当为内溃也。若得涩脉而微，则内溃多下脓血，盖溃在内者为甚，而脓血之下者，为气当疏通，反由于微也。

肾脉急甚为骨癫疾；微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。缓甚为折脊；微缓为洞，洞者食不化，下嗌还出。大甚为阴痿；微大为石水，起脐已下，至小腹睡睡然，上至胃脘，死不治。小甚为洞泄；微小为消瘅。滑甚为癃㿉；微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。涩甚为大痈；微涩为不月沉痔。（睡，竹垂切。）

此言肾经之脉异病变也。急为肝脉，肾得急脉而甚，则肾主骨，风邪入骨，当为骨癫疾。（本经《癫狂篇》有骨癫疾。）若得急脉而微，则为沉厥，盖风邪入肾则为厥，而肾气不足则当沉滞而无知也；及为奔豚，以肾邪渐积而成也；为足不收，以肾脉行于足也；为不得前后，以肾通窍于二便也。正以甚则骨癫，自里达表也；微则病徐，在里病多也。脾为缓脉，肾得缓脉而甚，则肾与膀胱为表里，膀胱之脉行于脊，今土邪乘水，肾气不足，当折脊而不能举也。若得缓脉而微，则肾气无束，当为洞泄不止，其脾气亦不运行，而所下之食宜不化，或至食饮下嗌而还出也。大为心脉，肾得大脉而甚，则火盛水衰，当为阴痿也。若得大脉而微，则脐下当有石水，起脐已下，至少腹觉睡睡然而下垂，及上至胃脘，此证当至死不治耳。（按：《素问·阴阳别论》云：阴阳结邪，多阴少阳为石水。又《大奇论》有：肾肝并沉为石水。本经《水胀篇》有石水之问，而伯无所答。今以本节考之，则石水多生于肾经而居下部者。）小为大脉之反，肾为小脉而甚，则肾气甚衰，无以主下焦，而为洞泄。若得小脉而微，亦水不配火，当为消瘅之证也。滑为肾脉，肾得滑脉而甚，则肾邪有余，当膀胱闭癃及成㿉疝也。若得肾脉而微，则肾气亦衰，当为骨痿而不能起床，起则昏晕目盲矣。涩为肺脉，肾得涩脉而甚，则精血俱衰，内为大痈。若得涩脉而微，则精血亦衰，当为经闭与痔下也。

黄帝曰：病之六变者，刺之奈何？岐伯答曰：诸急者多寒；缓者多热；大者多气少血；小者血气皆少；滑者阳气盛，微有热；涩者多血少气，微有寒，是故刺急者，深内而久留之。刺缓者，浅内而疾发针，以去其热。刺大者，微泻真气，无出其血。刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其血。刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，疾按其痏，无令其出血，以和其脉。诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。（内，纳同。泻，去声。痏，荥美切。）

此言刺上六脉之有法，而唯小脉用药也。六变者，以病因脉而变也。故诸部急者必多寒，凡刺急脉者，必深纳其针而久留之，则寒自热也。诸部脉缓者必多热，凡刺缓脉者，必浅纳其针而疾发之，则热可去也。盖寒必入内，故其针深；热必达外，故其针浅也。诸部脉大者，多气少血，凡刺大脉者，微泻其气，无出其血可也。诸部脉小者，血气皆少，其阴阳形气俱不足，勿取以针，而当调以甘和之药可也。诸部皆滑者，阳气必盛，且微有热，凡刺滑脉者，必疾发其针而浅纳之，以泻其阳气，而去其热可也。诸部脉涩者，多血少气，且微有寒，凡刺涩脉者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，及已发针，当速按其焰，无令其血出，以和其脉可也。

黄帝曰：余闻五脏六腑之气，荥输所入为合，令何道从入，入安连过，愿闻其故。岐伯答曰：此阳脉之别入于内，属于腑者也。黄帝曰：荥输与合，各有名乎？岐伯答曰：荥输治外经，合治内腑。黄帝曰：治内腑奈何？岐伯曰：取之于合。黄帝曰：合各有名于？岐伯答曰：胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。黄帝曰：取之奈何？岐伯答曰：取之三里者，低跗取之；巨虚者，举足取之；委阳者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；阳陵泉者，正竖膝予之，齐下至委阳之阳取之。取诸外经着，榆申而从之。（输、腧同。竖，音柱。予，与同。齐，脐同。榆，舂朱切。按：此节曰荥输治外经为句，观末云取诸外经者自明。彼有以经字连下者，非。且此经字乃经脉之经，即首节中阳则流于经之经，非井、荥、输、经、合之经也。）

此言荥输治外病，合治内腑，遂举治内腑之合穴以明之也。夫五脏六腑之气脉，虽始于井，而井之所注为荥，所行为输，所经为经，所入为合，是果何道而入？入何连过？伯乃不言五脏之阴脉，止言六腑之阳脉，谓此荥输与合，即阳脉之入于内而属于腑也。盖荥输与合，皆各有名，然荥输之穴，气脉尚在于外，所以治病之在外经脉也。合之穴，气脉则入于内，所以治病之在内腑也。是以内焉之腑曰胃，外焉之合曰三里，故胃与三里而相合也。内焉之腑曰大肠，外焉之合曰巨虚上廉，（此本足阳明胃经之穴，其实为大肠之合。前《本输篇》有云：复下三里三寸，为巨虚上廉；复下上廉三寸，为巨虚下廉。大肠属上廉，小肠属下廉。）放大肠与巨虚上廉而相合也。内焉之腑曰小肠，外焉之合曰巨虚下廉，（义见上。）故小肠与巨虚下廉而相合也。内焉之腑曰三焦，外焉之合曰委阳，（属足太阳膀胱经之穴，其实为三焦之合。）故三焦与委阳而相合也。内焉之腑曰膀胱，外焉之合曰委中，故膀胱与委中而相合也。内焉之腑曰胆，外焉之合曰阳陵泉，故胆与阳陵泉而相合也。此所以刺此诸合，则内腑之病治矣。然取穴各有其法，取三里者，将足之跗面低下着地而取之，不使之举足。取上下巨虚者，则举足而取之。取委阳者，屈其体，以覓承扶之阴纹；伸其体，以度委阳之分寸，故曰屈伸而索之。（委阳在承扶下一寸六分，承扶在尻臀下陷纹中。）取委中者，则屈其足而不伸也。（在腘中央约纹陷中，必屈足而取之。）取阳陵泉者，则正竖其膝以与其穴，在膝下一寸䯒骨外陷中也。然委阳在委中之上、承扶之下，而委阳之外廉，即委阳之阳也。（古人谓外为表，又名之曰阳。）彼阳陵泉者，正在委阳之外也。齐下至此处，以覓至膝下，而取阳陵泉耳。夫取合之法如此。若荥输治外经，则取外病之经脉，当覓荥穴、输穴以治之，亦必偷扬以申其手足而善取之耳。上文有荥输治外经之答，而帝未之问，故伯不明言荥输之名，而告以取穴之法也。

黄帝曰：愿闻六腑之病。岐伯答曰：面热者，足阳明病；鱼络血者，手阳明病；两跗之上脉竖陷者，足阳明病，此胃脉也。大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。胃病者，腹䐜胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。

此言手足阳明经之病，而有刺之之穴也。足阳明者，胃也。胃脉上于面，故面热者足阳明病。手阳明者，大肠也。鱼络在鱼际之下，阳溪、列缺之间，大肠之脉行于此，故鱼络有血者，手阳明病。足面为跗，两跗之上，其脉或竖或陷者，乃冲阳、解溪等穴也，故知其为足阳明胃经有病耳。且大肠经有病者，肠中切痛而鸣濯濯。切痛者，痛之紧也。濯濯者，肠中有水，而往来气冲则有声也。若冬日重感于寒，则即泄矣。其当脐而痛不能久立，以大肠正在脐也。彼胃有巨虚上廉，为大肠之合，故曰与胃同候，取之巨虚上廉也。（后胀论有大肠胀者，证与此同。）又胃经有病者，腹必䐜胀，其胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽等处气不能通，食饮不下，当取本经三里穴也。

小肠病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小捐次捐之间热，若脉陷者，此其候也。手太阳病也，取之巨虚下廉。（睪，音皋，阴丸。）

此言小肠经之病，而有刺之之穴也。小肠近小腹之内，后附腰脊，下连睪丸，故小腹痛，腰脊控引睪丸而痛，痛时窘甚，而欲往去后也。小肠脉自手外侧，出踝中，上臂，出肘后端，出肩解，绕肩肿，交肩上，故耳前热，或耳前寒甚，或肩上热甚，又手小指连及次指之间热。若由小指而上至前腕处脉有下陷，皆本经有病之候也。彼胃经有巨虚下廉穴，为小肠经之合，故当取此以刺之。

三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留，即为胀，候在足太阳之外大络，大络在太阳、少阳之间，亦见于脉，取委阳。（按：此三焦，分明是后三焦，乃有名有形者，与《营卫生会篇》之前三焦有名无形者不同。）

此言三焦之病，而有刺之之穴也。手少阳三焦经之脉，入缺盆，布膻中，络心包，下膈，循属三焦，故腹气满，小腹尤坚也。三焦为决渎之官，故病则不得小便而窘急也。甚则水溢留内而为胀。彼委阳穴者，足太阳膀胱经之大络也，其穴在足太阳经之外，足少阳经之前，出于委中外廉两筋间，为三焦之合，故三焦有病则脉必下陷，当取此穴以刺之。

膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小指外廉及胫踝后皆热，若脉陷，取委中央。

此言膀胱经之病，而有刺之之穴也。膀胱有病，则欲小便时，奈小腹中偏肿而痛，以手按痛处，即欲小便而不可得。其肩上热，脉或陷，以膀胱之脉凡大抒等穴皆在肩背也。足小指外廉用胫踝后皆热，脉亦若陷，以其脉自至阴、通谷、束骨、金门、申脉、仆参、昆仑、附阳、飞扬等穴，皆在足小指外廉与胫踝等处也。委中者，乃本经之合穴，故当取此穴以刺之。

胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然，数唾，在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之。其寒热者，取阳陵泉。

此言胆经之病，而有刺之之穴也。胆病者，善太息，口苦，呕宿胆汁，心下澹澹然，加人将捕之，盖以胆气之虚也。嗌中吤吤然有声，且数多唾，以胆之有邪也，在取足少阳经之本末而视之，盖以经穴之始为本，经穴之终为末也。其本末脉有陷下者，当灸之。若有寒热往来，则取阳陵泉之合穴而刺之。

黄帝曰：刺之有道乎？岐伯答曰：刺此者，必中气穴，无中肉节。中气穴则针染（一本作游。）于巷，中肉节即皮肤痛，补泻反则病益笃。中筋则筋缓，邪气不出，与其真相搏，乱而不去，反还内着。用针不审，以顺为逆也。（中，俱去声。着，着同。）

此言刺穴有道，而反之者有害也。凡刺上节等穴者，必中其经气所会之正穴，无中气穴之肉节相连处也。盖中气穴，则针游于巷，而气脉相通，即《素问·气穴论》游针之居也。（如名气冲穴为气街，而《卫气篇》有胸气、腹气、头气、胫气皆有街，则巷即街之义。）中肉节，则皮肤徒痛。若中于筋，则筋缓无束。若当补而泻，当泻而补，补泻相反，病当益笃，是以邪气不出，与真气相搏而乱，邪反内着。此皆用针不审，以顺为逆之故，殊非刺穴之道也。

根结第五

内有阴阳诸经根于某穴，结于某穴，故名篇。

岐伯曰：天地相感，寒暖相移，阴阳之道，孰少孰多？阴道偶，阳道奇，发于春夏；阴气少，阳气多，阴阳不调，何补何泻？发于秋冬，阳气少，阴气多，阴气盛而阳气衰，故茎叶枯槁，湿雨下归，阴阳相移，何泻何补？奇邪离经，不可胜数，不知根结，五脏六腑，折关败枢，开阖而走，阴阳大失，不可复取。九针之玄，要在终始，故能知终始，一言而毕，不知终始，针道咸绝。（奇，音箕。）

此言九针之玄，其要在于《终始篇》也。天地相感而寒暑生，其阴阳之道有多有少，阴道为偶，阳道为奇，故人身与天地相参。凡病发于春夏者，则阴气少而阳气多，是谓阴阳不调也，当于何经而补之泻之？凡病发于秋冬者，则阳气少而阴气多，是谓阴阳相移也，当于何经而补之泻之？奇邪，不正之邪也。感此人彼，谓之离经。脉气所起为根，所归为结。《素问·离合真邪论》曰：太阳为开，阳明为阖，少阳为枢；太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。正与下文相同。今曰关者，是有关乃所以开阖也。《终始》，本经第九篇名。言不正之邪，至变难纪，用针者，若不知穴之根结，则五脏六腑关折枢败，开阖误走，其气阴阳大失，气难复取。是故九针玄妙之法，其要在《终始篇》中，人有知否，乃针道之所以明暗也。（按：《终始篇》全以人迎知六阳经之病，气口知六阴经之病，阳盛阴虚则泻阳补阴，阴盛阳虚则泻阴补阳，真针道玄妙之法也。）

太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳也。少阳根于窍阴，结于窗笼，窗笼者，耳中也。太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。故开折则肉节渎而暴病起矣。故暴病者，取之太阳，视有余不足。渎者，皮肉宛膲而弱也。阖折则气无所止息而痿疾起矣，故痿疾者，取之阳明，视有余不足。无所止息者，真气稽留，邪气居之也。枢折即骨繇而不安于地，故骨繇者，取之少阳，视有余不足。骨繇者，节缓而不收也。所谓骨繇者，摇故也，当穷其本也。（骨繇，音骨摇。按：《素问·气交变大论》岁土不及之下，有筋骨繇复。王注亦以为筋骨摇动。）

此言足三阳经之有根结，而成病有由，治病有法也。足太阳膀胱经，其根起于至阴，（在足小指外侧，去爪甲如韭叶，针一分，留五呼，灸三壮。）结于命门。命门者，目也，谓睛明穴也。（目内眦头一分宛宛中，针一分，留六呼，禁灸。）足阳明胃经根于厉兑，（足大指之次指端，去爪甲如韭叶，针一分，灸三壮。）结于颡大。颡大者，钳耳也，谓头维穴也。（额角入发际，本神旁一寸半，神庭旁四寸半，针三分，禁灸。）足少阳胆经，根于窍阴，（足小指之四指端，去爪甲如韭叶，针一分，留一呼，灸三壮。）结于窗笼。窗笼者，耳中也。谓听宫穴也。（耳微前陷中，上关上一寸动脉宛宛中，张口得之，针三分。按手太阳小肠经有天窗穴，一名窗笼，去颈大筋前，曲颊下，扶突后动脉应手陷中。观下文肾经结于任脉之廉泉，肝经结于任脉经之玉英，则本经有结之他经者，疑天窗为足少阳经之所结欤？）太阳为三阳，最在表，故为关之开。阳明为二阳，居阳之中，故为关之阖。少阳为一阳，最在里，故为关之枢，故关之开折，则肉节渎而暴病起，是以有暴病者，当取足之太阳，视其有余不足而补泻之。所谓肉节渎者，其皮肉宛膲而弱也。关之阖折，则气无所止息而痿疾起，是以有痿疾者，当取足之阳明，视其有余不足而补泻之。所谓气无止息者，正气稽留，而邪气反居之也。关之枢折，则骨繇而不安于地，是以有骨繇病者，当取足之少阳，视其有余不足而补泻之。所谓骨繇者，正以其节缓而不能收，即骨之摇动故也。夫曰渎，曰气无所止息，曰骨摇，皆折关败枢，开阖而走使然也，皆当穷其本以治其病者。

太阴根于隐白，结于太仓。少阴根于涌泉，结于廉泉。厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。故开折则仓禀无所输膈洞，膈洞者，取之太阴，视有余不足。故开折者，气不足而生病也。阖折即气绝而喜悲，悲者，取之厥阴，视有余不足。枢折则脉有所结而不通，不通者，取之少阴，视有条不足。有结者皆取之不足。

此言足三阴经之有根结，而成病有由，治病有法也。足太阴脾经，其根起于隐白，（去大指端内侧，去爪甲如韭叶，针一分，留三呼，灸三壮。）结于太仓，以胃与脾相为表里也。（大仓即中脘穴，系任脉经，脐上四寸针八分，灸七壮。）足少阴肾经，根于涌泉，（足心陷中，针三分，留三呼，灸三壮。）结于廉泉。（一名舌本，颔下结喉上四寸中央，针二分，留七呼，灸三壮。）足厥阴肝经，其根起于大敦，（足大指端，去爪甲如韭叶三毛中。一云：内侧为隐白，外侧为大敦。针三分，留十呼，灸三壮。）结于玉英，（即玉堂穴，系任脉经，紫宫下一寸六分，针三分，灸五壮。）络于膻中，（玉堂下一寸六分，两乳间陷中，禁针，灸五壮。）太阴为三阴，为阴之表，故为关之开。厥阴为一阴，居阴之里，故为关之阖。少阴为二阴，居阴之中，故为关之枢。故关之开折，则脾不运化，仓廪无所转输，其病为膈证，为洞泄。是以有膈洞病者，当取足之太阴，视其有余不足而补泻之，正以开折者，其脾气不足而病生膈洞也。关之阖折，则肝气绝而喜悲，是以气绝喜悲者，当取足之厥阴，视其有余不足而补泻之。关之枢折，则肾脉有所结而下焦不通，是以下焦不通者，当取足之少阴，视其有余不足而补泻之。然此有结者，不可以有余视之，仍以不足取之也。

足太阳根于至阴，溜于京骨，注于昆仑，入于天柱、飞扬也。足少阳根于窍阴，溜于丘墟，注于阳辅，入于天容、光明也。足阳明根于厉兑，溜于冲阳，注于下陵，入于人迎、丰隆也。手太阳根于少泽，溜于阳谷，注于小海，入于天窗、支正也。手少阳根于关冲，溜于阳池，注于支沟，入于天牖、外关也。手阳明根于商阳，溜于合谷，注于阳溪，入于扶突、偏历也。此所谓十二经者，盛络皆当取之。（天容当作天冲，下陵当作解溪。）

此言手足六阳之经，皆自井而入于络也。足太阳膀胱经根于至阴之井，流于京骨之原，注于昆仑之经，入于天柱之在头者，络于飞扬之在足者。足少阳胆经根于窍阴之井，流于丘墟之原，注于阳辅之经，入于天冲之在头者，络于光明之在足者。足阳明胃经根于厉兑之井，流于冲阳之原，注于解溪之经，入于人迎之在头者，络于丰隆之在足者。手太阳小肠经根于少泽之井，流于阳谷之经，注于小海之合，入于天窗之在头者，络于支正之在手者。手少阳三焦经根于关冲之井，流于阳池之原，注于支沟之经，入于天牖之在头者，络于外关之在手者。手阳明大肠经根于商阳之井，流于合谷之原，注于阳溪之经，入于扶突之在头者，络于偏历之在手者。此所谓十二经之盛络也，皆当取之。

一日一夜五十营，以营五脏之精，不应数者，名曰狂生。所谓五十营者，五脏皆受气，持其脉口，数其至也。五十动而不一代者，五脏皆受气；四十动一代者，一脏无气；三十动一代者，二脏无气；二十动一代者，三脏无气；十动一代者，四脏无气；不满十动一代者，五脏无气。予之短期，要在终始。所谓五十动而不一代者，以为常也。以知五脏之期，予之短期者乍数乍疏也。（第一数去声，第二数上声。予，与同。）

此言脉口之脉五十动者为常脉，而其数减者其脏危也。五十营者，脉运五十度也。本经有《五十营篇》，正此义耳。凡人周身之脉，计一十六丈二尺，自夫宗气积于胸中，主呼吸而行脉隧，一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸总为一息，则脉行六寸。由一息六寸推之，则一日一夜即一十六丈二尺之脉，积至五十次周于身，通计一万三千五百息，则脉行八百一十丈，以运五脏之精。如不应此数者，名曰狂生，犹云侥幸而生也。正以五十营者，五脏皆受气，持其脉口之脉，（脉口以脉会于此，故曰脉口；又以脉气会于此，故曰气口；又以太渊去鱼际一寸，故曰寸口。）数其来至之数，五十动而不一代者，乃五脏皆受气也。《素问·脉要精微论》曰：代则气衰。盖代脉中止，不能自还，如有求代之义，故名。今五十动而不见止脉，所以五脏皆受气也。下此而四十动一代者，是五脏中一脏无气也；三十动而一代者，是五脏中二脏无气也；二十动一代者，是五脏中三脏无气也；十动一代者，是五脏中四脏无气也；不满十动一代者，是五脏皆无气也。即此可以短期与之，其要法在本经之《终始篇》中。（《终始篇》云：终始者，经脉为纪，持其脉口、人迎，以知阴阳有余不足，平与不平。又曰：不病者，脉口、人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也。其义甚详。）正以五十动而不一代者，乃平人之常脉，故可以知五脏之期。兹乃以短期与之者，即乍数乍疏之脉，非脉之代者而何？

黄帝曰：逆顺五体者，言人骨节之小大，肉之坚脆，皮之厚薄，血之清浊，气之滑涩，脉之长短，血之多少，经络之数，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气剽悍滑利，其刺之徐疾浅深多少，可得同之乎？岐伯答曰：膏粱菽藿之味何可同也？气滑即出疾，其气涩则出迟，气悍则针小而入浅，气涩则针大而入深，深则欲留，浅则欲疾。以此观之，刺布衣者，深以留之；刺大人者，微以徐之。此皆国气剽悍滑利也。（剽，比昭切。悍，候岸切。）

此言人有贵贱，而刺法因以异也。五体者，即《阴阳二十五人篇》有五形之人也。布衣匹夫之士，其骨节有小大，肉有坚脆，皮有厚薄，血有清浊，气有滑涩，脉有长短，血有多少，此皆经络之数，大抵相类。至于王公大人，血食之君，身体肌肉软弱，血气剽悍滑利，必非贱者之可同也，其用针之徐疾浅深多少，可以同否？伯曰：贵者之用膏粱，贱者之用寂藿，难以同也。然尝分而论之：凡气滑者，则疾出其针；气涩者，则迟出其针。气悍者，则针小，而所入又浅；气涩者，则针大，而所人又深。入针深者，则欲久留其针；入针浅者，则欲疾去其针。以此观之，则刺布衣者，气之涩者也，可以针大而深入，又当以久留其针也。刺大人者，气之滑且悍者也，可以针小而入浅，又当徐以纳之也。此皆因其气之剽悍滑利，异于布衣之士耳。

黄帝曰：形气之逆顺奈何？岐伯曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。形气有余，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，当泻其邪，调其虚实。故曰有余者泻之，不足者补之，此之谓也。故曰刺不知逆顺，真邪相搏。满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内䐜，阴阳相错。虚而泻之，则经脉空虚，血气竭枯，肠胃㒤辟，皮肤薄着，毛腠夭膲，予之死期。故曰用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。故曰上工平气，中工乱脉，下工绝气危主。故曰下工不可不慎也，必审五脏变化之病，五脏之应，经络之实虚，皮之柔粗，而后取之也。（㒤，音摄。辟，僻同。《素问·调经论》有虚㒤辟。）

此详言补泻当知逆顺，而反此者有害，所以当明用针之要也。人之形气本不足，病气反有余，是邪胜也，急泻之。人之形气本有余，病气则衰弱，是正衰也，急补之。若形气病气皆不足，此阴阳诸经之气皆不足也，不可刺之，刺之则重不足，而阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，年老者必至绝灭其气，壮者其气终不能复矣。形气病气皆有余，此谓阴阳诸经之气皆有余也，急泻其邪，而后调其正气之虚实。此正有余则泻，不足则补，其理为顺。若有余则补，不足则泻，其理为逆。故所刺不知逆顺，则真邪相搏。满者当泻而反补之，所以邪气有余，当有阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内䐜，阴阳相错之害。虚者当补而反泻之，所以正气不足，当有经脉空虚，血气枯竭，肠胃㒤辟，（僻积之意。）皮肤薄着，毛腠夭膲之害。皆当与之以死期也。故用针之要在于知调阴阳，自然精气生光，形气相合，而神气内藏，此乃上工平气之法。彼中工、下工则乱脉与绝气耳。凡若此者，必审五脏有变化之病，五脉之异，经络之有虚实，皮肤之有柔脆，而后可以用针取气也。

寿夭刚柔第六

内有寿夭刚柔等字，故名篇。

黄帝问于少师曰：余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳，愿闻其方。少师答曰：阴中有阴，阳中有阳，审之阴阳，刺之有方。得病所始，刺之有理。谨度病端，与时相应。内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤，是故内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳；在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故曰病在阴之阴者，刺阴之荥输；病在阳之阳者，刺阳之合；病在阳之阴者，刺阴之经；病在阴之阳者，刺络脉。故曰：病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病命曰风痹。病有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳宪而阴伤之也，急治其阴，无攻其阳；有形而不痛者，其阴完而阳伤之也，急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形不久。（度，音铎。）

此详言病有阴阳，而刺之者必分阴阳也。帝问：人分刚柔强弱，长短阴阳，然治之者必有其方。少师言：阴阳之义，足以概之。但阴中有阴，阳中有阳，能审知之，则刺者可获其方。病者所始有其端，得其始，故刺之为有理；度其端，故应之合其时。其内合于五脏六腑而分阴分阳，故五脏为阴，六腑为阳；外合于筋骨皮肤而亦分阴分阳，故筋骨为阴，皮肤为阳。是以病有在阴之阴者，即五脏有病而在于筋骨，当刺阴经之荥输，如刺手太阴肺经之鱼际为荥，大渊为输之类。病在阳之阳者，即六腑有病而在于皮肤，当刺阳经之合，如刺手阳明大肠经曲池为合之类。病有在阳之阴者，即六腑有病而在于筋骨，当刺阴经之经，如刺手太阴肺经经渠为经之类。病有在阴之阳者，即五脏有病而在于皮肤，当刺阳经之络，如刺手阳明大肠经偏历为络之类。故病在阳经者，其名曰风。（义见《素问·风论》。）病在阴经者，其名曰痹。（义见《素问·痹论》。）阴阳两经俱受其病，其名曰风痹。不特此也，凡病涉有形，而按之不痛，是乃属之阳经者也；凡病本无形，而不免于痛者，是乃属之阴经者也。正以无形而痛者，乃阳经不伤而阴经受伤耳，理当急治其阴经，无攻其阳经。有形而不痛者，乃阴经不伤而阳经受伤耳，理当急治其阳经，无攻其阴经。病有阴阳俱病，形似有无而心为之烦，此乃阴经阳经各受其伤，而阴为尤甚，欲治其表，阴亦为病，欲治其里，阳亦为病，治之固难，形当不久矣。

黄帝问于伯高曰：余闻形气病之先后，外内之应奈何？伯高答曰：风寒伤形，忧恐忿怒伤气。气伤脏乃病脏，寒伤形乃应形，风伤筋脉，筋脉乃应。此形气内外之相应也。黄帝曰：刺之奈何？伯高答曰：病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已。多少远近，以此衰之。久痹不去身者，视其血络，尽出其血。黄帝曰：内外之病，难易之治奈何？伯高答曰：形先病而未入脏者，刺之半其日；脏先病而形乃应者，刺之倍其日。此月内难易之应也。（衰，去声。易，去声。）

此言形气与病之相应，而刺法有难易也。风寒伤人之形，故寒气伤形乃病于形而应之于外。忧恐忿怒伤人之气，故气伤脏乃病于脏而应之于内。至于风伤筋脉则筋脉为应，而应之于内外之间。此形气与病外内之相应者如此。然刺之之法，病有九日则三次刺之，而病可已；病有一月则十次刺之，而病可已。其间人之感病不同，日数各有多少远近，以此大略，病三日而刺一次者之法，等而杀之。惟久痹而其身不能往来者，则视其血络，尽出其血，不必拘于三日一刺之法也。然而病有内外，治有难易。风寒伤形，形先病而未入脏者，其病尚在于表，犹甚浅也，刺之日数，一半而已，如病九日而刺二次，病一月而刺五次之谓也。忧恐喜怒伤气，气伤脏，而外形又应者，其病表里皆然，殊为深也，刺之日数必加倍之，如病九日而刺三次，病一月而刺十次之谓也。此乃月内病有多少远近，而刺之有难易之应耳。

黄帝问于伯高曰：余闻形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有厚薄，其以立寿夭奈何？伯高答曰：形与气相任则寿，不相任则夭。皮与肉相果则寿，不相果则夭。血气经络胜形则寿，不胜形则夭。黄帝曰：何谓形之缓急？伯高答曰：形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则夭；形充而脉坚大者顺也，形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。若形充而颧不起者骨小，骨小而夭矣。形充而大肉，䐃坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣。形充而大肉，无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。此天之生命，所以立形定气而视寿夭者。必明乎此立形定气，而后以临病人，决死生。黄帝曰：余闻寿夭无以度之。伯高答曰：墙基卑，高不及其地者，不满三十而死，其有因加疾者，不及二十而死也。黄帝曰：形气之相胜，以立寿夭奈何？伯高答曰：平人而气胜形者寿；病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣。（颧，音权。䐃，渠永切。度，入声。）

此详言立形定气可以决人之寿夭也。帝问：人之身形有缓急，大气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有厚薄，果可即此五者而定人之寿夭乎？伯高言：人身之大体为形，人形之所充者为气，形缓而气盛，是之谓相任也。相任者，相当也，故曰寿；若形缓而气反衰，形急而气反盛，或形急气衰，则不相当也，其夭必矣。有皮必有肉，皮厚而肉坚，是谓之相果也。相果者，如果木之果，皮肉相称，即所谓坚果也，故曰寿；若皮厚而肉脆，皮薄而肉坚，或皮薄而肉脆，则不相果也，其夭必矣。人身有血有气，有经有络，四者能胜其形，如形缓而气血经络皆盛也，故曰寿；若四者不能胜其形，如形缓而气血经络皆衰也，其夭必矣。何以谓形之缓急？凡形体充大，而皮肤宽缓者，则寿；若形体充大，而皮肤紧急者，则必夭矣。何以为气有盛衰也？凡形体充大，而脉气坚大者，为顺；若形体充大，而脉气小弱者，则为危矣。何以为骨有大小也？凡形体充大而颧骨起者骨大，盖颧为诸骨之宗，颧大则一身之骨皆大，而胜其形体之充大；若形体充大而颧骨不起，则诸骨皆小，其夭必矣。何以为肉有坚脆也？凡形体充大，而臀为大肉，其䐃脂内坚，外有纹理为分者，则一身之肉皆坚，盖大肉为诸肉之宗，肉坚则有寿；若形体充大，而大肉无有分理，则肉急，按之不坚则肉脆，肉脆则夭矣。此天造命于有生之初者，立其形，即定其气。而凡视人之寿夭，亦必立形定气，而后可决死生于有生之后也。且寿夭何以度之？本经《五色篇》曰：明堂者，鼻也。阙者，眉间也。庭者，颜也。蕃者，颊侧也。蔽者，耳门也。又曰：明堂高骨以起，平以直，五脏次其中央，六腑挟其两侧。首面上于阙庭，王宫在于下极，则五脏六腑固于面部而知之也。今面部四旁为墙，其基甚卑，不及明堂、阙庭等地之高，当不三十岁而死也。其有所因，而加之以病者，盖不知慎守，而或为外感内伤也，则不满二十岁而死矣。何以为形气相胜，而可以立寿夭也？平人者，不病之人也。有是形体，必有是元气，气胜其形，则为寿；若至于有病，而形肉己脱，则气虽胜形，形必难复，其死必矣。或形肉未至尽脱，而元气衰甚，不及于形，是谓形胜其气，其病必危也。夫曰形者，可以概皮肉骨矣。曰气者，则凡气尽于是矣。

黄帝曰：余闻刺有三变，何谓三变？伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。黄帝曰：刺三变者奈何？伯高答曰：刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。黄帝曰：营卫寒痹之为病奈何？伯高答曰：营之生病也，寒热少气，血上下行。卫之生病也，气痛时来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也，因而不去，时痛而皮不仁。（怫，音拂。忾，音凯。）

此言刺法之异者有三也。刺有三变，法有不同，谓之变也。盖有刺营气者，必出其血，正以血者营气之所化。（《营卫生会篇》云：营气化血以奉生身。）今营气有余，则阳不胜阴；不足，则阴不胜阳，所以寒热往来而气甚衰少。其血为阳所搏，当上下行。此皆血之为病，故刺之者必出其血耳。（《素问·调经论》云：取血于营。）有刺卫气者，必出其气，正以卫气属阳。《痹论》谓卫气循于皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。今卫气受病，其病当时来时去，病之或在内而或在外也。怫忾者，怒意也。以其有贲响之声，故曰怫忾。风寒之气客于肠胃之间，病之在于内也。此皆气之为病，故刺之者，必出其气耳。（《调经论》云：取气于卫。）有刺寒痹之留于经者，必熨之，以使之内热，（其法见下节。）正以寒痹为病，留而不去，时或作痛，及皮肤不知痛痒而为不仁也。

黄帝曰：刺寒痹内热奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火焠之；刺大人者，以药熨之。黄帝曰：药熨奈何？伯高答曰：用淳酒二十斤，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆㕮咀渍酒中，用绵絮一斤，细白布四丈，并内酒中。置酒马矢温中，盖封涂，勿使泄。五日五夜，出布绵絮，曝乾之，乾复渍，以尽其汁。每渍必晬其日，乃出乾。乾，井用滓与绵絮复布为复中，长六七尺，为六七巾，则用之生桑炭炙中，以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，寒复炙中以熨之，三十遍而止。起步内中无见风。每刺必熨，如此病己矣。此所谓内热也。（乾，音干。内酒之内作纳。矢，屎同。煴，于文切，火气。晬，音遂。内中、内热之内字，如字。）

此言刺寒痹有内热之法者，以其有熨之之法也。布衣气血涩浊，刺其寒痹之后，当以火焠之。大人气血清滑，刺其寒痹之后，当以药熨之。㕮咀，以口碎药如豆粒也。（后世虽以刀代，而犹有㕮咀之称者，本此。）渍，浸也。马矢煴中，以马屎燥干而烧之也。晬，周日也。复布为复巾，重布为之，如今之夹袋，所以入药滓与绵絮也。用此法者，所以热其内也。

官针第七

官者，任也。官针者，任九针之所宜也，故名篇。此与下篇，首无起语，玩前后篇之义，当为岐伯所言也。

凡刺之要，官针最妙。九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也。不得其用，病弗能移。疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈。病深针浅，病气不泻，支为大脓。病小针大，气泻太甚，疾必为害。病大针小，气不泄泻，亦复为败。失针之宜，大者泻，小者不移。已言其过，请言其所施。病在皮肤无常处者，取以镵针于病所，肤白勿取。病在分肉间，取以员针于病所。病在经络痼痹者，取以锋针。病在脉，气少当补之者，取之鍉针于井荥分输。病为大脓者，取以铍针。病痹气暴发者，取以员利针。病痹气痛而不去者，取以毫针。病在中者，取以长针。病水肿不能通关节者，取以大针。病五脏固痹者，取以锋针，泻于井荥分输，取以四时。（支为大脓之支，当作皮，或作反。）

此言九针各有所施也。疾浅者针亦宜浅，而反入深，则内之良肉受伤，外之皮肤为痈。病深者针亦宜深，而反入浅，则内之病气不泻，而外之皮为大脓。至病小而针反大，则正气过泻；病大而针反小，则邪反不泄。此皆失针之宜，所以为过误也。九针之各有所施者何如？病在皮肤无常处者，取以镵针于病所。（本经《九针十二原篇》云：镵针者，头大末锐，去泻阳气。又《九针论》云：镵针者，取法于巾针，去末寸半卒锐之，主热在头身也。）肤白勿取者，凡皮肤太白，其气必少故也。病在分肉间者，取以员利针于病所。（《九针十二原篇》云：员针者，针如卵形，揩摩分肉间，不得伤肌肉，以泻分气。《九针论》云：取法于絮针，筒其身，而卵其锋，长一寸六分，主治分肉间气。）病在经络痼痹者，取以锋针。（《九针十二原篇》云：锋针者，刃三隅以发痼疾。《九针论》云：四曰锋针，取法于絮针，筒其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。）病有脉，气少而当补之者，取之鍉针，以刺各经之井荥分输。（《九针十二原篇》云：鍉针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气。《九针论》云：三曰鍉针，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪出。）病为大脓者，取之铍针。（一名䤵针。九针十二原云：铍针者，末如剑锋，以取大脓。《九针论》云：五曰铍针，取法于剑锋，广二寸半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。）病之痹气暴发者，取以员利针。（《九针十二原篇》云：员利针者，大如牦，且圆且锐，中身微大，以取暴气。《九针论》云：六曰利针，取法于牦，微大其末，反小其身，令可深纳也。长一寸六分，主取痈痹者也。）病之痹气痛而不去者，取以毫针。（《九针十二原篇》云：毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。《九针论》云：七曰毫针，取法于毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络者也。）病在中者，取以长针。（《九针十二原篇》云：长针者，锋利身薄，可以取远痹。《九针论》云：八曰长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者也。）病水肿不能通关节者，取以大针。（《九针十二原篇》云：大针者，尖如挺，其锋微圆，以泻机关之水也。《九针论》云：九曰大针，取法于锋针，其锋微圆，长四寸，主取大气不出关节者。）病在五脏固痹者，取以锋针，泻其井荥分输，取以四时。（此节《九针论》之第四针，前曰病在经络痼痹者取以锋针，此则当同之也。但彼止取经取络，而此则泻其井荥与输，及照五脏以取四时耳。）

凡刺有九，以应九变：一曰输刺，输刺者，刺诸经荥输脏腧也。二曰远道刺，远道刺者，病在上，取之下，刺腑腧也。三曰经刺，经刺者，刺大经之结络经分也。四曰络刺，络刺者，刺小络之血脉也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之间也。六曰大泻刺，大泻刺者，刺大脓以铍针也。七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹皮肤也。八曰巨刺，巨刺者，在取右，右取左。九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也。（输、腧、俞互同。焠，音萃。燔，音烦。）

此言刺法有九者之异也。变者，异也。一曰输刺，刺诸经之荥穴输穴，及背间之心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞也。二曰远道刺，凡病在上，反取穴于下，所以刺足三阳经也。三曰经刺，刺大经之结络于经穴之分也。四曰络刺，刺小络之血脉也。五曰分刺，刺各经分肉之间也。六曰大泻刺，用第五铍针以刺大脓也。七曰毛刺，刺浮痹之在皮肤也。八曰巨刺，左病取右，右病取左。《素问·论经论》曰：痛在于左，而右脉病者，巨刺之。（《素问·缪刺论》以刺经穴为巨刺，刺络穴为缪刺，皆左取右，右取左。）九曰焠刺，刺以燔针，所以取痹证也。《调经论》曰：病在骨，焠刺药熨。

凡刺有十二节，以应十二经。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺此者，傍针之也。二曰报刺。报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也。三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之举前，前后恢筋急，以治筋痹也。四曰齐刺，齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也。五曰扬刺，扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之博大者也。六曰宜针刺，宜针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。七曰输刺，输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰阴刺，阴刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少阴也。十一曰傍针刺，傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二曰赞刺，赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。（傍，当作旁，古盖通用。内，纳同。恢，苦回切。中，去声。数，音朔。）

此言刺法有十二节要，所以应十二经也。一曰偶刺，以一手直其前心，以一手直其后背，皆以直其痛所。直者，当也。遂用一针以刺其胸前，用一针以刺其后背，正以治其心痹耳。然不可以正取，须斜针以旁刺之，恐中心者一日死也。（按：前后各用一针，有阴阳配合之义，故曰偶刺。）二曰报刺，所以刺其痛无常处也。凡痛时上时下者，当直纳其针，无拔出之，以左手随其痛处而按之，然后出针，俟其相应，又复刺之，刺而复刺，故曰报刺。三曰恢刺，以针直刺其旁，复举其针，前后恢荡其筋之急者，所以治筋痹也。四曰齐刺，用一针以直入之，用二针以旁入之，所以治寒痹之小且深者。因用三针，故又曰三刺也。五曰扬刺，正纳其针一，旁纳其针四，而又浮举其针而扬之，所以治寒气之博大者也。六曰直针刺，先用针以引起其皮，而后入刺之，所以治寒气之浅者也。七曰输刺，将针直入直出，稀发其针而又深入之，所以治气之盛而热者也。八曰短刺，所以刺其骨痹，稍摇针而深入之，以致针于骨所，然后上下摩其骨耳。九曰浮刺，旁入其针而浮举之，所以治肌之急而寒者也。（浮刺似前扬刺，但彼有正纳旁纳，而此则止有旁入之针耳。）十曰阴刺，左右俱取穴以刺之，所以治寒厥也。然中寒厥者，必始于阴经，自下而厥上，故取足踝后少阴经之穴以刺之。名阴刺者，以其刺阴经也。（义见《素问·厥论》。）十一曰旁针刺，用针以直刺者一，用针以旁刺者一，所以治留痹之久居者也。十二曰赞刺，直入直出其针，且数发针而浅刺之，使之出血，所以治痈肿也。

脉之所居深不见者，刺之微内针而久留之，以致其空脉气也。脉浅者勿刺，按绝其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气耳。（内，纳同。）

此言脉有浅深，而刺之有法也。凡脉之所居深不可见者，必微纳其针而久留之，所以致其空中之脉气上行也。脉之所居浅者，初时勿即刺之，且以左手按其穴中之脉，然后以右手刺之，盖欲无使精气之出，将以独出其邪气耳。

所谓三刺则谷气出者，先浅刺绝皮，以出阳邪；再刺则阴邪出者，少益深，绝皮致肌肉，未入分肉间也；已入分肉之间，则谷气出。故《刺法》曰：始刺浅之，以逐邪气而来血气；后刺深之，以致阴气之邪；最后刺极深之，以下谷气。此之谓也。（按：分肉有二：各部在外之肉，曰分肉；其在内近骨之肉，与骨相分，亦曰分肉。）

此言一刺之中而有三刺之法也。按：后《终始篇》云：凡刺之属，三刺至谷气。故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。所谓谷气至者，已补而实，已泻而虚，故已知谷气至也。正与此节相同。夫所谓刺有三法，而致其谷气之出者何也？先浅刺其按绝之皮，以出其卫气之邪，即上节脉浅者勿刺，按绝其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气之谓也。又再刺之，以出其营气之邪，则比绝皮稍益深之，至肌肉内，未入分肉间也。肌肉、分肉之辨，肌肉在皮内肉上，而分肉则近于骨者也。又最后刺之，则已入分肉之间，而谷气乃出。彼《刺法》之言，亦与此言互相发明者耳。

故用针者，不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工也。（此节见《素问·六节藏象论》。）

此言用针之法，当知年之所加，气之盛衰，虚实之所起也。《素问·六元正纪大论》言：每年所加，各有太过不及。（即《至真要大论》加临之加。）自初气以至终气，有主有客，有胜有负，其天时民病不同，中间盛衰虚实悉考而知，始足以为工耳。

凡刺有五，以应五脏。一曰半刺，半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。三曰关刺，关刺者，直刺左右，尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。或曰渊刺，一曰岂刺。四曰合谷刺，合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。五曰输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。（内，纳同。）

此言刺有五法，所以应五脏也。一曰半刺，浅纳其针而又速发之，似非全刺，故曰半刺，无深入以伤其肉，如拔毛之状，所以止取皮间之气，盖肺为皮之合，故为肺之应也。二曰豹文刺，因多其针，左右前后刺之，故曰豹文，中其脉以为故，悉取经络中之血，盖心主血，故为心之应也。三曰关刺，直刺左右手足，尽筋之上，正关节之所在，所以取筋痹也，慎无出血，盖肝主筋，故为肝之应也。外此又有渊刺、岂刺之名。四曰合谷刺，左右用针，如鸡足然，针于分肉之间，以取肌痹，盖脾主肌肉，故为脾之应也。五曰输刺，直入直出，深纳其针以至于骨，所以取骨痹，盖肾主骨，故为肾之应也。（按：此输刺，乃上文十二节中之第八刺法也。又按：后世《金针赋》等书，有烧山火八法，青龙摆尾四法，名色俱出后人揣摩，并非圣经宗旨。今《灵枢》明有九变输刺等法，十二节偶刺等法，五刺半刺等法；刺节真邪篇有振蒙等法。后之学者果能熟读详味，渐能用针起危。顾乃弃圣经而宗末学，致使针法不行，疲癃无所倚赖，痛哉！）

本神第八

此篇推本五脏之神，故名篇。

黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，必先本于神。血脉营气精神，此五脏之所藏也，至于淫泆离脏则精失，魂魄飞扬，志意恍乱，智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？何谓德气生精神魂魄心意志思智虑？请问其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而主者也。故主之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，井精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。（相搏之搏，音博。《礼·儒行》：鸷虫攫搏，不程勇者。亦读为博。）

此详言人身德气等义，而唯智者为能养生也。天非无气，而主之以理，故在我之德，天之德也。地非无德，而运之以气，故在我之气，地之气也。则吾之生，德所流，气所薄而生者也，故谓之生。然生之来者谓之精，《易》曰：男女构精，万物化生。则吾人之精，虽见于有生之后，而实由有生之初之精为之本也。人生有阴斯有营，有阳斯有卫，营卫相搏，神斯见焉。其所谓魂者属于阳，然魂则随神而往来；其所谓魄者属于阴，然魄则井精而出入。正以精对神而言，则精为阴而神为阳，故魂属神而魄属精也。其所谓心意志思智虑，举不外于一心焉耳，故凡所以任物者谓之心。《素问·灵兰秘典论》曰：心者，君主之官，神明出焉。则万物之伙，孰非吾心之所任者乎？由是而心有所忆者，意也。意有所存者，志也。志有所变者，思也。思有所慕者，虑也。虑有所处者，智也。此十三者，愚人则伤之，（如下节云云。）智者善于养生，上顺天时，下尽人事，为能节阴阳而调刚柔，所以邪僻不至，而能长生久视于天地之间也。

是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失主。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破䐃脱肉，毛悴色夭，死于冬。脾愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘真前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者已伤，针不可以治之也。

此言伤五神者，必伤五脏而危也。心藏神，脾藏意，肝藏魂，肺藏魄，肾藏精与志，是之谓五神脏也。故心因怵惕思虑则伤神，神伤则心虚而肾来侮之。肾在志为恐，所以恐惧流淫而不止也。惟其恐惧自失，故䐃破肉脱，毛悴色夭，而死于冬。何也？以水克火也。脾困愁忧而不解，则气闭塞而不行，遂伤意，意为脾之神也，意伤则闷乱，四肢不举，脾主四肢也。至于毛悴色夭而死于春，何也？以木克土也。肝因悲哀动中者则伤魂，魂伤则善狂善忘而不精爽，其志向亦不正，其人当阴缩而筋挛，其两胁骨当不举，渐至竭绝而失生，毛悴色夭而死于秋。何也？以金克木也。肺因喜乐无极则伤魄，魄伤则神惮散而不藏，不藏则狂，狂者意不存。脾本藏意，而母气亦衰，故意不存也。其人皮革当焦，毛悴色夭而死于夏，何也？以火克金也。肾盛怒而不止，则迷惑而不治，遂伤志。以肾藏志也。志伤则前言易忘，及腰脊不可以俯仰屈伸，又恐惧而不解，则神荡散而不收及伤精，以肾又藏精也。精伤则骨酸而为厥，以肾主骨，而痿厥皆成于下也。其精时或自下。至于毛悴色夭而死于季夏，何也？以土克水也。是故五脏皆有气，则各有精，而五脏各有以藏之，伤则失守而阴气虚，以五脏皆属阴也。阴虚则五脏无气，所以随时而死耳。是故用针者，当察观病人之态，以知精神魂魄意志或存或亡，或得或失，若五神已伤，则毛悴色夭，死期将至，针不能以治之也。《素问·五脏别论篇》曰：病不许治者，病必不治，治之无功矣。愚思针不可用，则药亦不可妄投矣。

肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气；实则喘喝，胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥；实则胀，五脏不安。必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。

此言五脏有虚实，而其病形亦异也。人身之血藏于肝，（《素问·五脏生成篇》云：人卧则血归于肝。）而血则为魂之舍，惟肝气虚则为恐，实则为怒。人之营气藏于脾，而营则为意之舍，惟脾气虚则四肢不用及五脏不安，以脾主四肢，而脾为五脏之主也；实则腹胀，经溲不利，以脾之脉行于腹，而土邪有余，故小便不利。人之脉藏于心，而脉则为神之舍，惟心气虚则悲，实则笑不休。人之气藏于肺，而气则为魄之舍，惟肺气虚则鼻塞不利，且少气；（《素问·五脏别论》云：心肺有病，而鼻为之不利也。）实则喘喝，其胸必盈，而息则首仰也。人之精藏于肾，而精则为志之舍，惟肾气虚则为厥证；（据《素问·厥论》当为寒厥。）实则胀，以肾脉行于小腹也。其五脏不安，盖脾肾为胀，皆五脏不安，以胀则自不能安也。凡五脏之病形如此，当知各脏之气虚实为病，然后可以调之，而调之又不可不谨也。（针药皆当谨调。）

终始第九

《终始》，本古经篇名，而伯乃述之。故前《根结篇》有云：九针之玄，要在《终始》。此又曰：毕于《终始》。故知其为古经篇名也。按：首无起句，当同前篇，俱为岐伯言也。

凡刺之道，毕于《终始》，明知《终始》，五脏为纪，阴阳定矣。阴者主脏，阳者主腑，阳受气于四末，阴受气于五脏。故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和。和气之方，必通阴阳，五脏为阴，六腑为阳。传之后世，以血为盟，敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得夭殃。（声全平。）

此言凡刺之道，当知此《终始篇》之大义也。脏为阴，腑为阳。阳在外，受气于四肢；阴在内，受气于五脏。故因其气之来而迎之者，泻之法也；因其气之往而随之者，补之法也。知迎随为补泻，则阴阳诸经之气可和调矣。

谨奉天道，请言终始。终始者，经脉为纪。持其脉口、人迎，以知阴阳有余不足，乎与不平，天道毕矣。所谓平人者，不病。不病者，脉口、人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之寒温之相守司也，形肉血气必相称也，是谓平人。少气者，脉口、人迎俱少，而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。如此者弗灸。不已者，因而泻之，则五脏气坏矣。（称，去声。）

此言持寸口、人迎之脉，可以别平人与病人，而病人之少气者，宜调以甘药，而不宜施以针灸也。请言《终始篇》之义，凡以《经脉篇》为之纲纪耳。盖右手寸部曰脉口，左手寸部曰人迎，持其脉以诊之，则阴阳诸经之虚实平否，皆可奉天道以知之矣。夫所谓平人者，不病之人也，春夏人迎微大，秋冬脉口微大，与四时相应，又俱往俱来，与尺寸相应。（上谓寸，下谓尺。）手足各有六经，无结脉，无动脉，审其本末，察其寒温，（此语见本经《禁服篇》。）各有所司，与时相宜，形肉血气相称，是之谓平人也。其正气衰少，故脉口少气，而尺亦然，乃阴经不足也。人迎少气，而寸亦然，乃阳经不足也。欲补阳经则阴经愈竭，欲泻阴经则阳经益脱，此针之所以不可施也，仅可将理以甘和之药，不可饮以至补至泻之剂，且灸亦不可妄用。倘病有未已，而针灸误泻，则五脏之气益坏矣，岂可哉！

人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳。人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳。人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。脉口一盛，病在足厥阴，〔厥阴〕一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴，二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴，三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阴为内关，内关不通，死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格，关格者与之短期。（数，音朔。按：脉分气口、人迎，此与《禁服》等篇义同。滑伯仁谓：古以夹喉两旁分气口、人迎，至王叔和始分左右寸部者，未考诸篇故耳。）

此言脉口、人迎之脉，而决其病在何经，甚至脉为关格则死也。人迎一盛、二盛、三盛、四盛者，较之脉口之脉大一倍、二倍、三倍、四倍也。（义见本经《经脉》、《禁服》篇。）人迎一盛，病在足少阳胆经，若一盛而加之以躁动，则在手少阳三焦经矣。人迎二盛，病在足太阳膀眈经，若二盛而加之以躁动，则在手太阳小肠经矣。人迎三盛，病在足阳明胃经，若三盛而加之以躁动，则在手阳明大肠经矣。盖人迎主外，（左手寸关为东南，春夏。）故足手六阳经之病验于此也。其人迎甚至四盛，且大且数，是六阳泛溢，格拒于外，而在内六阴经之脉，不得运之以出于外矣，夫是之谓外格也。（下文有内关不通，死不治，则此当云外格不通，死不治。）脉口一盛、二盛、三盛、四盛者，较之人迎大一倍、二倍、三倍、四倍也。（又见本经《经脉》、《禁服》篇。）脉口一盛，病在足厥阴肝经，若一盛而躁，则在手厥阴心包络经矣。脉口二盛，病在足少阴肾经，若二盛而躁，则在手少阴心经矣。脉口三盛，病在足太阴脾经，若三盛而躁，则在手太阴肺经矣。盖脉口主内，（右手寸尺为西北，为秋冬。）故足手六阴经之病验于此也。其脉口甚至四盛，且大且数，是六阴泛溢关闭于内，而在外六阳经之脉，不得运之以入于内矣，夫是之谓内关也。内关不通，当死不治。且人迎、脉口之脉具盛而四倍以上，是谓关格兼见也，皆与之以短期而已。（后世医籍皆以饮食不下为关格，视此节大义可深惭云。）

人迎一盛，泻足少阳而补足厥阴，二泻一补，日一取之，必切而验之，疏取之上，气和乃止。人迎二盛，泻足太阳补足少阴，二泻一补，二日一取之，必切而验之，疏取之上，气和乃止。人迎三盛，泻足阳明而补足大阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，疏取之上，气和乃止。脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，疏而取上，气和乃止。脉口二盛，泻足少阴而补足太阳，二补一泻，二日一取之，必切而验之，疏取之上，气和乃止。脉口三盛，泻足太阴而补足阳明，二补一泻，日二取之，必切而验之，疏而取之上，气和乃止。所以日二取之者，阳明主胃，大富于谷气，故可日二取之也。人迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢，如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤。如此者，固而灸之，则变易而为他病矣。凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明，反此者气血不行。

此言据人迎、脉口之脉，当施补泻之法也。人迎一盛，病在足少阳胆经，则胆与肝为表里，乃胆实而肝虚也，当泻足少阳胆经，而补足厥阴肝经，泻者二穴，而补者一穴，泻倍而补半也。一日刺之者一次，必切其脉而验其病之退否，疏而取穴于胆肝二经之上，盖彼此之穴相间之谓疏也，候至气和乃止针。由此推之，则一盛而躁，病在手少阳，当泻手少阳三焦经，而补手厥阴心包络经矣。人迎二盛，病在足太阳膀胱经，则膀胱与肾为表里，乃膀胱实而肾虚也，当泻足太阳膀胱经，而补足少阴肾经，泻者二穴，而补者一穴，二日内止刺一次，则间日一刺也。必切其脉而验其病之退否，疏而取穴于膀胱肾经之上。由此推之，则二盛而躁，病在手太阳，当泻手太阳小肠经，而补手少阴心经矣。人迎三盛，病在足阳明胃经，则胃与脾为表里，乃胃实而脾虚也，当泻足阳明胃经，而补足太阴脾经，泻者二穴，而补者一穴，一日之内二次刺之，必切其脉而验其病之退否，疏而取穴于脾胃二经之上，候其气和而乃止针。（下文曰：所谓日二取之者，阳明主胃，大富于谷气，故可日二取之。此处缺此语。）由此推之，则三盛而躁，病在手阳明，当泻手阳明大肠经，而补手太阴肺经矣。脉口一盛，病在足厥阴肝经，则肝实而胆虚也，当泻足厥阴肝经，而补足少阳胆经，补者二穴，而泻者一穴，补倍而泻半也。一日刺之者一次，必切其脉而验其病之退否，疏而取穴于肝胆之上，候至其气和而乃止针。由此推之，则一盛而躁，病在手心主，当泻手厥阴心包络经，而补手少阳三焦经矣。脉口二盛，病在足少阴肾经，则肾实而膀胱虚也，当泻足少阴肾经，而补足太阳膀胱经。补者二穴，而泻者一穴，二日内止刺一次，则间日一刺也，必切其脉而验其病之退否，疏而取穴于肾与膀胱之上，候至气和而乃止针。由此推之，则二盛而躁，病在手少阴，当泻手少阴心经，而补手太阳小肠经矣。脉口三盛，病在足太阴脾经，则脾实而胃虚也，当泻足太阴脾经，而补足阳明胃经。补者二穴，而泻者一穴，一日之内二次刺之，必切其脉而验其病之退否，疏而取穴于脾胃二经之上，候至气和而乃止针。由此推之，则三盛而躁，病在手太阴，当泻手太阴肺经，而补手阳明大肠经矣。夫肝胆则曰一日一取之，膀胱与肾则曰间日一刺之，惟胃与脾则曰一日二取之者，正以阳明主胃，大富于谷气，故一日可二取之耳。人迎与脉口俱盛皆三倍以上，命曰阴阳俱溢，谓之夫格，如此者，而不刺以开之，则血气闭塞，脉气不行，邪气流淫于中，五脏内伤。病至若此，而始图灸之，则变易而为他病矣。（由此观之，则灸不及针，后人不察，病势已危而概用灸火者，晚矣。）是以凡行刺者必早乘其病势，以调其气，候至气和而止针。或补阴经以泻阳经，或补阳经以泻阴经，则音声能彰，耳聪目明矣。否则血气不行，而病必至危也。（按：此即人迎脉口以知虚实，遂泻阴补阳，泻阳补阴，乃诊治至妙之法也，岂特用针为然？奈何后世不讲，而脉既不明，治亦无法，致人夭札者多，痛哉！）

所谓气至而有效者，泻则益虚，虚者，脉如其故而不坚也，坚如其故者，适虽言故，病未去也。补则益实，实者，脉大如其故而益坚也，夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实，泻则虚，病虽不随针，病必衰去。必先通十二经脉之所生病，而后可得传于终始矣。故阴阳不相移，虚买不相倾，取之其经。

此承上文而言补泻之法，候气至而有效也。《九针十二原篇》有云：刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。夫所谓气至而有效者，正以其泻者已虚而补者已实也。盖泻则益之以虚，虚者贵于脉之不坚，所以脉尽如其旧，而按之不坚也。（大如其旧，犹今之所谓尽如其旧，非脉之盛大也。）苟坚如其初，则适才虽言病去复旧，其病尚未去也。补则益之以实，实则贵于脉之坚，所以脉尽如其旧，而按之坚也。苟不坚如其初，则适才虽言身体已快，其病尚未去也。夫然则脉之坚与不坚，虚实之所由验也，故补之而实，则脉必坚；泻之而虚，则脉必不坚。其病有痛者虽不随针而即去，然亦必以渐而衰矣。为医者，必先通于十二经脉之所生病，或虚或实，当补当泻，而后可传以《终始篇》之大义矣。（欲通十二经脉所生病，及虚实补泻，必明于本经《经脉》第十篇而后可。）正以阴经阳经病各有在，不相转移，虚之实之，法有攸当，不得倾易，故当取之于其各经耳。（按：此则用药以补泻，而病之去否，亦可以脉之坚否为验矣。）

凡刺之属，三法至谷气，邪僻妄合，阴阳易居，逆顺相反，沉浮异处，四时不得，稽留淫泆，须针而去。故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至而止。所谓谷气至者，已补而实，已泻而虚，故已知谷气至也。邪气独去者，阴与阳未能调，而病知愈也。故曰补则实，泻则虚，痛虽不随针，病必衰去矣。（此节大意，见前《官针》第五节。）

此承上文而言病必衰去者，正以三法行而谷气至也。凡刺法之所属有三，由初刺次刺三刺，以致其谷气来至者，何哉？盖病者始时，邪僻之气妄合正脉，阴阳诸经似相易而居，表里逆顺似相反而行，脉气浮沉似所处各异，其邪气稽留淫泆，必待针以去之耳。故初刺之以出其阳气之邪，再刺之以出其阴气之邪，三刺之以致其谷气，则已补而实，已泻而虚，故已知其谷气之至也。斯时也，邪气已去，阴阳诸经虽未即调，而知其病之必愈。上文所谓补则实，泻则虚，病虽不随针即去，而病必衰去者，复何疑哉？

阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。

此承上文而言阴经阳经之补泻，其法当有先后也。夫脉口盛而六阴为病，是阴经盛而阳经虚也，然必先补其阳，而后泻其阴以和之。人迎盛而六阳为病，是阳经盛而阴经虚也，必先补其阴而后泻其阳以和之。何也？邪气虽当去，而尤以扶正气为先也。

三脉动于足大指之间，必审其实虚，虚而泻之，是谓重虚，重虚病益甚。凡刺此者，以捐按之，脉动而实且疾者疾泻之，虚而徐者则补之。反此者病益甚。其动也，阳明在上，厥阴在中，少阴在下。（重，平声。）

此言足之三经，当验其虚实而补泻之也。按：本节后文，则三脉者，足阳明胃经、足厥阴肝经、足少阴肾经也。三脉动于足大指之间者，正以阳明动于大指次指之间，凡厉兑、陷谷、冲阳、解溪皆在足跗上也。厥阴动于大指次指之间，正以大敦、行间、太冲、中封在足跗内也。少阴则动于足心，其穴涌泉乃足跗之下也。必审其脉之虚实，若虚者而泻之，是谓重虚，病之所以益甚也。凡刺此者，须以指按之，脉动而实且疾者为实，宜急泻之；脉动而虚且徐者为虚，宜急补之。否则重虚其虚，重实其实，其病当益甚也。且视其脉之所动者，阳明则在于足之上，厥阴则在于二经之中，少阴则在于足之下耳。

膺腧中膺，背腧中背、肩膊，虚者取之。（中，去声。膊，音博。）

此言凡取穴者，必当各中其所也。胸之两旁谓之膺，故膺内有腧，如胃经气户、库房、屋翳、膺窗，肾经或中、神藏、灵墟、神封之类，凡刺膺腧者，当中其膺可也。背内有腧，如督脉经诸穴居脊之中，膀胱经诸穴居背之四行之类，凡刺背腧者，当中其背与肩膊可也。凡按分肉虚处则取之耳。

上重舌，刺舌柱，以铍针也。（铍，音皮。）

此言刺重舌之法也。舌在上，故曰上。舌下生舌谓之重舌。当刺其舌柱，（在舌下之柱。）用之以铍针耳。（九针篇云：铍针取法于剑锋，广二分半，长四寸，去大痈脓，两热相争。《官能篇》云：病为大脓者，取以铍针。）

手屈而不伸者，其病在筋。伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。

此言屈伸可验筋骨之病，当各守其法以刺之也。凡手虽能屈而实不能伸者，正以筋甚拘挛，故屈易而伸难，其病在筋，治之者，亦惟在筋守筋耳，不可误求之骨也。手虽能伸而实不能屈者，正以骨有所伤，故伸易而屈难，其病在骨，治之者，亦惟在骨守骨耳，不可误求之筋也。

补须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气。一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。脉实者，深刺之，以泄其气。脉虚者，浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。

此言补泻之法，所以出其邪气而复其正气也。补泻之法，须待其一时方实则行泻法。（方犹俗云才方也。）当深刺其针以取之，少按其痏，以极出其邪气。一时方虚，当浅刺其针以取之，以养其正气之脉，且急按其痏，无使邪气又得而入也。盖邪气之来，其针下必紧而疾，谷气之来，其针下必徐而和，可得而验者也。况病之虚实，系于脉之虚实，故即脉之虚实，以为刺之深浅，而泄其邪气，养其正气焉耳。

刺诸痛者，其脉皆实。

此承上文而言脉实者当泻，以凡刺诸痛者，其脉必实故也。

故曰：从腰以上者，手太阴阳明皆主之。从腰以下者，足太阴阳明皆主之。

此言病有所主之经，见治之者，当分经也。《素问·六微旨大论》曰：天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之。（天枢，脐旁二寸。）本经《阴阳系日月篇》曰：腰以上为大，腰以下为地。故曰从腰以上，手太阴肺经、手阳明大肠经主之。盖肺经自胸行手，大肠经自手行头也。从腰以下，足太阴脾经、足阳明胃经主之。盖脾经自足入腹，胃经自足上面也。四经各有所主，则各经宜各有所取耳。

病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之瞩。

此言治病有远取之法也。有病虽在上，其脉与下通，当取之下。病虽在下，其脉与上通，当取之高。故病在于头而取之于足，病在于腰而取之于腘。皆在上取下之法也。至于在下取高之义可反观矣。

病生于头者头重，生于手者臂重，生于足者足重。治病者，先刺其病所从生者也。

此言治病有先取之法也。病生于头者，其头必重，余病皆从此始，故治病者先取之头。至于手病而臂重，足病而足重，其法亦犹是耳。即先求其本之义也。

春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨，刺此病者，各以其时为齐。故刺肥人者，以秋冬之齐；刺瘦人者，以春夏之齐。（齐，剂同。《素问》有《刺齐论》。）

此言治法有浅深，当随时因人而施也。春气邪发在毫毛间，夏气则出于皮肤，秋气初入于分肉间，冬气则入于筋骨。凡刺此四者，春夏则取之毫毛皮肤而浅其针，秋冬则取之分肉筋骨而深其针，所谓随时以为刺也。（后世之齐从剂，盖用刀以制药也。今针曰齐者，犹之用药故耳，故云。）然人之肥者，其病必深，故用秋冬之剂；人之瘦者，其病乃浅，故用春夏之剂。所谓因人而施者又如此。

病痛者阴也，痛而以手按之不得者阴也，深刺之。病在上者阳也，病在下者阴也。痒者阳也，浅刺之。

此言病有阴阳，故刺之有浅深也。阴经为阴，阳经为阳；痛为阴，痒为阳；上为阳，下为阴。病在阴者深取之，病在阳者浅刺之。

病先起阴者，先治其明，而后治其阳；病先起阳者，先治其阳，而后治其阴。

此言病有所由起，故刺有所先也。阴阳者，阴经阳经也。（按：此节大义与上病生于头者头重一节相同。）

刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也；一阳者，一刺阳也。（《素问》明有《厥论》，本经《寒热病篇》亦有刺寒厥、热厥法。）

此言刺厥病之有法也。《素问·厥论》有寒热二证。刺热厥者久留其针，反能为寒而热可去；刺寒厥者久留其针，反能为热而寒可去。刺热厥者，补阴经二次，泻阳经一次，盖阴盛阳退，热当自去也；刺寒厥者，补阳经二次，泻阴经一次，盖阳盛则阴退，寒当自去也。所谓二阴者，二次刺阴经也；一阳者，一刺泻阳经也。其二阳一阴可推矣。

久病者，邪气入深，刺此病者，深内而久留之，间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。（内，纳同。间，去声。）

此言治久病之有法也。

凡刺之法，必察其形气。形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者，必为缨刺之，散气可收，聚气可布。

此言气虚脉盛者，当行缪刺之法也。形肉虽未脱，元气则衰少，然而脉又躁动，是谓气虚脉盛也，当行缪刺之法，即左病取右络穴，右病取左络穴是也。其精气之散可以收之，邪气之聚可以散之。

深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针，浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。（分，去声。）

此言用针者当预养其神以行针也。凡用针者，虽占病者之神气往来，然必先自养其神气。故深居静处，闭户塞牖，魂魄神意精气皆会于一，令志已在针，方浅而留之，或微而浮之，以移病者之神，候其真气已至而乃止针也。

男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。凡刺之禁，新内勿刺，新刺勿内；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳；已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥；已渴勿刺，已刺勿渴；大惊大恐，必定其气乃刺之；乘车来者，卧而休之，如食倾乃刺之；出行来者，坐而休之，如行十里顷乃刺之。凡此十二禁者，其脉乱气散，逆其营卫，经气不次，因而刺之，则阳病入于阴，阴病出于阳，则邪气复生。粗工勿察，是谓伐身。形体淫泆，乃消脑髓，津液不化，脱其五味，是谓失气也。（按：《素问·刺禁论》云：无刺大醉，令人气乱；无刺大怒，令人气逆；无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。）

此言病人与医人，善养善针者为得气，而反此者为失气也。气，真气也。病人善守禁忌，男子则忌内，而谨守无内；女人则忌外，而坚拒勿出。则未刺之先，或己刺之后，真气不失，是之谓得气也。然凡刺之禁，曰外、曰内、曰醉、曰怒、曰劳、曰饱、曰饥、曰渴、曰惊、曰恐、曰车、曰步，皆当慎之，正以此十二禁者，脉气散乱，营卫相逆，经气不次，病人失于自守，医人妄于行刺，则阳病入阴，阴病出阳，邪气复而真气衰，不谓之失气而何？

太阳之脉，其终也，戴眼，反折，瘛疭，其色白，绝皮乃绝汗，绝汗则终矣。少阳终者，耳聋，百节尽纵，目系绝，目系绝一日半则死矣，其死也，色青白乃死。阳明终者，口目动作，喜惊妄言，色黄，其上下之经盛而不行则终矣。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣。厥阴终者，中热嗌乾，喜溺，心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。太阴终者，腹胀□不得息，气噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，上下不通则面黑皮毛燋而终矣。（□，闭同。见《素问·诊要经终论》、《经脉篇》亦有各经气绝。）

此言足之六经其终各有所候也。足太阳膀胱之脉，起目内眦，上額交巅，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱。故其终时，其眼反戴而上，其背反折，而为瘛疭之状。色白者，肺绝也。绝汗出而终矣。足少阳胆经之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，入耳中，出走耳前。故其终也，时百节尽纵而目系绝也。色青白者，金木相克也。足阳明胃经之脉，起于鼻，交額中，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆。其支循喉咙入缺盆，下腹，属胃络脾。故其终时，必口目动作，喜惊妄言，胃邪盛也。色黄者，土色泄也。上下之经盛而不通者，胃气绝也。足少阴肾经主水，其色黑，肾主骨，齿乃骨余，肾脉入于腹，通窍于二便。故其终时，面黑齿长而垢，腹胀而不通也。足厥阴肝经之脉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，上贯膈，布胁肋，循喉咙。故其终时，中热嗌乾，喜溺而心烦，甚则舌卷卵缩也。足太阴脾经之脉，循足大指内侧，出腨内，上阴股，入腹，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。故其终时，腹胀闭而不得息，噫呕交作，上下不通，面黑而皮毛燋也。