黄帝内经灵枢注证发微 注《灵枢经》序

夫医之有《内经》也,犹吾儒之有六经也,如水有源,木有根也。谭儒而不本之六经,偏儒也。谭医而不本之《内经》,偏医也。第六经皆有注迹,而《内经》注独未详,是涉远而亡车楫,登高而亡阶梯也。余雅嗜摄生家间,手《素问》、《灵枢》一编,以佐药饵,于《素问》解十之七,于《灵枢》解十之三,而不求尽者,恨亡注也。一日闻玄台马君注《素问》,余始迂之,不三年,《素问注》成。已又闻马君注《难经》,余更迂之,不三年,《难经注》成。马君固名医,经注成,名益彰,海内人士慕上池之术者,即穷山深谷,靡不奔走马君矣。马君虽名闻诸,俟垂老而志不衰,欲再注《灵枢》以垂不朽,余闻益迂之,不三年而《灵枢注》复成,乃征余言为之序。序曰:马君初为于越诸生有声,一旦弃诸生工医,其志岂鲜小哉?环诵则缃为之漶,覃思则髯为之枯,含毫则研为之穴,杀青则囊为之涩,传写则纸为之贵,彼其志岂鲜小哉?盖十年而经注成,经注成而名日益广,业日益精,余始迂之,今信且服矣。夫轩辕氏与岐伯、鬼臾区六臣,朝夕抵掌而笔之此书,更千百年而仲景、东垣、丹溪辈穷年累业,卒不能窥《内经》之精奥,乃马君慨然注之,切殆微管哉?世之号能医者,堇堇修古方、测己臆为汤剂已耳。汤剂之外,叩其针灸、浣熨、佐使、宣摄、司岁、阴阳、燥湿之宜,咸亡以对。如是而欲托以死生之柄,危矣。余观《灵枢》八十一篇,首讲九针之法,以应人五脏、三十六腧、二十七气、十二经络、三百六十五会,元元本本,不爽毫发,而又先察脉而后用针,则汤剂所不周者,济以针法,病胡患不治,业胡患不精?今上垂拱民方,熙熙若登春台游化国,似无借此书。顾人之耳目心志,非治术不能濯磨;人之体肤毛发,非医不能湔祓。请以马君之书奏之当宁,赞成仁寿之治何如?

赐进士第尚书虞部郎奉敕督理漕务河道同典京闱华亭章宪文撰

刻马玄台先生《内经灵枢注证发微》引

门人金一龙,(云间庠生,原名丹。)睹《灵枢注证发微》书一旦告成,而浩然长叹曰:嗟呼!自六经孔孟而下,百家子史,道经佛卷,孰书无注,何《灵枢》迄今五千余年独为未注之书哉!吾以为大义深奥,有志者稀,故寥寥未闻于后世也。奥稽黄帝与岐伯、鬼臾区等六臣间答,作为《内经》,内有《素问》八十一篇,《灵枢》八十一篇,凡《素问》所引经曰,皆出《灵枢》,则《灵枢》为先,而《素问》为后。唐·宝应年间,启玄子王冰曾注《素问》,随句解释,逢疑则默,章节不分,前后混淆,凡司天在泉、南北政等,义阙而不解。吾师既以更详图注梓行于世,独念《灵枢》无注,殚精研虑,寒暑屡更,遂成斯编。纵轩岐复起,当以吾师为独得宗旨矣。呜呼!六经不明,千载无真儒;《内经》不明,千载无真医。自古称有著述者,秦越人《难经》,张仲景《伤寒论》,王叔和《脉诀》、《脉经》,张子和、刘守真、李东垣、朱丹溪诸书,皆翘然为世所宗,今即《灵》、《素》以印正之,则诸书皆未合经旨,而况于他哉!何也?大凡为医者,先明脉体,次分经络,乃定病名,然后用药饵、针灸、按摩、导引、熨治等法。今质三者于诸书,缪盭居多。按:《灵》、《素》、《六节藏象论》、《终始》、《四时气》、《禁服》等篇,分明以左手寸部为人迎,凡一倍、二借、三倍、四倍以上为格脉,可以知足手六阳经之病;右手寸部为气口,凡一倍、二借、三倍、四倍以上为关脉,可以知足手六阴经之病。故黄帝与雷公歃血定盟,传以大术数者,不过此法而已。诸书以尺寸分关格,又以关格为膈证,是脉体、病名两误矣。按:《灵枢·营卫生会、营气、卫气、卫气行》等篇,分明以百病皆生于宗、营、卫三气偏衰偏胜,三气必生于前之上中下三焦,诸书皆以后之三焦有名有形者寄在胸中,与膈相应,而以前三焦有名无形者混而为一,不知后三焦止为决渎之官,水道所出,前三焦升降上下,宗、营、卫三气从是而出,营气随宗气以行经隧之中,卫气不随宗气而行,而自行于各经皮肤分肉之间,故清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,一十六字乃医家所以分脉体,别病名,决死生,用药饵之根本,诸书于宗、营、卫三气大义绝无分析,则平日之别疾用药者何法也?按:《素问·评热论、刺热论、疟论、咳论、刺腰痛论、风论、痹论、痿论、厥论、水热穴论》,《灵枢·癫狂篇、热病篇、厥病篇、胀论篇、淫邪发梦篇》,凡病必分五脏六腑,诸书皆不分脏腑,漫用成方,脏腑受伤,夭枉多矣。他如病名奇僻,诸书绝不及载,令后人罔获闻知。按:《素问·阴阳别论》有风消证;《素问·玉机真脏论》有肺痹,传为肝痹,传为脾风发瘅,传肾为疝瘕,传心为瘛,心复传肺发寒热,三年而死之证;《素问·气厥论》有寒热相移证及食亦证;《素问·评热论》有劳风证;《素问·水热穴论》有风水证;《灵枢·热病篇》有风痉证;《灵枢·水胀论》有石瘕、肠覃、肤胀证;《素问·阴阳别论、大奇论》、《灵枢·邪气脏腑病形篇、水胀论》有石水证;《素问·大奇论、四时刺逆从论、五脏生成篇、脉解篇》、《灵枢·邪气脏腑病形篇、经脉篇》载有肝疝、心疝、肺疝、脾汕、肾疝证;《素问·脉解篇》、《灵枢·经脉篇》有妇人㿗疝证;《素问·五脏生成论》有厥疝,女子同法证;《素问·平人气象论、刺要论》、《灵枢·论疾诊尺篇》有解俯证;《灵枢·厥病篇》有虫瘕蛟蛔心痛证;《素问·痹论》有肝痹、心痹、脾痹、肺痹、肾痹、肠痹、胞痹证;《灵枢·寿夭刚柔篇》有寒痹证;《素问·痹论、四时刺逆从论》有热痹证;《素问·四时刺逆从论、宣明五气论》、《灵枢·五邪篇》有阴痹证;《灵枢·周痹篇》有周痹、众痹证;《灵枢·厥病篇》有风痹证;《素问·阴阳别论、评热论》、《灵枢·五变篇》有风厥证;《灵枢·寒热病篇》有厥痹证;《素问·缪刺论》有尸厥证;《灵枢·邪气脏腑病形篇》有维厥证;《素问·奇病论》、《灵枢·五乱、癫狂篇》有厥逆证;《灵枢·癫狂篇》有风逆证;《灵枢·口问篇》有亸证;《灵枢·痈疽篇》有猛疽、夭疽、脑烁、疵痈、米疽、井疽、甘疽、败疵、股胫疽、锐疽、赤施、疵痈、兔啮、走缓、四淫、厉痈、脱痈诸证,此皆后人之所未知者也。又如《灵枢》种种大义,悉不见于诸书,使后世视神圣经典仅同复瓿。按:《灵枢》有《阴阳系日月》、《顺气一日分为四时》、《经水》、《海论》、《邪客》、《九宫八风》等篇,则知人身与天地相参者如此也。有《经脉》、《经别》、《根结》、《经筋》等篇,则知人身经脉运行起止,皆有自然之度数者如此也。有《脉度》、《骨度》、《肠胃》、《平人绝谷》、《本脏》、《师传》等篇,则知人身骨脉、肠胃、脏腑,皆有长短、广狭、轻重、大小、坚脆、高下、偏正之分者如此也。《素问》有《标本病传论》,《灵枢》有《病本》、《病传》篇,则知人身病体有本有标者如此也。《灵枢》有《阴阳二十五人》、《五音五味》、《五阅五使》、《顺逆肥瘦》等篇,则知人身合于阴阳五行、五音五味等义者如此也。有《口问篇》,则知人身有曰欠、曰哕、曰唏、曰嚏、曰亸、曰泪、曰太息、曰涎下、曰耳鸣、曰啮舌等病,悉由经络者如此也。有《本神》、《决气篇》,则知入身有精神魂魄思虑意智者如此也。有《本输》、《动输》等篇,则知人身空穴分井、荥、输、经、合,其穴有动脉者如此也。又如《灵》、《素》每病必分经络用针法,以行补泻,诸书绝不明此大义,概用煎方,致病体绵久,终不可复生。按:《素问·宝命全形论、八正神明论、离合真邪论》、《灵枢·九针十二原、官针》等篇,分明有泻法、补法;《灵枢·终始、官针》等篇刺有三刺,《灵枢·寿夭刚柔篇》刺有三变;《灵枢·顺气一日分为四时篇》刺有五变,《灵枢·邪气脏腑病形篇》刺有六变,《灵枢·官针篇》刺有九变,《灵枢·刺节真邪篇》刺有五节,《灵枢·官针篇》刺有十二节,《灵枢·刺节真邪篇》刺有五邪,《灵枢·五禁篇》刺有五禁、五逆、五夺,《素问·刺禁论》、《灵枢·终始篇》有刺禁,《素问·八正神明论》、《灵枢·九针论》刺有天忌,《素问·诊要经终论》刺避五脏,《灵枢·官针篇》刺应五脏,《素问·血气形志论》、《灵枢·九针论、五音五味篇》刺分血气多少,《灵枢·逆顺肥瘦篇》刺分肥瘦、常人、壮士、婴儿,《灵枢·根结篇》刺分贵贱,《灵枢·经水篇》刺有浅深,《素问·诊要经终论、水热穴论、四时刺逆从论》、《灵枢·终始、本输、四时气、寒热病、顺气一日分为四时》等篇刺必按时,班班可考。后世不宗经典,巧立名色,如烧山火、透天凉、苍龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源、子午捣臼、飞腾八法、皆非根于经典者也。噫!自诸书出,而《内经》之旨晦;自针法繁,而神圣之针亡;自后学宗诸书不宗《内经》,而《内经》之书不行。吾师朝夕启迪吾辈者,唯此《内经》《灵》《素》而已。后世医学浅陋,我尝推其故焉,盖凡习医学,必明于儒理,而后可明于医理,况人之脏腑经络,合男女、内外、大小一耳,未有不明于男而可偏明于女者,未有不明于内而可偏明于外者,未有不明于大而可偏明于小者。后世不明儒理,偏门就学,信听诸书,遗弃《内经》,逐未说而失本原,是犹适越裳而亡指南也,安得发神圣之蕴如吾师哉!

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